ภาวะหัวใจห้องบน (AFib) เป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ส่งผลกระทบต่อผู้คน 2.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา
ด้วย AFib ห้องบนทั้งสองข้างของหัวใจเต้นผิดปกติอาจนำไปสู่การอุดตันของเลือดและทำให้หัวใจของคุณอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจประสบปัญหาใด ๆ ตั้งแต่หายใจถี่ไปจนถึงหัวใจสั่น หรือคุณอาจไม่พบอาการใด ๆ เลย
หากไม่ได้รับการรักษาคุณอาจเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจล้มเหลวได้
การรักษา AFib และลิ่มเลือด
เป้าหมายหลักของการรักษา AFib มุ่งเน้นไปที่การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและป้องกันการอุดตันของเลือด การป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดอุดตันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถขับออกและเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เมื่อก้อนเลือดไปเลี้ยงสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
การบำบัดแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่นทินเนอร์เลือด
Warfarin (Coumadin) เคยเป็นทินเนอร์เลือดที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับ AFib อาจมีปฏิกิริยากับอาหารและยาบางชนิดจึงไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคน นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกมากเกินไป หากคุณใช้ยานี้คุณจะต้องได้รับการตรวจติดตามบ่อยๆโดยการตรวจเลือด
ยาใหม่ที่เรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ไม่ใช่วิตามินเค (NOACs) มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ warfarin และตอนนี้เป็นทินเนอร์เลือดที่ต้องการสำหรับ AFib ได้แก่ dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) และ apixaban (Eliquis)
NOAC อาจทำให้เลือดออกในกะโหลกศีรษะน้อยลง ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์สั้นกว่า warfarin ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทาน นอกจากนี้ยังไม่มีปฏิกิริยากับอาหารและยาอื่น ๆ
นอกเหนือจากความเสี่ยงของการตกเลือดและการมีปฏิสัมพันธ์แล้วข้อเสียอย่างหนึ่งของการใช้ยาเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดก็คือต้องใช้มันในระยะยาว คุณอาจไม่ต้องการรับประทานยาไปตลอดชีวิต คุณอาจไม่ต้องการไปโรงพยาบาลทุกสัปดาห์เพื่อตรวจเลือด หรือคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้การรับประทานยาเหล่านี้ในระยะยาวไม่น่าสนใจหรือเป็นไปไม่ได้เลย
ปลูกถ่ายทางเลือกแทนยา
ยาม
หากคุณกำลังมองหาทางเลือกอื่นในการใช้ทินเนอร์เลือดอุปกรณ์สอดใส่เช่น Watchman อาจคุ้มค่าที่จะตรวจสอบ อุปกรณ์นี้ปิดกั้นอวัยวะหัวใจห้องบนซ้าย (LAA) - บริเวณในหัวใจของคุณที่เลือดมักจะรวมตัวและเกิดการอุดตัน ในความเป็นจริงการอุดตันที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนที่มี AFib เกิดขึ้นในพื้นที่นี้ร้อยละ 90 ตามการศึกษาในปี 2539
Watchman ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับผู้ที่มี AFib ที่ไม่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ (AFib ที่ไม่ใช่ลิ้น) มันมีรูปร่างเหมือนร่มชูชีพขนาดเล็กและขยายตัวได้เอง เมื่อเข้าที่แล้วเนื้อเยื่อจะเติบโตขึ้นเหนือ Watchman ในเวลาประมาณ 45 วันเพื่อปิดกั้น LAA
เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายอุปกรณ์นี้คุณควรสามารถทนต่อทินเนอร์เลือดได้ คุณไม่สามารถมีลิ่มเลือดในหัวใจหรือแพ้นิกเกิลไททาเนียมหรือวัสดุอื่นใดในอุปกรณ์
Watchman ถูกใส่เข้าไปในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยนอกผ่านสายสวนที่ขาหนีบของคุณซึ่งจะถูกป้อนเข้าสู่หัวใจของคุณ
บาศ
เช่นเดียวกับ Watchman Lariat เป็นอุปกรณ์สอดใส่ที่ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวใน LAA ของคุณ Lariat ผูกสัมพันธ์กับ LAA โดยใช้การเย็บ ในที่สุดมันจะกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นดังนั้นเลือดจึงไม่สามารถเข้าไปสะสมและจับตัวเป็นก้อนได้
ขั้นตอนนี้ยังดำเนินการโดยใช้สายสวน Lariat ประกอบด้วยท่อสายสวนพลาสติกชนิดอ่อน หลอดมีแม่เหล็กเช่นเดียวกับปลายเชือกหรือบ่วง นี่คือรอยประสานที่จะผูก LAA ของคุณในที่สุด จำเป็นต้องมีการเจาะเพียงเล็กน้อยเพื่อวางอุปกรณ์นี้เทียบกับรอยบากขนาดใหญ่
Lariat ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จในการใช้ยาลดความอ้วนและผู้ที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
ประสิทธิผลของอุปกรณ์รากเทียม
หลังจากผ่านไป 45 วันคน 92 เปอร์เซ็นต์ที่มี Watchman สามารถเลิกใช้ยาลดความอ้วนในการทดลองทางคลินิกได้เมื่อครบ 1 ปี 99 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนสามารถกำจัดทินเนอร์เลือด
ขั้นตอน Lariat อาจลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ระหว่าง 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์
สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
นอกจากประสิทธิภาพแล้วผลประโยชน์หลักอย่างหนึ่งของอุปกรณ์รากเทียมเหล่านี้ก็คือสามารถวางไว้ในร่างกายของคุณได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนจะกลับบ้านในวันที่ทำหัตถการ ก่อนการปลูกถ่ายประเภทนี้ LAA จะถูกผูกเข้าด้วยกันโดยการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
ซึ่งหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นด้วย Watchman หรือ Lariat ระดับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของคุณควรน้อยที่สุด
อุปกรณ์เหล่านี้อาจช่วยให้คุณได้รับความเป็นอิสระจากยาลดความอ้วน พวกเขามีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ warfarin และยาอื่น ๆ พวกเขาให้การป้องกันโดยไม่มีอันตรายจากการตกเลือดและความยากลำบากในการจัดการยาในระยะยาว นี่เป็นข่าวดีหากคุณมีปัญหาในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือต้องการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการตกเลือดมากเกินไป
สิ่งที่ต้องทำ: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปลูกถ่าย
ไม่พอใจกับเลือดของคุณที่บางลงหรือไม่? มีทางเลือกอื่น หากคุณสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมว่าอุปกรณ์รากเทียมเหล่านี้อาจทำงานให้คุณได้อย่างไรโปรดติดต่อแพทย์เพื่อนัดหมาย พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายหรือไม่รวมทั้งให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนและตอบคำถามเฉพาะที่คุณอาจมี
