การรับมือกับโรคเบาหวานความเครียดและความเหนื่อยหน่าย: สิ่งที่ควรรู้

เดือนพฤษภาคมเป็นเดือนแห่งสุขภาพจิตแห่งชาติซึ่งสามารถสร้างความเสียหายให้กับผู้คนนับล้านที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งต้องทำงานหนักเพื่อสุขภาพในแต่ละวันพร้อมกับความเครียดที่เป็นประจำในชีวิต ใช่การต่อสู้เป็นเรื่องจริงและเป็นเรื่องปกติธรรมดาที่โรคเบาหวานจะควบคู่ไปกับความเหนื่อยหน่ายภาวะซึมเศร้าและความทุกข์ด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ

โปรดทราบว่าการต้องการความช่วยเหลือเป็นเรื่องปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยเบื่อหน่ายหนักใจหรือสิ้นปัญญา

แต่คุณอาจสงสัยว่าจะแยกความแตกต่างระหว่างความเหนื่อยหน่ายความทุกข์ใจและภาวะซึมเศร้าทางคลินิกที่แท้จริงได้อย่างไร หรือคุณอาจไม่รู้ว่าจะหาการสนับสนุนที่เหมาะกับคุณได้จากที่ใด

เราได้พูดคุยกับบุคคลและองค์กรหลายแห่งที่มีแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยได้รวมถึงการประเมินตนเองอย่างตรงไปตรงมาและเคล็ดลับและเครื่องมือในการจัดการกับปัญหาสุขภาพจิตในขณะที่รักษาสุขภาพกายของคุณ แหล่งข้อมูลเหล่านี้ออกแบบมาสำหรับทั้งผู้ที่เป็นเบาหวานและครอบครัวเพื่อนและเครือข่ายการสนับสนุน

โรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้า: การรับรู้การเชื่อมโยง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาระทางอารมณ์และสุขภาพจิตของโรคเบาหวานในที่สุดได้รับการยอมรับจากองค์กรสนับสนุนใหญ่ ๆ ระดับประเทศ ในเดือนเมษายนปี 2018 American Diabetes Association (ADA) ร่วมมือกับ American Psychology Association เพื่อฝึกอบรมผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตและเปิดตัวไดเรกทอรีผู้ให้บริการออนไลน์เพื่อให้ผู้ป่วยค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์ด้านจิตสังคมของการดูแลผู้ป่วยเบาหวานได้อย่างง่ายดาย

JDRF ได้สร้างเครือข่ายนักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เปิดตัวพอร์ทัลทั้งหมดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ได้พบกับการสนับสนุนแบบตัวต่อตัวที่พวกเขาต้องการ

สำหรับ Mental Health Month เร็ว ๆ นี้พวกเขาจะเพิ่มชุดทรัพยากรใหม่เกี่ยวกับการรับมือกับความทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานและการสร้างความยืดหยุ่น - รวมถึงซีรีส์วิดีโอที่พูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อสุขภาพจิตที่ละเอียดอ่อนในรูปแบบที่เปิดเผยและตรงไปตรงมา

“ ไม่เป็นไร” ดร. นิโคลจอห์นสันผู้อำนวยการคณะเผยแผ่แห่งชาติของ JDRF อดีตมิสอเมริกาที่อาศัยอยู่กับ T1D และกำลังมุ่งหน้าไปสู่ความพยายามด้านสุขภาพจิตเหล่านี้ “ เราทุกคนต่างประสบกับความทุกข์ยากและเราทุกคนต่างก็แปรงฟันด้วยความเหนื่อยหน่ายในบางช่วงเวลา มีวิธีสร้างความแข็งแกร่งของเรา ในขณะที่เราพูดถึงสิ่งที่ช่วยให้เราก้าวไปข้างหน้าและอาจพบในเชิงบวกในสถานการณ์เชิงลบหรือค้นหาความหวังค้นหาความเด็ดเดี่ยวนั่นคือวิธีที่เราดึงตัวเองออกจากความเหนื่อยหน่ายและสถานการณ์ที่ตึงเครียด”

