Medicare Coinsurance คืออะไร?

Medicare coinsurance คือส่วนแบ่งของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่คุณจ่ายหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว

แม้ว่า Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) จะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลส่วนใหญ่ของคุณ แต่ก็ไม่ครอบคลุมทุกอย่าง

Medicare จ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนหนึ่งให้คุณและคุณต้องรับผิดชอบในส่วนที่เหลือ คุณสามารถจ่ายเงินออกจากกระเป๋าของคุณหรือซื้อแผนอาหารเสริม Medicare (Medigap) เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านี้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare coinsurance และจำนวนเงินที่คุณอาจต้องจ่ายตามแผนการที่คุณลงทะเบียน

Medicare Part A coinsurance คืออะไร?

หากคุณมี Medicare Part A และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในนี่คือจำนวนเงินที่คุณจะต้องจ่ายสำหรับการประกันภัยเหรียญในปี 2021:

• วันที่ 1 ถึง 60: ประกันเหรียญรายวัน $ 0
• วันที่ 61 ถึง 90: การประกันภัยเหรียญรายวัน $ 371
• วันที่ 91 ขึ้นไป: ประกันเหรียญรายวัน 742 เหรียญต่อวันสำรองตลอดอายุการใช้งาน (สูงสุด 60 วันตลอดอายุการใช้งานของคุณ)

หากคุณเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่มีทักษะนี่คือรายละเอียดของต้นทุนการประกันภัยเหรียญปี 2021:

• วันที่ 1 ถึง 20: ประกันภัยเหรียญรายวัน $ 0
• วันที่ 21 ถึง 100: ประกันภัยเหรียญรายวัน 185.50 เหรียญ
• วันที่ 101 ขึ้นไป: ค่าใช้จ่ายทั้งหมด

Medicare Part B coinsurance คืออะไร?

เมื่อใช้ Medicare Part B หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อน (203 ดอลลาร์ในปี 2564) คุณมักจะจ่ายค่าประกันเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับบริการผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

ตัวอย่าง Medicare coinsurance

คุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมและไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาผู้ป่วยนอกมูลค่า $ 500 การนัดหมายแพทย์ของคุณครอบคลุมโดย Medicare Part B แพทย์ของคุณเรียกเก็บค่า Medicare เป็นเงิน 500 เหรียญ

ในปี 2564 ส่วน B จะหักค่าใช้จ่ายรายปี 203 ดอลลาร์ดังนั้นคุณต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินจำนวนนี้ให้กับบริการที่ครอบคลุมส่วน B สำหรับปีนั้น

หลังจากชำระค่าลดหย่อนส่วน B แล้วส่วนที่เหลือ $ 297 ของใบเรียกเก็บเงินของคุณจะได้รับการคุ้มครองบางส่วนโดย Medicare และบางส่วนของคุณผ่านการประกันภัยเหรียญ

ส่วนแบ่งของคุณคือการประกันภัยเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์ที่ 59.40 ดอลลาร์และส่วนแบ่งของ Medicare Part B คือ 80 เปอร์เซ็นต์หรือ 237.60 ดอลลาร์

ในการเรียกเก็บเงิน $ 500 ถัดไปสำหรับการรักษาเดียวกันจากแพทย์คนเดียวกันคุณจะได้จ่ายค่าลดหย่อนส่วน B ของคุณแล้วดังนั้น Medicare จะจ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ (400 ดอลลาร์) และคุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ (100 ดอลลาร์)

แผน Medigap ครอบคลุมการประกันภัยเหรียญหรือไม่?

แผนอาหารเสริม Medicare หรือ Medigap ครอบคลุมค่าประกันเหรียญของ Medicare ประเภทต่างๆ นี่คือรายละเอียดของแผน Medigap ที่ครอบคลุมในส่วนของการประกันภัยเหรียญส่วน A และส่วน B

แผน A และแผน B ครอบคลุม:

• ส่วน A การประกันเหรียญและโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายสูงสุด 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare จนหมด
• ส่วนการประกันภัยเหรียญที่บ้านพักรับรอง
• ส่วน B coinsurance

แผน C แผน D แผน F แผน G แผน M แผน N ปก:

• ส่วน A การประกันเหรียญและโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายสูงสุด 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare จนหมด
• ส่วนการประกันภัยเหรียญที่บ้านพักรับรอง
• ส่วน B coinsurance
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ

แผน K ครอบคลุม:

• ส่วน A การประกันเหรียญและโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายสูงสุด 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare จนหมด
• 50 เปอร์เซ็นต์ของส่วนที่ A บ้านพักรับรอง
• 50 เปอร์เซ็นต์ของการประกันภัยเหรียญส่วน B
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ

แผน L ครอบคลุม:

• ส่วน A การประกันเหรียญและโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายสูงสุด 365 วันหลังจากที่คุณใช้สิทธิประโยชน์ Medicare จนหมด
• 75 เปอร์เซ็นต์ของส่วนที่ A บ้านพักรับรอง
• 75 เปอร์เซ็นต์ของการประกันภัยเหรียญส่วน B
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ

ซื้อกลับบ้าน

ด้วย Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) เมื่อคุณใช้เงินลดหย่อนได้แล้ว Medicare จะจ่ายส่วนแบ่งจากค่าใช้จ่ายในการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare และคุณจะจ่ายส่วนแบ่ง Coinsurance คือส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของคุณ

คุณสามารถจ่ายเงินประกันเหรียญออกจากกระเป๋าของคุณหรือซื้อแผนอาหารเสริมของ Medicare (Medigap) เพื่อให้ครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วน

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021