หากคุณอาศัยอยู่ในเวอร์มอนต์และมีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare หรือหากคุณมีสิทธิ์ในไม่ช้าการใช้เวลาทำความเข้าใจกับตัวเลือกความคุ้มครองของคุณอย่างเต็มที่จะช่วยให้คุณเลือกความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณได้
Medicare เป็นแผนประกันสุขภาพที่รัฐบาลให้การสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีความทุพพลภาพ มีส่วนประกอบของ Medicare ที่คุณสามารถซื้อได้โดยตรงจากรัฐบาลและยังมีชิ้นส่วนที่คุณสามารถซื้อจาก บริษัท ประกันเอกชนเพื่อเพิ่มหรือแทนที่ความคุ้มครองนั้นได้
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare และตัวเลือกความคุ้มครองของคุณ
Medicare คืออะไร?
Medicare ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ส่วน A และ B เป็นส่วนที่คุณจะได้รับจากรัฐบาล พวกเขารวมกันเป็นสิ่งที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม:
- ส่วน A คือประกันโรงพยาบาล ช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยในที่คุณได้รับในโรงพยาบาลการดูแลบ้านพักรับรองการดูแลที่ จำกัด ในสถานพยาบาลที่มีทักษะและบริการด้านสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด
- ส่วน B ช่วยจ่ายค่าดูแลสุขภาพผู้ป่วยนอกเช่นบริการและอุปกรณ์ต่างๆที่คุณจะได้รับเมื่อไปพบแพทย์รวมถึงการดูแลเชิงป้องกัน
หากคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานมาเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปีคุณอาจไม่จำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A เนื่องจากคุณอาจจ่ายภาษีเงินเดือนแล้ว เบี้ยประกันภัยที่คุณจ่ายสำหรับส่วน B นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นรายได้ของคุณ
เมดิแคร์ดั้งเดิมจ่ายมาก แต่มีช่องว่างในการครอบคลุม คุณยังคงต้องจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเมื่อไปโรงพยาบาลหรือไปพบแพทย์ และไม่มีความคุ้มครองใด ๆ เลยสำหรับสิ่งต่างๆเช่นทันตกรรมการมองเห็นการดูแลระยะยาวหรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากคุณต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมคุณสามารถซื้อแผนจาก บริษัท ประกันส่วนตัวที่สามารถเพิ่มความคุ้มครองของคุณได้อย่างมาก
แผนอาหารเสริมของ Medicare เป็นแผนการที่คุณสามารถซื้อได้เพื่อช่วยครอบคลุมช่องว่างในการรายงานข่าว บางครั้งเรียกว่าแผน Medigap พวกเขาสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายของ copays และ coinsurance และอาจเสนอความคุ้มครองสำหรับบริการทันตกรรมการมองเห็นหรือการดูแลระยะยาว
แผนส่วน D ช่วยจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์โดยเฉพาะ
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) นำเสนอทางเลือกแบบ "all-in-one" ในการรับชิ้นส่วน A และ B จากรัฐบาลรวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติมผ่าน บริษัท ประกันเอกชน
แผน Medicare Advantage เป็นการทดแทน Medicare ดั้งเดิมอย่างสมบูรณ์ กฎหมายของรัฐบาลกลางกำหนดให้ครอบคลุมบริการทั้งหมดเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม นอกจากนี้ยังมีความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นสิ่งที่คุณอาจได้รับจากอาหารเสริมและแผนส่วน D ซึ่งรวมอยู่ในแผนต่างๆ แผน Medicare Advantage มักจะให้บริการพิเศษเช่นโปรแกรมด้านสุขภาพและการดูแลสุขภาพและส่วนลดสำหรับสมาชิก
มีแผน Medicare Advantage ใดบ้างในเวอร์มอนต์
หากแผน Medicare Advantage ดูเหมือนว่าจะเหมาะกับคุณ บริษัท ประกันเอกชนต่อไปนี้เสนอแผนเหล่านี้ในเวอร์มอนต์:
- การดูแลสุขภาพ MVP
- UnitedHealthcare
- Vermont Blue Advantage
- WellCare
ข้อเสนอแผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นให้ป้อนรหัสไปรษณีย์เฉพาะของคุณเมื่อค้นหาแผนที่คุณอาศัยอยู่
ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในเวอร์มอนต์
คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนหากคุณ:
