ทั้งหมดเกี่ยวกับการคัดเกรดตัวอ่อนผสมเทียม

มากกว่า 1.5 เปอร์เซ็นต์ของทารกทั้งหมดที่เกิดในสหรัฐอเมริกาทุกปีเป็นผลมาจาก ART หรือทารกที่เกิดจากการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นไปได้ด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

การไปถึงจุดสิ้นสุดของเส้นทางการเจริญพันธุ์พร้อมรางวัลสำหรับการกอดอาจเป็นช่วงระยะการเดินทางที่ระบายความรู้สึกทั้งทางร่างกายและจิตใจซึ่งครอบคลุมพื้นที่ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นมากมาย การคัดเกรดตัวอ่อนเป็นหนึ่งในสะพานที่คุณข้ามไปมาระหว่างทาง

การรู้ว่าการคัดเกรดตัวอ่อนเป็นข้อมูลเกี่ยวกับอะไรสามารถทำให้การเดินทางง่ายขึ้นและน่าตื่นเต้น (กล้าพูดมั้ย?) มาดำน้ำกัน

หากคุณมีตัวอ่อนวันที่ 3

คุณผ่านการดึงไข่มาแล้ว คุณเพิ่งผ่านการอภิปรายครั้งแรกเกี่ยวกับรายงานการปฏิสนธิของคุณและตอนนี้ก็ถึงวันที่ 3 ซึ่งเป็นวันที่น่าตื่นเต้นเมื่อตัวอ่อนที่ปฏิสนธิของคุณได้รับการให้คะแนนเป็นครั้งแรก บางคนจะมีการย้ายตัวอ่อนไปที่มดลูกเมื่อถึงวันที่ 3

ตัวอ่อนวันที่ 3 คืออะไร? ในขั้นตอนนี้เซลล์ภายในตัวอ่อนกำลังแบ่งตัว - นักตัวอ่อนเรียกขั้นตอนนี้ว่า "ความแตกแยก" - แต่ยังไม่เติบโตตามขนาด ตัวอ่อนยังคงมีขนาดเท่ากับไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ คุณอาจคิดว่าเป็นเค้กวันเกิดแบ่งเป็นชิ้น ๆ (ขนาดของเค้กจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อคุณหั่น แต่จำนวนชิ้นจะเท่ากัน)

ระบบคัดแยกตัวอ่อนวันที่ 3

ในวันที่ 3 แพทย์ด้านตัวอ่อนจะใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังสูงเพื่อดูลักษณะทางสัณฐานวิทยา (เป็นคำที่เรียกว่า "โครงสร้าง") ของตัวอ่อน พวกเขามองไปที่สองสิ่งเป็นหลัก:

• จำนวนเซลล์ในตัวอ่อน
• สิ่งที่พวกเขาดูเหมือน (ใช่การปรากฏตัวนับได้ว่ายังเร็วเท่าขั้นตอนนี้!)

หมายเลขเซลล์

ตัวอ่อนที่แบ่งตัวได้ดีควรมีระหว่าง 6 ถึง 10 เซลล์ในแต่ละวัน 3 การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 8 นั้นดีที่สุด (ตัวอ่อนวันที่ 3 ที่มีเซลล์ 8 เซลล์ขึ้นไปมีอัตราการเกิดมีชีวิตสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ)

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีทั้งหมดจะเป็นไปตามกฎ ตัวอ่อนบางตัวจะมี 3, 5 หรือ 6 เซลล์และนั่นเป็นเพราะเซลล์ไม่ได้แบ่งตัวในเวลาเดียวกัน ดังนั้นหลักการง่ายๆก็คือแม้ว่าสิ่งต่างๆจะไม่ได้ถูกตัดออกอย่างชัดเจน แต่ดูเหมือนว่าจำนวนเซลล์ในตัวอ่อนจะเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดว่าตัวอ่อนจะเจริญเติบโตหรือไม่

ลักษณะของเซลล์

แม้ว่าการนับจำนวนเซลล์ที่คุณเห็นในเอ็มบริโอวันที่ 3 นั้นค่อนข้างง่าย แต่ลักษณะของเซลล์นั้นยากที่จะเกรด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบางครั้งคุณไม่ได้มองไปที่ตัวอ่อนโดยตรง แต่เป็นการสัมผัสกัน ตัวอ่อนวันที่ 3 จะให้คะแนน 1 ถึง 4 (หรือ 5) ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลของห้องปฏิบัติการโดย 1 เป็นเกรดสูงสุด

ดังนั้นนักตัวอ่อนกำลังมองหาอะไร? พวกเขาต้องการเห็นว่าเซลล์แต่ละเซลล์มีนิวเคลียสและเซลล์มีขนาดเท่ากัน

นอกจากนี้ยังตรวจสอบการกระจายตัว บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์แบ่งตัว นึกถึงเศษเค้กที่หลุดออกจากเค้กวันเกิดนั้น สามารถแบ่งส่วนได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ มากกว่านั้นและเซลล์สูญเสียไซโทพลาสซึม (เนื้อหาของเซลล์) มากเกินไปเพื่อการทำงานที่ดีที่สุด

สิ่งอื่น ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์จะนำมาพิจารณาเมื่อตรวจดูตัวอ่อน 3 วัน ได้แก่

• การบดอัด - เซลล์ถูกบีบอัดและพร้อมสำหรับขั้นตอนต่อไปซึ่งกำลังก่อตัวเป็นบลาสโตซิสต์หรือไม่?
• Cytoplasmic pitting - มีการกดทับในเนื้อหาของเซลล์หรือไม่? การวิจัยแบ่งออกเกี่ยวกับความหมายนี้
• Vacuoles - มีช่องใส่ของเหลวหรือไม่?

