ไมเกรนและอาการชัก: การเชื่อมต่อคืออะไร?

หากคุณได้รับผลกระทบจากอาการปวดไมเกรนคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ทั่วโลกเป็นโรคไมเกรน

เด็กและวัยรุ่นก็มีอาการไมเกรนเช่นกัน ประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีมีอาการไมเกรนในช่วงเวลา 3 เดือนเป็นอย่างน้อย

คนที่เป็นโรคลมบ้าหมูมักจะเป็นไมเกรนโดยเฉพาะ พวกเขามีโอกาสเป็นโรคไมเกรนมากกว่าคนทั่วไปถึงสองเท่า

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคลมบ้าหมูและไมเกรนเป็นที่ทราบกันดีตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ผ่านมาเมื่อ William R.

นักวิจัยยังไม่ได้ถอดรหัสความเชื่อมโยงนั้นทั้งหมด ปัจจุบันพวกเขาคิดว่ามันเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อมที่ใช้ร่วมกันซึ่งจะนำไปสู่การทำงานของสมองที่เปลี่ยนแปลงไปชั่วคราว

ไมเกรนทำให้เกิดอาการชักได้หรือไม่?

นักวิจัยไม่พบหลักฐานใด ๆ ที่แสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนและอาการชักที่บ่งชี้ว่าไมเกรนทำให้เกิดอาการชักหรืออาการชักทำให้เกิดไมเกรน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทั้งสองเงื่อนไขมักจะเป็นโรคโคม่าซึ่งหมายความว่าทั้งสองเกิดขึ้นในคนคนเดียว นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคลมชักมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนและผู้ที่เป็นโรคไมเกรนมักจะมีอาการชัก

สาเหตุของความไวต่อความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณา ความเป็นไปได้ ได้แก่ :

• การโจมตีไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการชัก นี่ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของไมเกรนที่มีออร่าซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการชักไมเกรนที่เกิดจากออร่า
• อาการของไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการชัก ตัวอย่างเช่นแสงที่กะพริบของออร่าไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการชัก
• อาการชักอาจทำให้สมองผิดปกติ เนื่องจากทั้งไมเกรนและอาการชักเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่ผิดปกติจึงอาจเป็นไปได้ว่าอาการชักเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนได้
• พันธุกรรมที่ใช้ร่วมกันอาจมีส่วนร่วม การกลายพันธุ์ของยีนอาจทำให้ผู้คนมีความอ่อนไหวต่อความผิดปกติทั้งสองอย่างมากขึ้น

หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมูอาจเป็นไปได้ว่าคุณมีอาการปวดหัวทั้งไมเกรนและไม่ใช่ไมเกรน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาจเกิดอาการปวดศีรษะไมเกรนหรือปวดศีรษะประเภทอื่นก่อนระหว่างหรือหลังการชัก

เนื่องจากสถานการณ์ที่แตกต่างกันเหล่านี้แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาอาการของคุณอย่างรอบคอบเพื่อตรวจสอบว่าไมเกรนและอาการชักของคุณเกี่ยวข้องกันหรือไม่

ในการวิเคราะห์การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้แพทย์จะพิจารณาอย่างรอบคอบในช่วงเวลาของการโจมตีไมเกรนเพื่อสังเกตว่าอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นหรือไม่:

• ก่อนการจับกุม
• ระหว่างการจับกุม
• หลังการจับกุม
• ระหว่างตอนชัก

ไมเกรนและยาแก้ชัก

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการชักที่เรียกว่ายาป้องกันโรคลมชัก (AEDs) สามารถใช้ได้ผลดีกับการป้องกันไมเกรนเช่นกัน ทางเลือกของแพทย์ที่จะสั่งยาให้คุณนั้นขึ้นอยู่กับคุณ:

• อายุ
• วิถีชีวิต
• ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
• ประเภทและความถี่ของอาการชัก

ยาหลายประเภทที่ใช้ในการป้องกันและรักษาไมเกรน ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า
• เบต้าบล็อกเกอร์
• โบท็อกซ์
• เครื่อง AED
• คู่อริ CGRP
• Triptans

หากอาการไมเกรนของคุณยังคงมีอยู่แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอื่น ๆ