การกำหนดภาวะซึมเศร้าและความทุกข์

มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างการเครียดการเผาผลาญและความหดหู่ทางคลินิก Dr. Bill Polonsky ผู้ก่อตั้ง Behavioral Diabetes Institute และผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงในด้านนี้กล่าว

• ความเครียด เป็นสิ่งที่เราทุกคนใช้ชีวิตอยู่ทุกวัน มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำให้เราเครียด บางอย่างเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและบางส่วนไม่เกี่ยวข้อง หลายครั้งที่โรคเบาหวานทำให้ความเครียดตามปกติเหล่านี้เครียดหรือท้าทายมากขึ้น

• ความทุกข์ของโรคเบาหวานตาม Polonsky และอื่น ๆ ถูกกำหนดให้เป็นช่วงของการตอบสนองทางอารมณ์ต่อสภาวะสุขภาพเฉพาะของโรคเบาหวาน อาการจะแตกต่างกันไป แต่รวมถึง: การจมอยู่กับภาระในการจัดการความเจ็บป่วยเรื้อรังความกลัวหรือความกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและการดำเนินของโรครู้สึกพ่ายแพ้และท้อแท้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดหรือพฤติกรรม (ไม่ว่าจะเป็นจริงหรือไม่ก็ตาม) แม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม

• อาการซึมเศร้า เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือวินิจฉัยได้

• ความหดหู่และความทุกข์ แตกต่าง. Polonsky กล่าวว่าหลายคนมีประสบการณ์ทั้งสองอย่างพร้อม ๆ กัน แต่ความทุกข์ของโรคเบาหวานนั้นเกี่ยวข้องกับการจัดการตนเองและผลลัพธ์ของระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าภาวะซึมเศร้า

ในขณะที่โรคเบาหวานมีอาการคล้าย ๆ กันกับภาวะซึมเศร้า แต่ก็ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทางการแพทย์สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (หรือที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิก) และไม่น่าจะตอบสนองต่อยาที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า

แน่นอนว่าเมื่อทุกอย่างรู้สึกแย่และท่วมท้นฉลากอย่างรวดเร็วอาจไร้ความหมาย Polonsky ชี้ให้เห็น การใช้ป้ายกำกับในกรณีนี้อาจกลายเป็นการเพิ่มขีดความสามารถในการคิดและมีแนวโน้มที่จะทำให้สิ่งต่างๆแย่ลงมากกว่าที่ดีกว่า

การสะท้อนตนเองและการคัดกรอง

จอห์นสันของ JDRF กล่าวว่าขั้นตอนแรกที่สำคัญคือความสามารถและเต็มใจที่จะมองตัวเองอย่างตรงไปตรงมา

“ คุณถามตัวเองได้ไหมว่า ‘ฉันรู้สึกยังไง? ฉันมีวันที่เศร้ามากกว่าที่ฉันมีความสุขหรือเปล่า” เธอกล่าว “ เมื่อเราประเมินและมองตัวเองเราก็เต็มใจที่จะดำเนินการและนั่นคือการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือคนที่ปลอดภัยสำหรับคุณ”

เพื่อช่วยให้ผู้คนสามารถวัดตำแหน่งที่พวกเขายืนอยู่ ADA ขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองทั้งความทุกข์โรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลโดยรวมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคน ปัญหาคือการประเมินวินิจฉัยเหล่านี้มักจะทำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตและหลายคนไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง แต่เนิ่นๆอย่างแน่นอน

นอกจากนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึงวิธีที่เรากำลังดิ้นรนแม้กระทั่งกับผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือทีมดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานของเรา มันยากที่จะเปิดใจและมีความเสี่ยง แม้ว่าการค้นหาการสนับสนุนที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ (เพิ่มเติมในภายหลัง) แต่ปัจจุบันมีแหล่งข้อมูลการคัดกรองจำนวนมากที่เข้าถึงได้ง่ายจากความสะดวกสบายความปลอดภัยและความเป็นส่วนตัวในบ้านของคนใดคนหนึ่ง (หรือพื้นที่ส่วนตัวอื่น ๆ )

เครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความทุกข์ของโรคเบาหวานคือระดับปัญหาที่สามารถดาวน์โหลดได้ในระดับเบาหวาน (PAID) มาตราส่วนความทุกข์ของโรคเบาหวาน (DDS) และ T1-DDS แบบออนไลน์ซึ่งเป็นระดับความทุกข์ของโรคเบาหวานเฉพาะสำหรับประเภทที่ 1

เมื่อคุณกรอก T1-DDS บนเว็บไซต์คำตอบจะได้รับคะแนนโดยอัตโนมัติและคุณจะได้รับคำติชมที่เป็นประโยชน์ เครื่องมือนี้แตกต่างจากเครื่องมืออื่น ๆ โดยมุ่งเน้นไปที่พื้นที่ต่อไปนี้ที่ระบุโดยเฉพาะกับผู้ป่วย T1D:

• หมดหนทาง (ท้อแท้เกี่ยวกับโรค)
• การรับรู้ทางสังคมในแง่ลบ (ความกังวลเกี่ยวกับการตัดสินเชิงลบของผู้อื่น)
• ความทุกข์ของแพทย์ (ผิดหวังกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์)
• ความทุกข์ของเพื่อน / ครอบครัว (เน้นที่โรคโดยเพื่อนและครอบครัวมากเกินไป)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ความกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง)
• ความทุกข์ในการจัดการ (ผิดหวังกับความพยายามในการดูแลตนเอง)
• การกินความทุกข์ (กังวลเกี่ยวกับความคิดเรื่องอาหารและการกินส่วนเกินของตัวเอง)

“ ไม่ควรมีความอับอายในการสนทนาเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์และสุขภาพจิตเกี่ยวกับชีวิตที่เป็นโรค” จอห์นสันกล่าว “ เราต้องการสนทนากับตัวเองจากนั้นจึงนำการสนทนานั้นออกไปในพื้นที่ปลอดภัยเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยเปลี่ยนจากการรับรู้ไปสู่การเต็มใจที่จะทำบางสิ่งบางอย่างจากนั้นก็จากการเต็มใจที่จะลงมือทำ”

การทำความเข้าใจและการพัฒนาความยืดหยุ่น

การใช้ชีวิตกับ T1D ทำให้คุณลำบาก แต่ก็ทำให้คุณลำบากเช่นกันจอห์นสันกล่าว คุณต้องมีพลังเพื่อบรรลุเป้าหมายนี้และเป้าหมายนั้น คุณต้องอยู่เหนือตัวเลขของคุณ คุณต้องอยู่เหนือมื้ออาหารของคุณ คุณต้องเข้มแข็ง แต่เพื่อความซื่อสัตย์กับตัวเองและได้รับการดูแลสุขภาพจิตที่คุณสมควรได้รับคุณต้องเต็มใจที่จะเสี่ยงด้วยเช่นกัน

“ ฉันพร้อมจะยอมรับว่าฉันอยู่ในช่วงเวลาที่มืดมนและเป็นโรคเบาหวานในช่วง 26 ปีที่ผ่านมา” จอห์นสันกล่าว “ ฉันรับมือกับความเหนื่อยหน่ายมากมาย การถูกเผาผลาญเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นไรที่จะมีความเสี่ยง ทุกวันฉันต้องตัดสินใจว่าฉันจะก้าวไปข้างหน้าฉันจะแสดงความขอบคุณเพื่อที่ฉันจะได้พบกับความสุข มันเป็นช่วงเวลาที่เราเต็มใจที่จะเสี่ยงและผ่านเรื่องยาก ๆ ทางอารมณ์ในชีวิตที่เราตระหนักดีว่าเรากล้าหาญเพียงใด”

ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์และโรงพยาบาลเด็กเท็กซัสดร. มาริสาฮิลเลียร์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการยอมรับอีกคนหนึ่งในด้านสุขภาพจิตสังคมของโรคเบาหวานทำงานร่วมกับทีมที่ช่วยให้เด็กและครอบครัวเข้าใจและพัฒนาความยืดหยุ่นของโรคเบาหวาน