บรรทัดล่าง: การคัดเกรดตัวอ่อนวันที่ 3

วันที่ 3 ตัวอ่อนจะถูกให้คะแนนตามเกณฑ์สองข้อ:

• จำนวนเซลล์ ไม่ใช่อัตนัย - 8 ขึ้นไปเหมาะอย่างยิ่ง)
• คุณภาพของเซลล์ ค่อนข้างเป็นอัตวิสัย - ดังนั้นนักตัวอ่อนสองคนที่แตกต่างกันอาจมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันสองแบบ คลินิกใช้มาตราส่วน 1 ถึง 4 หรือ 1 ถึง 5 โดย 1 จะดีที่สุด

หากคุณมีตัวอ่อนวันที่ 5

คลินิกการเจริญพันธุ์บางแห่งชอบย้ายตัวอ่อนเมื่อถึงวันที่ 5 ตัวอ่อนของคุณ (ปัจจุบันเรียกว่าบลาสโตซิสต์) ทำงานหนักในการแบ่งตัวและสร้างจำนวนเซลล์ การแบ่งงานกันทำมีดังนี้

• เซลล์บางส่วนก่อตัวเป็นมวลเซลล์ชั้นใน (ICM) เหล่านี้พัฒนาไปสู่ทารกในครรภ์
• เซลล์บางส่วนสร้างเยื่อบุผิว trophectoderm (TE) สิ่งเหล่านี้จะพัฒนาไปสู่รกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ร่างกายของคุณต้องการสำหรับการตั้งครรภ์

ในตอนนี้สิ่งต่าง ๆ เริ่มคับแคบภายในเปลือก (zona pellucida หรือ ZP สำหรับระยะสั้น) ที่ล้อมรอบตัวอ่อน - และเปลือกจะถูกดันไปจนถึงขีด จำกัด ในขณะที่ตัวอ่อนพร้อมที่จะแตกออกและฝังตัวในเยื่อบุมดลูกของคุณพังผืดของเปลือก ZP ก็เริ่มบางลง

วันที่ 5 ระบบคัดแยกตัวอ่อน

หากคุณคิดว่าการให้เกรดเอ็มบริโอวันที่ 3 เป็นสิ่งที่ท้าทายสิ่งต่าง ๆ จะซับซ้อนยิ่งขึ้นเมื่อใช้ตัวอ่อนวันที่ 5 แม้ว่าการให้คะแนนจะมีความเป็นสากลมากหรือน้อย แต่ศูนย์การเจริญพันธุ์ทุกแห่งจะมีระบบที่เป็นเอกลักษณ์และมีความแตกต่างเล็กน้อยที่คุณอาจเห็นในเกรด

โปรดทราบ: การให้คะแนนของ Blastocyst นั้นซับซ้อนและนั่นหมายความว่าเกรดไม่ได้แกะสลักด้วยหินและอาจมีการเปลี่ยนแปลง

รอบนี้ให้คะแนนอะไรบ้าง

• ปริมาณที่บลาสโตซิสต์ขยายตัว ส่วนของเอ็มบริโอที่วัดอยู่นี้คือบลาสโตโคเอล บลาสโตโคเอลเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งก่อตัวขึ้นภายในตัวอ่อน เกรดมีตั้งแต่ 1 ถึง 6 โดย 6 ได้รับการพัฒนามากที่สุด
• คุณภาพของ ICM จำไว้ว่า ICM สร้างทารกในครรภ์ ที่นี่เกรดมีตั้งแต่ A ถึง C โดย A เป็นเกรดที่ดีที่สุด
• คุณภาพของ TE TE สร้างรกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เกรดมีตั้งแต่ A ถึง C โดย A เป็นคุณภาพที่ดีที่สุด

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีตัวอ่อนวันที่ 5 ที่ให้คะแนนเป็น 5AA สิ่งนี้จะถูกอธิบายว่าเป็น blastocyst ที่ฟักออกมาด้วยเซลล์ ICM ที่มีคุณภาพสูงสุด (อักษรตัวแรก) และเซลล์ TE ที่มีคุณภาพสูงสุด (อักษรตัวที่สอง)

อธิบายแผนภูมิการจัดลำดับตัวอ่อนวันที่ 5

อีกครั้งโดยทั่วไปตัวอ่อนวันที่ 5 ของคุณจะถูกให้คะแนนตามตัวเลขตามด้วยตัวอักษรสองตัว แผนภูมิเหล่านี้แสดงตัวเลือกสำหรับตัวเลขและตัวอักษรแต่ละตัว

