มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชาย
ทุกคนมีปัจจัยเสี่ยงเดียวกันในการเกิดมะเร็งปอดโดยไม่คำนึงถึงเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับควันบุหรี่แบบเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยมะเร็งปอดโดยรวม 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์
อาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงก็แทบจะเหมือนกับในผู้ชาย
อย่างไรก็ตามแม้จะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างบางประการที่อาจส่งผลต่อแนวโน้มและทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดในสตรี
เรื่องภาษา
เราใช้ "ผู้หญิง" และ "ผู้ชาย" ในบทความนี้เพื่อสะท้อนคำศัพท์ที่เคยใช้กับคนหลากหลายเพศในอดีต แต่อัตลักษณ์ทางเพศของคุณอาจไม่สอดคล้องกับการที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อโรคนี้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้นว่าสถานการณ์เฉพาะของคุณจะแปลเป็นการวินิจฉัยอาการและการรักษาอย่างไร
อาการมะเร็งปอดในสตรี
อาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ชาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- หายใจถี่
- เสียงแหบ
- อาการไอหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ อย่างต่อเนื่อง
- ไอเป็นเลือด
- เจ็บหน้าอก
- กลืนลำบาก
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- ความเหนื่อยล้า
- การติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นอีก
อย่างไรก็ตามผู้ชายและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดในรูปแบบต่างๆกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันได้
ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจหลักในปอด พวกเขาอาจมีอาการมากขึ้นเช่นไอและหายใจลำบาก
ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของปอดอาจพบอาการเริ่มแรกเช่นความเหนื่อยล้าและปวดหลังหรือไหล่
อาการบางอย่างที่หายาก แต่เกี่ยวข้องกันก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าบางโรคจะพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงก็ตาม ตัวอย่างบางส่วนทำตาม
Horner’s syndrome
Horner’s syndrome ทำให้เกิดอาการที่ใบหน้าโดยทั่วไปคือดวงตา เกิดจากการหยุดชะงักของเส้นประสาทจากสมองไปยังใบหน้า ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งปอดบางชนิด
Horner’s syndrome อาจทำให้เกิด:
- การหดตัวของรูม่านตา
- การหลบตาของเปลือกตาบน
- อาการใบหน้าและดวงตาอื่น ๆ
Pancoast tumors ซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดหายากอาจทำให้เกิด Horner’s syndrome ได้ เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
โรค vena cava ที่เหนือกว่า
โรค vena cava ที่เหนือกว่าหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นเมื่อ vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งเป็นหลอดเลือดดำหลักที่ขนส่งเลือดไปยังหัวใจถูกปิดกั้นหรือบีบอัดและการไหลเวียนของเลือดจะลดลง
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ไอ
- ใบหน้าบวมแขนลำตัวหรือคอ
- หายใจลำบาก
เนื้องอกมะเร็งปอดที่หน้าอกหรือต่อมน้ำเหลืองอาจกดทับ vena cava ที่เหนือกว่าทำให้เกิดการบีบตัวนี้
กลุ่มอาการ Paraneoplastic
กลุ่มอาการ Paraneoplastic เป็นความผิดปกติที่หาได้ยากซึ่งเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอก อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- ความอ่อนแอ
- การสูญเสียการประสานงาน
- ปวดกล้ามเนื้อ
กลุ่มอาการ Paraneoplastic มักพบในมะเร็งปอดที่พบได้บ่อยในผู้ชายเช่น:
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
- มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่
ความแตกต่างระหว่างเพศหญิงและชายในประเภทมะเร็งปอด
แม้ว่าทั้งชายและหญิงจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด แต่ก็ไม่ได้มีความอ่อนไหวต่อโรคประเภทเดียวกัน
มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก:
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
- มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมักเป็นชนิดที่ลุกลามและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดที่พบได้บ่อย มีสามประเภท:
- มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
- มะเร็งปอดชนิด squamous cell
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่
เมื่อผู้หญิงเป็นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามากกว่าผู้ชาย ในทางกลับกันผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสมากกว่าผู้หญิงซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูบบุหรี่
ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่างมะเร็งปอดเหล่านี้คือเซลล์สความัสก่อให้เกิดอาการมากกว่าและตรวจพบได้ง่ายกว่าซึ่งเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถช่วยให้มีแนวโน้มที่ดีที่สุด