“ สิ่งที่เรารู้คือคุณต้องใช้กลยุทธ์ที่ใช้ได้ผล คุณ เพื่อให้เกิดความยืดหยุ่น” เธอกล่าว “ ฉันไม่คิดว่าความยืดหยุ่นเป็นสิ่งที่คนเรามีหรือไม่มี ไม่ใช่ว่าคุณสร้างกระดองเต่าตัวนี้แล้วกลายเป็นสิ่งเล็ก ๆ ที่ยืดหยุ่นได้”

แต่ความยืดหยุ่นคือความสำเร็จของผลลัพธ์เชิงบวกเมื่อเผชิญกับความทุกข์ยากหรือความเสี่ยงที่สำคัญ ฮิลเลียร์ดกล่าวว่าเป็นการเติบโตไม่ได้ปิดตัวลง “ คุณไม่สามารถเบี่ยงเบนไปจากระเบิด T1D ที่มาได้ คุณต้องเรียนรู้ที่จะจัดการพวกเขา”

ระบุจุดแข็งของคุณและใช้พวกเขา

แนวทางของ Hilliard คือแต่ละคนมีจุดแข็งและทักษะเฉพาะตัว วิธีการพัฒนาความยืดหยุ่นที่ยั่งยืนซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการลดผลกระทบต่อสุขภาพจิตของโรคเบาหวานคือการใช้สิ่งที่คุณดีอยู่แล้ว

“ ถ้าคุณเป็นคนที่มีระเบียบและทำได้ดีกับรายการและสเปรดชีตและสิ่งนั้น ๆ คุณสามารถใช้สิ่งนั้นเพื่อจัดการหมายเลขของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีอุปกรณ์ของคุณอยู่เสมอและอยู่เหนือการประกันของคุณ” ฮิลเลียร์ด พูดว่า. “ ถ้าคุณเป็นคนที่มีอารมณ์ขันเป็นคนงี่เง่าหรือเจอเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ให้หัวเราะจงใช้มัน! โรคเบาหวานเป็นเรื่องที่เครียดมากดังนั้นการหาสิ่งที่คุณสามารถหัวเราะได้เพื่อลดความรุนแรงของโรคจะช่วยให้คุณรับมือได้”

ถามตัวเอง:

• ฉันทำอะไรได้ดี?
• ฉันชอบทำอะไร
• จุดแข็งเหล่านี้สามารถใช้เพื่อช่วยในการจัดการกับโรคเบาหวานได้อย่างไร?

เป้าหมายคือการค้นหาว่าคุณเป็นใครในฐานะบุคคลและใช้จุดแข็งของคุณอย่างไรเมื่อเทียบกับการปล่อยให้โรคเบาหวานเข้ามาขัดขวางจุดแข็งของคุณ

และอย่าพยายามเป็นคนอื่นที่ไม่ใช่ตัวคุณเองฮิลเลียร์ดชี้ให้เห็น “ หากคุณทำกุญแจหายทุกวันและยังมีโทรศัพท์แบบพลิกความต้องการที่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสเปรดชีต Excel ที่เป็นระเบียบก็ไม่น่าจะไปได้ดี การเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ หรือวิธีการเป็นอยู่นั้นยากกว่ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้สถานการณ์ที่ตึงเครียดเช่นการจัดการกับโรคเรื้อรังมากกว่าการใช้สิ่งที่คุณมีอยู่แล้วในกล่องเครื่องมือทางอารมณ์หรือร่างกาย”

เรื่องภาษาในโรคเบาหวานและสุขภาพจิต

คำพูดมีน้ำหนัก ในชุมชนผู้สนับสนุนโรคเบาหวานมีการผลักดัน #LanguageMatters ครั้งใหญ่ซึ่งได้รับความสนใจมาหลายปีแล้วด้วยความหวังที่จะทบทวนว่าคำพูดมีส่วนสำคัญอย่างไรในความคิดของเราเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความรู้สึกถึงคุณค่าและความสำเร็จของเราเอง

ฮิลเลียร์ดกล่าวว่าข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเด็กและวัยรุ่นรายงานว่า "ความขัดแย้งในครอบครัว" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวานในบ้านซึ่งเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่สำคัญของผลลัพธ์ที่ไม่ดี ได้แก่ โรคเบาหวานและปัญหาสุขภาพจิต “ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีแม้ว่าโรคเบาหวานจะมีความเครียดมากเพียงใดเราต้องหาวิธีในการสื่อสารในครอบครัวที่ให้กำลังใจในเชิงบวกจริงๆ” เธอกล่าว

ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ให้การดูแลเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ป่วยด้วยตัวคุณเองการหาวิธีพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่ไม่รู้สึกว่าเป็นโทษหรือถูกกล่าวหา แต่การสนับสนุนและความเข้าใจเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างแรงจูงใจและการแก้ปัญหา บางครั้งเราไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคำพูดสามารถมองว่าเป็นเรื่องสำคัญได้อย่างไร Hilliard เตือน ต่อไปนี้เป็นตัวอย่าง“ Do and Don’t Say” ที่ควรพิจารณา:

อย่าพูดว่า:“ ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไป คุณต้องดูแลตัวเองให้ดีกว่านี้”

อย่าพูดว่า:“ ฉันรู้ว่าการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นงานหนัก ฉันจะช่วยคุณได้อย่างไร "

อย่าพูดว่า:“ ถ้าคุณไม่ได้รับระดับน้ำตาลในเลือดภายใต้การควบคุมตอนนี้คุณจะมีภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง”

Do Say:“ ตอนนี้ฉันจะทำอะไรได้บ้างเพื่อสนับสนุนเป้าหมายโรคเบาหวานของคุณ”

อย่าพูดว่า:“ ร่าเริงหน่อยเบาหวานของคุณอาจแย่ลงมาก”

อย่าพูดว่า:“ ฉันมาที่นี่เพื่อรับฟังหากคุณต้องการบ่นหรือระบายเกี่ยวกับโรคเบาหวานของคุณ”

จำไว้ว่าการสนทนาที่ดีคือการสนทนาที่เสริมพลังไม่ใช่การสนทนาที่ไม่เสริมพลัง

สร้างเครือข่ายการสนับสนุน

อย่าไปคนเดียว ในขณะที่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและปัญหาสุขภาพจิตจางหายไปจึงมีโอกาสและช่องทางมากมายสำหรับการสนับสนุนในขณะนี้ หาคนอื่นที่ได้รับและพูดคุย ไม่ว่าจะเป็นการพูดคุยด้วยตนเองในฟอรัมในห้องแชทหรือผ่านทางกลุ่ม Facebook

คน ๆ นั้นจะอยู่ที่ไหนก็ได้

“ สิ่งสำคัญที่เกิดขึ้นในโรคเบาหวานในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาคือการพึ่งพาผู้คนจำนวนมากในชุมชนออนไลน์และชุมชนออนไลน์เกี่ยวกับโรคเบาหวานเพื่อการสนับสนุนโดยเฉพาะ” จอห์นสันกล่าว “ มันวิเศษมาก เมื่อเราเชื่อมต่อกับบุคคลอื่นที่ได้รับมันและสามารถเข้าใจการต่อสู้แบบวันต่อวันและในตัวของมันเองนำมาซึ่งบาดแผลทางอารมณ์ที่อาจมีอยู่ในชีวิตด้วยโรคเบาหวาน นั่นคืออันดับหนึ่งของฉันเสมอคือการหาคนอื่นที่ได้รับมันและพูดคุย”

การหาที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตอาจเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน แต่ฮิลเลียร์ดเตือนว่าต้องเป็นที่ปรึกษาที่เหมาะสม ผู้ให้บริการบางรายมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคเบาหวานมากกว่ารายอื่นและสามารถให้การสนับสนุนที่เหมาะสมกว่าได้ ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลเช่นไดเรกทอรีผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของ ADA ข้างต้นมีประโยชน์

“ หากคุณมีความเครียดเป็นประจำโรคเบาหวานหรือโรคซึมเศร้าเราไม่คาดหวังให้ใครสักคนรับมือกับสิ่งนั้นด้วยตัวเอง” ฮิลเลียร์ดกล่าว “ นั่นคือเหตุผลที่เรามาที่นี่ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพฤติกรรมงานสังคมสงเคราะห์และจิตวิทยาทั้งหมด”