หมายเลข: ระยะการขยายตัวของ Blastocyst

ระดับการขยายตัวชื่อความหมาย1บลาสโตซิสต์ในช่วงต้น ช่องบลาสโตโคเอลมีปริมาตรน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาตรของตัวอ่อน2บลาสโตซิสต์โพรงมีมากกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาตรของตัวอ่อน3บลาสโตซิสต์โพรงเติมตัวอ่อน 4กำลังขยาย โพรงมีขนาดใหญ่กว่าตัวอ่อนและพังผืดบางลง5การฟักไข่ TE เริ่มพุ่งทะลุ ZP6ฟักออกมาอย่างสมบูรณ์ TE พุ่งทะลุ ZP

อักษรตัวแรก: เกรดของ ICM ซึ่งพัฒนาไปสู่ทารกในครรภ์

เกรดของ ICMคุณสมบัติที่ระบุไว้ กชั้นที่เกาะกันของเซลล์จำนวนมาก ขเซลล์ที่บรรจุอย่างหลวม ๆ คเซลล์ขนาดใหญ่ไม่กี่เซลล์

อักษรตัวที่สอง: เกรดของ TE ซึ่งพัฒนาไปสู่รกและเซลล์สนับสนุนอื่น ๆ

เกรด TEคุณสมบัติที่ระบุไว้ กเซลล์อัดแน่นมากมายขชั้นเซลล์หลวมคเซลล์ไม่กี่เซลล์

อัตราความสำเร็จตามเกรด

นั่นคือทฤษฎี ตอนนี้คุณต้องการทราบว่าเกรดของตัวอ่อนมีผลต่อความสำเร็จในการตั้งครรภ์อย่างไรใช่ไหม?

ยังมีอีกหลายอย่างที่เกิดขึ้นที่นี่ซึ่งนักวิจัยไม่แน่ใจ จำหลุมไซโตพลาสซึมที่เรากล่าวถึงได้หรือไม่? นักวิจัยแบ่งออกว่านี่เป็นสัญญาณที่ดีหรือสิ่งที่น่ากังวล สิ่งหนึ่งที่เรา คือ แน่นอนว่าเกรดที่ให้กับเอ็มบริโอไม่จำเป็นต้องปิดผนึกอนาคตของมัน

ตัวอย่างเช่นในตอนแรกการได้รับเกรด C จากคุณภาพของ ICM อาจดูเหมือนเป็นข่าวร้าย แต่นั่นไม่จำเป็นต้องเป็นความจริงเสมอไป ตัวอ่อนที่มี ICM เกรด C อาจยังพัฒนาได้ ให้เวลาอีกวันและ ICM อาจรวมเป็น A

เช่นเดียวกันกับอัตราการขยายตัวของบลาสโตโคเอล A 1 สามารถเติบโตเป็น 6 ตัวได้ภายในหนึ่งวัน

ดังนั้นหากคุณมีตัวอ่อนแช่แข็ง 2 ตัวเช่น 5AA และ 4BC และคุณภาพสูงสุด (อย่างน้อยตามเกรด) ก็ไม่ส่งผลให้เกิดมีชีวิตก็ยังมีข่าวดีได้ ตัวอ่อนที่สองอาจยังคงประสบความสำเร็จและส่งผลให้เด็กมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง ในความเป็นจริงสถานการณ์นี้ (ซึ่งน่าจะเป็นตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำกว่าซึ่งส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์และการคลอด) ได้แสดงให้เห็นหลายต่อหลายครั้ง

บรรทัดล่าง: เป็นเรื่องยากที่จะทราบโดยพิจารณาจากการให้คะแนนเพียงอย่างเดียวความสำเร็จของคุณจะเป็นอย่างไร เรารู้ว่านั่นเป็นคำตอบที่น่าพึงพอใจน้อยกว่า แต่ก็หมายความว่าคุณไม่ควรสูญเสียความหวัง

ขณะนี้นักวิจัยกำลังมองหาปัจจัยอื่นที่อาจส่งผลต่อการประเมินตัวอ่อน: การเผาผลาญอาหาร คิดว่านี่เป็นการศึกษาลายนิ้วมือทางเคมีที่ตกค้างจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในเซลล์ สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนเกรดที่ตัวอ่อนได้รับ

ซื้อกลับบ้าน

การคัดเกรดตัวอ่อนเป็นขั้นตอนหนึ่งในการเดินทางที่มักจะดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุด นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องจับตาดูเป้าหมายให้ดี

ทีมแพทย์ของคุณคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ ในการตัดสินใจย้ายเช่นอายุของคุณประวัติความอุดมสมบูรณ์ตัวอ่อนที่จะย้ายตัวอ่อนจำนวนเท่าใดที่จะย้ายตัวอ่อนและวันใดที่น่าจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นจงเก็บข้อมูลทั้งหมดนี้ไว้ในมุมของความคิดของคุณและไปซื้อของสำหรับคนขี้เกียจเหล่านั้น คุณน่าจะต้องการมันเร็ว ๆ นี้