Medicare ครอบคลุมการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายหรือไม่?

• Medicare ครอบคลุมการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเมื่อจำเป็นสำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• Medicare Part B และ Part C ทั้งสองครอบคลุมค่าใช้จ่ายขั้นตอนผู้ป่วยนอกและการเยี่ยมติดตาม
• Medicare Part D จำเป็นต้องใช้เพื่อช่วยครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณต้องการหลังการผ่าตัด
• ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ารวมถึงเบี้ยประกันภัยหรือค่าลดหย่อนสำหรับแผนของคุณและค่าประกันเหรียญสำหรับขั้นตอนและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากสภาวะสุขภาพหลายอย่างเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดความดันโลหิตสูงฮอร์โมนเพศชายต่ำและอื่น ๆ

การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเป็นวิธีการรักษา ED ที่ช่วยให้ผู้ที่มีภาวะ ED สามารถแข็งตัวได้

Medicare ครอบคลุมการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเมื่อเห็นว่าจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการรักษา ED

บทความนี้จะอธิบายถึงสิ่งที่ Medicare ครอบคลุมสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับขั้นตอนนี้และสิ่งที่คาดหวังเมื่อเข้ารับการผ่าตัด

Medicare เสนอความคุ้มครองอะไรบ้างสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย?

แผนประกันสุขภาพทั้งหมดมีทั้งประกันโรงพยาบาลและประกันสุขภาพ ด้วย Medicare ดั้งเดิมหมายถึงส่วน A และ B

Medicare Part A ครอบคลุมการประกันโรงพยาบาลซึ่งรวมถึงบริการต่างๆเช่น:

• ผู้ป่วยในอยู่โรงพยาบาล
• การดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ จำกัด
• การดูแลสุขภาพที่บ้านระยะสั้น
• การดูแลบ้านพักรับรอง

Medicare Part B ครอบคลุมการประกันสุขภาพซึ่งรวมถึง:

• บริการป้องกัน
• บริการตรวจวินิจฉัยและรักษา
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME)
• การดูแลสุขภาพจิต
• การวิจัยทางคลินิก
• ยาผู้ป่วยนอกบางชนิด
• การเยี่ยมห้องฉุกเฉิน
• การขนส่งรถพยาบาลฉุกเฉิน

Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage ครอบคลุมบริการทั้งหมดที่รวมอยู่ใน Medicare ดั้งเดิม แผนเหล่านี้มักให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ

Medicare Part D ซึ่งเป็นส่วนเสริมของ Medicare ดั้งเดิมช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์โดยตรง

แต่ละส่วนนำไปใช้กับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายอย่างไร

Medicare จะครอบคลุมการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายหากแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจำเป็นทางการแพทย์สำหรับ ED ในกรณีของคุณ

การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายถือเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่า Medicare Part B มักจะครอบคลุม ส่วน B ครอบคลุมการเข้าพบของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนตลอดจนยาที่แพทย์ของคุณให้โดยตรง

ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะจะอยู่ภายใต้แผน Medicare Part D ของคุณ หากคุณไม่มีแผนบริการ Medicare ที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์คุณจะจ่ายค่ายา 100 เปอร์เซ็นต์จากค่าใช้จ่ายในกระเป๋า

หากคุณต้องการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังจากขั้นตอนเพื่อรักษาการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ Medicare Part A จะครอบคลุม อย่างไรก็ตามอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดส่วนใหญ่สามารถจัดการได้โดยแพทย์ดูแลหลักของคุณ

หากคุณมีแผน Medicare Part C ความคุ้มครองเฉพาะสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายจะขึ้นอยู่กับแผนของคุณ

ตัวอย่างเช่นแผน Medicare Advantage HMO และ PPO บางแผนมีเครือข่ายครอบคลุมที่กำหนดจำนวนเงินที่คุณจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับบริการของคุณ นอกจากนี้ความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนของคุณ

ก่อนที่คุณจะดำเนินการต่อโดยกำหนดตารางขั้นตอนนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณยอมรับการมอบหมายของ Medicare หากคุณไม่แน่ใจว่าทำได้หรือไม่เครื่องมือค้นหาผู้ให้บริการของ Medicare สามารถช่วยคุณค้นหาแพทย์ในพื้นที่ที่เข้าร่วม Medicare ได้

ฉันจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองได้อย่างไร?