การบำบัดไมเกรนยังรวมถึงการจัดการวิถีชีวิต การผ่อนคลายและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) บางครั้งก็มีประโยชน์และการวิจัยยังคงดำเนินต่อไป

ไม่ว่าคุณและแพทย์จะเลือกใช้ระบบการปกครองแบบใดสิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้วิธีนำทางโปรแกรมยาและทำความเข้าใจกับสิ่งที่คาดหวัง คุณควรทำสิ่งต่อไปนี้:

• ทานยาให้ตรงตามที่แพทย์สั่ง
• คาดว่าจะเริ่มด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่ายาจะได้ผล
• ทำความเข้าใจว่าอาการต่างๆอาจไม่ถูกกำจัดไปทั้งหมด
• รอ 4 ถึง 8 สัปดาห์เพื่อให้เกิดประโยชน์ที่สำคัญ
• ติดตามผลประโยชน์ที่ปรากฏใน 2 เดือนแรก หากยาป้องกันช่วยบรรเทาอาการได้การปรับปรุงอาจเพิ่มขึ้นต่อไป
• จดบันทึกการใช้ยารูปแบบอาการและผลกระทบของความเจ็บปวด
• หากการรักษาประสบความสำเร็จเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ค่อยๆหยุดยา

อาการของไมเกรนและอาการชัก

บนพื้นผิวอาการของไมเกรนโจมตีและอาการชักอาจดูเหมือนไม่เหมือนกันมากนัก

แต่มีอาการหลายอย่างร่วมกันกับความผิดปกติทั้งสองอย่าง ทั้งสองเป็นเงื่อนไขเป็นตอน ๆ ซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นเป็นตอนที่มีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดภายในช่วงเวลาปกติ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัว ไมเกรนที่มีออร่าเป็นหนึ่งในสามประเภทของอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูใน International Classification of Headache Disorders (ICHD)

อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนระหว่างหรือหลังการจับกุม บางครั้งอาการปวดหัวเป็นเพียงอาการเดียวของอาการชัก อาการปวดศีรษะประเภทนี้เรียกว่าอาการปวดศีรษะแบบ ictal epileptic และอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหลายวัน

โรคลมบ้าหมูและไมเกรนมักมีอาการอื่น ๆ ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในออร่าที่นำหน้าการโจมตีของไมเกรนหรืออาการชัก อาการที่ใช้ร่วมกันเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไฟกระพริบและความผิดเพี้ยนของภาพอื่น ๆ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ความไวแสงและเสียง

การมีความผิดปกติทั้งสองเรียกว่า comorbidity คิดว่าเกิดขึ้นเนื่องจากทั้งโรคลมบ้าหมูและไมเกรนเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางไฟฟ้าในสมอง

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่ชัดเจนระหว่างความผิดปกติทั้งสอง นักวิจัยกำลังศึกษาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยทั้งอาการชักและไมเกรน

จากการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมเพิ่มเติมนักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะกำหนดความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมของไมเกรนและโรคลมบ้าหมูได้ดีขึ้นและสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงและการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

ประเภทไมเกรนและอาการชัก

ความเชื่อมโยงระหว่างอาการชักและไมเกรนอาจขึ้นอยู่กับชนิดของไมเกรนที่คุณมี อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าอาการชักอาจเกี่ยวข้องกับไมเกรนประเภทต่างๆได้อย่างไร

ไมเกรนที่มีกลิ่นอายของก้านสมองและอาการชัก

ไมเกรนที่มีออร่าบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการชักได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของไมเกรนที่เรียกว่าไมเกรน

ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนที่เกิดจากการชัก ในกรณีนี้อาการชักที่ทำให้เกิดไมเกรนไม่ใช่ในทางอื่น

ไมเกรนขนถ่ายและอาการชัก

อาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดจากไมเกรนและปัญหาเกี่ยวกับหูชั้นใน อย่างไรก็ตามอาการเวียนศีรษะยังไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู

เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างโรคลมบ้าหมูที่ไม่รุนแรงกับอาการเวียนศีรษะบางครั้งอาการชักจึงสับสนกับไมเกรนขนถ่ายซึ่งอาการหลักคืออาการเวียนศีรษะ