พันธุกรรมและฮอร์โมนในมะเร็งปอด
ทั้งฮอร์โมนและพันธุกรรมอาจมีบทบาทในความแตกต่างของมะเร็งปอดระหว่างผู้ชายและผู้หญิง
ตัวอย่างปัจจัยที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิง ได้แก่ :
- ผลของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า K-ras และฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
- ระยะเวลาของการหมดประจำเดือนและการหมดประจำเดือนในช่วงต้นอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดได้หรือไม่
- ความเสียหายของ DNA ที่แข็งแกร่งขึ้นจากการสูบบุหรี่
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR) อาจส่งผลต่อประสิทธิผลในการรักษาอย่างไร
ท้ายที่สุดแล้วต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าพันธุกรรมและฮอร์โมนมีผลต่อโอกาสและผลลัพธ์ของมะเร็งปอดในผู้หญิงอย่างไร
ผลของการสูบบุหรี่ของผู้หญิงกับผู้ชาย
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการเกิดมะเร็งปอด ปัจจัยเสี่ยงนี้ส่งผลต่อทุกคนแตกต่างกัน ไม่มีความเห็นพ้องกันทางการแพทย์ว่าเหตุใดผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายที่จะสูบบุหรี่เพื่อ:
- พัฒนาเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก
- มีความเสียหายของดีเอ็นเอ
- มีความสามารถในการซ่อมแซมความเสียหายจากการสูบบุหรี่น้อยลง
ไม่มีความเห็นพ้องกันทางการแพทย์ว่าเหตุใดผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายที่จะ:
- พัฒนา adenocarcinoma
- ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากขึ้น
- ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคเฉพาะที่
การศึกษาบางชิ้นตั้งสมมติฐานว่าสารก่อมะเร็งอาจมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้
ความแตกต่างในการเอาชีวิตรอดระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย
มีการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงเพิ่มขึ้นทีละน้อยเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ลดระดับลงทีละน้อย
American Lung Association รายงานว่าอัตรามะเร็งปอดลดลง 36 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายในช่วง 42 ปีที่ผ่านมา แต่อัตราในผู้หญิงเพิ่มขึ้น 84 เปอร์เซ็นต์
American Cancer Society ประมาณการว่าผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 49 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งปอดรายใหม่ในสหรัฐอเมริกา
ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยการรักษามะเร็งปอดสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชายมักจะ:
- ศัลยกรรม
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
อัตราการรอดชีวิตหลังการรักษาจะแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นมะเร็งปอด การศึกษาในปี 2555 พบว่า:
- อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยที่ 1 และ 2 ปีสูงกว่าในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ
- ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 14 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง
- ผู้หญิงตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีกว่าผู้ชาย
นี่เป็นข่าวดีสำหรับผู้หญิง แต่ผู้หญิงก็พบปัญหาที่ผู้ชายไม่ชอบเช่น:
- ความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่
- มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่อาจทำให้การเติบโตของเนื้องอกลุกลามมากขึ้น
- อาการเริ่มแรกที่ไม่ชัดเจนซึ่งสามารถทำให้การตรวจพบมีโอกาสมากขึ้น
สิ่งที่อธิบายถึงความแตกต่างเหล่านี้?
ไม่มีข้อตกลงในชุมชนทางการแพทย์สำหรับคำอธิบายโดยตรงสำหรับความแตกต่างระหว่างชายและหญิงเหล่านี้ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ปัจจัยของฮอร์โมนเช่นการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- อายุที่เริ่มมีอาการของการสูบบุหรี่เนื่องจากผู้หญิงมักจะสูบบุหรี่ในช่วงหลังของชีวิต
- ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
- ปัจจัยทางพันธุกรรมและวิถีชีวิต
Takeaway
แม้ว่ามะเร็งปอดจะพบได้น้อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่ช่องว่างนั้นก็จะเล็กลง ผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบในทางลบมากขึ้นจากอันตรายของการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ปัจจัยของฮอร์โมนบางอย่างอาจทำให้รุนแรงขึ้นและกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งได้
มีเวลามากขึ้นการวิจัยและความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ควรเพิ่มความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความแตกต่างที่เชื่อมโยงกับเพศในมะเร็งปอด มีการค้นคว้าการรักษาเพิ่มเติมทุกวันเพื่อระบุผลลัพธ์โดยรวมของโรคนี้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์และอาการเฉพาะของคุณ