Medicare จะครอบคลุมการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายของคุณหากจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการรักษาอาการของคุณ ปัจจุบันอวัยวะเพศชายได้รับการอนุมัติให้รักษาเงื่อนไขทางการแพทย์สองประการต่อไปนี้:

• ED ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถรักษาหรือแข็งตัวได้
• โรค Peyronie ซึ่งเป็นรูปแบบของ ED ที่มีลักษณะการแข็งตัวที่เจ็บปวดหรือโค้งงอ

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะอนุมัติเท่านั้น - และ Medicare จะครอบคลุมเฉพาะ - การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายสำหรับเงื่อนไขข้างต้นหากการแทรกแซงทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ล้มเหลว

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแทรกแซงโดยไม่ต้องผ่าตัดเช่นยาและจิตบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ ED

เมื่อคุณได้รับการอนุมัติสำหรับขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะจัดเตรียมเอกสารที่จำเป็นสำหรับการครอบคลุมของ Medicare ก่อนที่คุณจะก้าวไปข้างหน้าด้วยการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และสถานบริการยอมรับการมอบหมายของ Medicare

วิธีดำเนินการดังต่อไปนี้:

• หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถถามแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณว่าพวกเขายอมรับการมอบหมายงานหรือไม่
• หากคุณมี Medicare Advantage คุณสามารถตรวจสอบรายชื่อผู้ให้บริการในเครือข่ายของแผนของคุณได้
• หากคุณมีแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แบบแยกเดี่ยวคุณสามารถตรวจสอบสูตรยาของคุณล่วงหน้าได้ ตำรับยาคือรายการยาที่ครอบคลุมโดยแผน

Medicare ไม่ครอบคลุมรายการและบริการใดบ้าง

นอกเหนือจากการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายแล้วยังมีทางเลือกในการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดอีกมากมายสำหรับ ED ได้แก่ :

• ยารับประทาน (เช่นซิลเดนาฟิลหรืออะวานาฟิล)
• ยาฉีดเอง (เช่นอัลโปรสตาดิลและเฟนโทลามีน)
• ยาเหน็บท่อปัสสาวะ (เช่น alprostadil)
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย
• ปั๊มอวัยวะเพศชาย

น่าเสียดายที่ตัวเลือกการรักษา ED โดยไม่ต้องผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare แผนของ Medicare ส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมถึงยารับประทานหรือยาฉีดเช่นไวอากร้าหรืออุปกรณ์ ED เช่นเครื่องปั๊มอวัยวะเพศชาย

นอกเหนือจากการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายข้อยกเว้นที่สำคัญเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษา ED คือจิตบำบัดซึ่งรวมอยู่ในความครอบคลุมของ Medicare Part B

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีข้อยกเว้นที่หาได้ยากเมื่ออาจครอบคลุมตัวเลือกการผ่าตัดเหล่านี้บางส่วน

ตัวอย่างเช่นหากจำเป็นต้องใช้การรักษา ED ในการรักษาภาวะสุขภาพอื่น ๆ อาจได้รับความคุ้มครอง อย่างไรก็ตามโดยปกติจะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแผน Medicare หรือ Medicare Advantage ของคุณ

หากคุณได้รับการรักษา ED ที่ไม่ครอบคลุมในแผน Medicare ของคุณคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมด 100 เปอร์เซ็นต์

อะไรคือค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเมื่อขั้นตอนนี้ครอบคลุม?

ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับ Medicare อาจรวมถึง:

• เบี้ยประกันภัย
• หักลดหย่อน
• copayments
• ประกันเหรียญ

สิ่งที่คุณคาดว่าจะได้รับสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายของคุณขึ้นอยู่กับ:

• แผนของคุณ
• ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด
• ว่าคุณมียอดหักลดหย่อนแล้วหรือยัง

ค่าใช้จ่ายส่วน B

ค่าใช้จ่ายของ Medicare Part B ได้แก่ :

• เบี้ยประกันภัยรายเดือน 148.50 ดอลลาร์หรือสูงกว่าขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ
• หักค่าใช้จ่ายรายปี 203 ดอลลาร์ซึ่งจะต้องได้รับก่อนที่เมดิแคร์จะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ของคุณ
• การประกันภัยเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์สำหรับค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

คุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาค่าใช้จ่ายของ Medicare เพื่อดูว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของคุณจะเป็นอย่างไร

ค่าใช้จ่ายที่แสดงข้างต้นไม่รวมเบี้ยประกัน Medicare Part D ค่าลดหย่อนหรือค่า Copay สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ระหว่างพักฟื้น

นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าส่วน B ของคุณอาจต่ำกว่าหากคุณมีแผน Medigap เพิ่มเติม

ส่วน C ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายของ Medicare Part C ได้แก่ :

• พรีเมี่ยม Medicare Part B รายเดือน (ตามรายการด้านบน)
• เบี้ยประกันภัยรายเดือนแยกต่างหากและหักลดหย่อนรายปีสำหรับแผนส่วน C ของคุณ
• copays และ coinsurance สำหรับการเยี่ยมชมของแพทย์การเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ค่าใช้จ่ายเหล่านี้มักจะแปรผันและขึ้นอยู่กับประเภทของแผน Medicare Advantage ที่คุณลงทะเบียน

ฉันควรคาดหวังอะไรจากการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย?

การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายซึ่งใช้อวัยวะเพศชายเทียมใช้ในการรักษา ED

ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่โดยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด คุณจะถูกถามคำถามเกี่ยวกับขอบเขตของอาการของคุณและคุณได้ลองใช้ยาอื่น ๆ หรือตัวเลือกการรักษา ED หรือไม่

โดยทั่วไปหากคุณมีแรงขับทางเพศต่ำปัญหาสุขภาพจิตหรือภาวะ ED ที่ย้อนกลับได้แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านั้นก่อนที่จะอนุมัติการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย

อย่างไรก็ตามหากมีเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ และ ED ของคุณเป็นเรื้อรังและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ คุณอาจได้รับการอนุมัติให้เข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย

ในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายจะถูกสอดเข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรง รากเทียมนี้อาจเป็นรากเทียมแบบพองหรือแบบแท่งกึ่งกลางขึ้นอยู่กับประเภทของรากเทียมที่เลือก

รากฟันเทียมแต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกันดังนั้นคุณและแพทย์จะปรึกษากันว่าแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ เมื่อสอดใส่เข้าไปในอวัยวะเพศแล้วจะสามารถควบคุมได้ด้วยตนเองเพื่อให้เกิดการแข็งตัว

หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะได้รับทั้งยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดเพื่อช่วยควบคุมการติดเชื้อและลดอาการปวดหลังผ่าตัด อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลงและอาจใช้เวลาตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์จนกว่าคุณจะสามารถกลับมามีเซ็กส์หรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้พลังอื่น ๆ ได้

การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย ED ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2019 นักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วย 126 รายที่ได้รับขาเทียมแบบพอง

ภายในระยะเวลา 5 ปีหลังการผ่าตัดอัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยอยู่ที่ประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ ไม่เพียง แต่มีรายงานความพึงพอใจทางเพศสูง แต่คนเหล่านี้หลายคนยังตั้งข้อสังเกตว่าคุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้นด้วย

ซื้อกลับบ้าน

การผ่าตัดสอดใส่อวัยวะเพศเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ED เมื่อวิธีการดั้งเดิมเช่นยาหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ

ผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare อยู่ภายใต้ Medicare Part B หรือ Part C สำหรับบริการเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยครอบคลุมยาใด ๆ ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น

หากคุณได้รับการอนุมัติให้ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะเพศชายให้ยืนยันว่าแพทย์และสถานที่ผ่าตัดของคุณยอมรับการมอบหมายของ Medicare