ไมเกรนขนถ่ายถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเวียนศีรษะ แต่ไมเกรนขนถ่ายไม่ได้เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของอาการชักและไม่เกิดอาการชักเป็นส่วนหนึ่งของไมเกรนขนถ่าย

การเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนขนถ่ายและอาการชักเพียงอย่างเดียวคืออาการร่วมของอาการเวียนศีรษะ

ไมเกรนขนถ่ายจะไม่ทำให้เกิดอาการชักและอาการชักจะไม่ทำให้เกิดอาการไมเกรนขนถ่าย

ประเภทของไมเกรนที่อาจทำให้เกิดอาการชักแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักคือไมเกรนที่มีออร่าไม่ใช่ไมเกรนขนถ่าย

ไมเกรนภาพและอาการชัก

ไมเกรนภาพมีสามประเภท:

• ไมเกรนมีออร่า แต่ไม่มีอาการปวด สิ่งเหล่านี้มีออร่าที่มองเห็นได้มักปรากฏเป็นซิกแซกหรือรูปแบบอื่น ๆ ในการมองเห็นของคุณและใช้เวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมง ไม่มีอาการปวดหัวตามมา
• ไมเกรนมีออร่า. อาการปวดหัวเหล่านี้เกี่ยวข้องกับออร่าทางสายตาด้วยเช่นกัน แต่อาการปวดหัวจะตามมา สามารถอยู่ได้หลายชั่วโมงถึงหลายวัน
• ไมเกรนจอประสาทตา นี่คือรูปแบบที่หายากที่สุดของไมเกรนที่ตา ลักษณะเด่นของมันคือออร่าที่มองเห็นจะปรากฏในตาข้างเดียวแทนที่จะเป็นตาทั้งสองข้างเช่นเดียวกับอาการไมเกรนในตาอื่น ๆ

อาการไมเกรนออร่าอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากโรคลมชัก อย่างไรก็ตามนี่ถือเป็นเหตุการณ์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น อาการชักที่เกิดจากไมเกรนเกิดจากไมเกรนที่มีออร่าไม่ใช่ไมเกรนที่ไม่มีการโจมตีของออร่า

การวินิจฉัยอาการชักที่เกิดจากไมเกรนมีความซับซ้อนเนื่องจากการวินิจฉัยต้องใช้หลักฐานว่าออร่าหรือปวดศีรษะกระตุ้นให้เกิดอาการชักแทนที่จะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของอาการออร่าที่เกิดขึ้นก่อนการจับกุม

นอกจากนี้เนื่องจากบางครั้งอาการชักอาจทำให้เกิดไมเกรนด้วยการโจมตีของออร่าการวินิจฉัยอาการชักที่เกิดจากไมเกรนจึงต้องให้แพทย์พิจารณาว่าสิ่งใดมาก่อน: การโจมตีไมเกรนหรือการจับกุม

ความแตกต่างเหล่านี้มักไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดโดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติทั้งไมเกรนและอาการชัก electroencephalogram (EEG) สามารถช่วยได้ แต่มักไม่ได้กำหนด EEG ในสถานการณ์เหล่านี้

อาการไมเกรนมักมีอาการต่างๆเช่น:

• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• พูดยาก
• การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
• สติสัมปชัญญะลดลง

อาการปวดไมเกรนมักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีในขณะที่อาการไมเกรนอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกและอาการชัก

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกมีผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง คุณรู้สึกอ่อนแอชั่วคราวที่ด้านนั้นของร่างกายบ่อยครั้งที่ใบหน้าแขนหรือขา บางครั้งอาจมีอาการอัมพาตอาการชาหรือรู้สึกถึงเข็มและเข็ม

อาการอ่อนแรงมักเกิดขึ้นเพียงประมาณ 1 ชั่วโมง แต่อาจดำเนินต่อไปอีกหลายวัน อาการปวดหัวอย่างรุนแรงมักเกิดตามความอ่อนแอ บางครั้งอาการปวดหัวจะเกิดขึ้นก่อนความอ่อนแอและบางครั้งก็ไม่มีอาการปวดหัวเลย

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกถือเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่มีออร่า ดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูและคน ๆ หนึ่งสามารถมีทั้งไมเกรนและอาการชักประเภทนี้ได้

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าโรคลมบ้าหมูหรือไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ เป็นไปได้ว่าพวกเขามีสาเหตุร่วมกัน แต่นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัด

กรรมพันธุ์มีส่วนอย่างแน่นอนในความสัมพันธ์ระหว่างอาการชักและไมเกรน ความผิดปกติทั้งสองถือว่าเป็นเงื่อนไขที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้และความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมบางครั้งความผิดปกติทั้งสองจึงเกิดขึ้นในครอบครัวเดียวกัน

ยีนที่เหมือนกันสี่ตัวมักมีการกลายพันธุ์อย่างน้อยหนึ่งยีนในคนที่มีความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่ง ยีนเหล่านี้คือ CACNA1A, ATP1A2, SCN1Aและ PRRT2.

การเชื่อมต่อทางพันธุกรรมที่ชัดเจนที่สุดดูเหมือนจะเป็น SCN1A การกลายพันธุ์ของยีนซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกและอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้หลายโรค

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกมีสองประเภท: แบบครอบครัวและแบบเป็นพัก ๆ ประเภทของครอบครัวจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีคนสองคนขึ้นไปในครอบครัวหนึ่งเป็นไมเกรนประเภทนี้ในขณะที่การวินิจฉัยแบบประปรายจะมีผลเมื่อมีคนเพียงคนเดียว

ปัจจัยเสี่ยงของอาการชักและไมเกรน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าไมเกรนพบได้บ่อยในผู้ที่มีรอบเดือนประมาณสามเท่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหัวและการโจมตีของไมเกรนยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมากกว่าคนทั่วไป การวิจัยประเมินว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะมีอาการไมเกรน

นักวิจัยยังคิดว่าพันธุกรรมอาจเพิ่มโอกาสที่บุคคลจะเกิดทั้งอาการชักและไมเกรน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการมีญาติใกล้ชิดที่เป็นโรคลมชักช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นไมเกรนที่มีออร่าได้อย่างมาก

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นทั้งไมเกรนและอาการชัก ได้แก่ การใช้ยากันชักและการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ไมเกรนป้องกันได้อย่างไร?

ข่าวดีก็คือคุณอาจหลีกเลี่ยงอาการปวดไมเกรนได้ แนะนำให้ใช้กลยุทธ์การป้องกันหากอาการปวดไมเกรนของคุณเป็นประจำหรือรุนแรงและหากทุกเดือนคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• การโจมตีอย่างน้อย 6 วัน
• การโจมตีที่บั่นทอนคุณอย่างน้อย 4 วัน
• การโจมตีที่บั่นทอนคุณอย่างรุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน

คุณอาจเป็นผู้สมัครเพื่อป้องกันอาการปวดไมเกรนที่รุนแรงน้อยกว่าหากทุกเดือนคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• การโจมตีเป็นเวลา 4 หรือ 5 วัน
• การโจมตีที่บั่นทอนคุณอย่างน้อย 3 วัน
• การโจมตีที่บั่นทอนคุณอย่างรุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน

มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตหลายอย่างที่อาจเพิ่มความถี่ของการโจมตี เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีของไมเกรนให้พิจารณาทำสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการข้ามมื้ออาหาร
• กินอาหารเป็นประจำ
• กำหนดตารางการนอนหลับตามปกติ
• ให้แน่ใจว่าคุณนอนหลับเพียงพอ
• ทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไป
• จำกัด ปริมาณคาเฟอีนของคุณ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ
• ลดน้ำหนักหากแพทย์แนะนำ

ไม่มีกลยุทธ์ใดที่ดีที่สุดในการป้องกันการโจมตีของไมเกรน การลองผิดลองถูกเป็นแนวทางที่เหมาะสมสำหรับคุณและแพทย์ในการค้นหาตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดของคุณ

Outlook

อาการปวดไมเกรนมักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและตอนกลางและอาจลดลงในชีวิตในภายหลัง ทั้งไมเกรนและอาการชักอาจทำให้คนเราเสียชีวิตได้มาก

นักวิจัยยังคงตรวจสอบไมเกรนและอาการชักทั้งแบบเดี่ยวและแบบร่วมกัน การวิจัยที่มีแนวโน้มมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยการรักษาและภูมิหลังทางพันธุกรรมที่อาจมีส่วนช่วยในการทำความเข้าใจเงื่อนไขเหล่านี้