- อายุ 65 ปีขึ้นไป
- อายุน้อยกว่า 65 ปีและมีคุณสมบัติทุพพลภาพ
- อายุใด ๆ และมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Vermont ได้เมื่อใด
หากคุณสมบัติ Medicare ของคุณขึ้นอยู่กับอายุระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณจะเริ่มขึ้น 3 เดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปีและจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากนั้น ในช่วงเวลานี้โดยทั่วไปควรลงทะเบียนอย่างน้อยในส่วน A
หากคุณหรือคู่สมรสของคุณยังคงมีคุณสมบัติได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนคุณอาจเลือกที่จะรักษาความคุ้มครองนั้นไว้และไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน B หรือความคุ้มครองส่วนเสริมของ Medicare ใด ๆ ในตอนนี้ หากเป็นเช่นนั้นคุณจะมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษในภายหลัง
นอกจากนี้ยังมีช่วงเปิดรับสมัครทุกปีซึ่งคุณสามารถลงทะเบียนเป็นครั้งแรกหรือเปลี่ยนแผนได้ในช่วงเวลาดังกล่าว ระยะเวลาการลงทะเบียนประจำปีสำหรับ Medicare ดั้งเดิมคือวันที่ 1 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมและระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับแผน Medicare Advantage คือวันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในเวอร์มอนต์
เมื่อพูดถึงการลงทะเบียนในแผนของ Medicare ในเวอร์มอนต์คุณจะต้องพิจารณาปัจจัยหลาย ๆ อย่างที่คุณต้องการอย่างรอบคอบเมื่อลงทะเบียนในแผนสุขภาพใด ๆ :
- โครงสร้างต้นทุนคืออะไร? เบี้ยประกันสูงแค่ไหน? และส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของคุณคืออะไรเมื่อคุณไปพบแพทย์หรือกรอกใบสั่งยา?
- เป็นแผนประเภทใด? แผน Medicare Advantage จำเป็นต้องครอบคลุมสิทธิประโยชน์ทั้งหมดเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม แต่มีความยืดหยุ่นในการออกแบบแผน บางแผนอาจเป็นแผน Health Maintenance Organization (HMO) ที่กำหนดให้คุณต้องเลือกผู้ให้บริการดูแลหลักและรับการอ้างอิงสำหรับการดูแลเฉพาะทาง คนอื่น ๆ อาจเป็นแผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ที่ให้คุณเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเครือข่ายโดยไม่ต้องมีการอ้างอิง
- เครือข่ายผู้ให้บริการเหมาะกับความต้องการของคุณหรือไม่? รวมถึงแพทย์และโรงพยาบาลที่สะดวกสำหรับคุณหรือไม่? สิ่งที่เกี่ยวกับผู้ให้บริการดูแลที่คุณมีความสัมพันธ์ด้วยและอาจต้องการเห็นการดูแลต่อไป?
แหล่งข้อมูล Vermont Medicare
แหล่งข้อมูลต่อไปนี้มีประโยชน์หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือก Medicare ของคุณในเวอร์มอนต์:
- Central Vermont Council on Aging. โทรหาสายด่วนช่วยเหลืออาวุโสที่ 800-642-5119 หากมีคำถามหรือขอความช่วยเหลือในการลงทะเบียนในแผน Medicare ในเวอร์มอนต์
- Medicare.gov
- การบริหารประกันสังคม
ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
เมื่อคุณพร้อมที่จะก้าวไปข้างหน้าด้วยการลงทะเบียน Medicare ในเวอร์มอนต์ให้พิจารณาขั้นตอนเหล่านี้:
- หาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกแผนส่วนบุคคลของคุณ รายการด้านบนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการเริ่มต้นค้นคว้าแผนของ Medicare ในเวอร์มอนต์ คุณยังสามารถโทรติดต่อ Vermont Council on Aging’s Senior Helpline ที่ 800-624-5119 เพื่อขอคำปรึกษารายบุคคลเกี่ยวกับตัวเลือกแผน Medicare ของคุณ
- คุณอาจพิจารณาทำงานร่วมกับตัวแทนที่มีความเชี่ยวชาญในการขายแผน Medicare ในเวอร์มอนต์และสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกความคุ้มครองเฉพาะของคุณ
- หากคุณกำลังอยู่ในช่วงลงทะเบียนให้กรอกใบสมัคร Medicare ออนไลน์บนเว็บไซต์ Social Security Administration แอปพลิเคชันใช้เวลาเพียง 10 นาทีและไม่ต้องใช้เอกสารใด ๆ ในการกรอก
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021