ยาต้านเชื้อราคืออะไร?

เชื้อราสามารถพบได้ทั่วโลกในทุกสภาพแวดล้อม เชื้อราส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดโรคในคน อย่างไรก็ตามสิ่งมีชีวิตบางชนิดสามารถติดเชื้อในมนุษย์และทำให้เจ็บป่วยได้

ยาต้านเชื้อราเป็นยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อรา แม้ว่าการติดเชื้อราส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อบริเวณต่างๆเช่นผิวหนังและเล็บ แต่บางอย่างอาจนำไปสู่สภาวะที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือปอดบวม

มียาต้านเชื้อราหลายประเภทเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อรา

วิธีการทำงาน

โดยทั่วไปแล้วยาต้านเชื้อราสามารถทำงานได้สองวิธี: โดยการฆ่าเซลล์เชื้อราโดยตรงหรือโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์เชื้อราเติบโตและเจริญเติบโต แต่พวกเขาทำเช่นนี้ได้อย่างไร?

ยาต้านเชื้อราจะกำหนดเป้าหมายโครงสร้างหรือหน้าที่ที่จำเป็นในเซลล์เชื้อรา แต่ไม่ใช่ในเซลล์ของมนุษย์ดังนั้นจึงสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อราได้โดยไม่ทำลายเซลล์ในร่างกาย

โครงสร้างสองอย่างที่กำหนดเป้าหมายโดยทั่วไปคือเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราและผนังเซลล์ของเชื้อรา โครงสร้างทั้งสองนี้ล้อมรอบและปกป้องเซลล์เชื้อรา เมื่อเซลล์ใดเซลล์หนึ่งถูกบุกรุกเซลล์ของเชื้อราสามารถเปิดออกและตายได้

ประเภทของยาต้านเชื้อรา

ยาต้านเชื้อรามีความหลากหลายมาก สามารถให้ทางปากเป็นการรักษาเฉพาะที่หรือทาง IV วิธีการให้ยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นยาเฉพาะชนิดของการติดเชื้อที่คุณมีและความรุนแรงของการติดเชื้อ

ยาต้านเชื้อราจำแนกตามโครงสร้างทางเคมีและวิธีการทำงาน ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงยาต้านเชื้อราประเภทต่างๆและให้ตัวอย่างประเภทของการติดเชื้อที่พวกเขารักษา

Azoles

Azoles เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้บ่อยที่สุด พวกมันรบกวนเอนไซม์ที่สำคัญในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา ด้วยเหตุนี้เยื่อหุ้มเซลล์จึงไม่เสถียรและสามารถรั่วไหลได้ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ในที่สุด

ยาต้านเชื้อรา azole มีสองกลุ่มย่อย ได้แก่ imidazoles และ triazoles

ตัวอย่างของยาต้านเชื้อรา imidazole และเงื่อนไขที่ปฏิบัติ ได้แก่ :

• Ketoconazole: การติดเชื้อที่ผิวหนังและเส้นผม แคนดิดา การติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือกบลาสโตไมโคซิสฮิสโตพลาสโมซิส
• Clotrimazole: การติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือก
• Miconazole: การติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

ตัวอย่างบางส่วนของ triazoles และเงื่อนไขที่พวกเขาปฏิบัติคือ:

• ฟลูโคนาโซล: แคนดิดา การติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อที่เยื่อเมือกระบบและการแพร่กระจาย cryptococcosis
• Itraconazole: แอสเปอร์จิลโลซิส, บลาสโตไมโคซิส, ฮิสโตพลาสโมซิส, เยื่อเมือก แคนดิดา การติดเชื้อ coccidioidomycosis (นอกฉลาก) และโรคเชื้อราที่เล็บ
• Posaconazole: แอสเปอร์จิลโลซิส (นอกฉลากสำหรับการรักษา) เยื่อเมือกและการแพร่กระจาย แคนดิดา การติดเชื้อ
• Voriconazole: แอสเปอร์จิลโลซิสเยื่อเมือกหรือรุกราน แคนดิดา การติดเชื้อการติดเชื้อด้วย ฟูซาเรียม สายพันธุ์
• Isavuconazole: aspergillosis และ mucormycosis

Polyenes

Polyenes ฆ่าเซลล์เชื้อราโดยทำให้ผนังเซลล์ของเชื้อรามีรูพรุนมากขึ้นซึ่งทำให้เซลล์ของเชื้อรามีแนวโน้มที่จะแตกออก

ตัวอย่างของ polyene antifungals ได้แก่ :

• Amphotericin B: มีสูตรต่างๆเพื่อรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิส, บลาสโตไมโคซิส, คริปโตคอคโคซิส, ฮิสโตพลาสโมซิส (ปิดฉลาก), เยื่อเมือกหรือรุกราน แคนดิดา การติดเชื้อและ coccidioidomycosis
• Nystatin: แคนดิดา การติดเชื้อที่ผิวหนังและปาก

อัลลิลามีน

เช่นเดียวกับยาต้านเชื้อรา azole อัลลิลามีนจะเข้าไปขัดขวางเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา ตัวอย่างหนึ่งของ allylamine คือ terbinafine ซึ่งมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนัง

Echinocandins

Echinocandins เป็นยาต้านเชื้อราชนิดใหม่ ยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างผนังเซลล์ของเชื้อรา

ตัวอย่างบางส่วนของ echinocandins ได้แก่ :

• Anidulafungin: เยื่อเมือกและรุกราน แคนดิดา การติดเชื้อ
• Caspofungin: เยื่อเมือกและรุกราน แคนดิดา การติดเชื้อ aspergillosis
• Micafungin: เยื่อเมือกและรุกราน แคนดิดา การติดเชื้อ

เบ็ดเตล็ด

นอกจากนี้ยังมียาต้านเชื้อราประเภทอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้มีกลไกที่แตกต่างจากประเภทที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น

Flucytosine เป็นยาต้านเชื้อราที่ป้องกันไม่ให้เซลล์ของเชื้อราสร้างกรดนิวคลีอิกและโปรตีน ด้วยเหตุนี้เซลล์จึงไม่สามารถเติบโตและเจริญเติบโตได้อีกต่อไป Flucytosine สามารถใช้ในการรักษาการติดเชื้อในระบบด้วย แคนดิดา หรือ คริปโตคอคคัส สายพันธุ์.

Griseofulvin ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ของเชื้อราแบ่งตัวเพื่อสร้างเซลล์เพิ่มขึ้น สามารถใช้รักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังผมและเล็บ

การติดเชื้อรา

การติดเชื้อรามีหลายชนิด คุณสามารถติดเชื้อราได้โดยสัมผัสกับเชื้อราหรือสปอร์ของเชื้อราที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อม

การติดเชื้อราที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ที่ผิวหนังเล็บและเยื่อเมือก ตัวอย่าง ได้แก่ :

• กลากเกลื้อน (หรือที่เรียกว่าเกลื้อน): การติดเชื้อราที่ผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นบนหนังศีรษะที่เท้า (เท้าของนักกีฬา) บริเวณขาหนีบ (อาการคันจ๊อค) และบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย
• เชื้อราที่เล็บ: การติดเชื้อที่มักส่งผลต่อเล็บเท้าของคุณ แต่อาจส่งผลต่อเล็บของคุณด้วย
• การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด: การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไป แคนดิดา ยีสต์ในและรอบ ๆ ช่องคลอด
• เชื้อราในช่องปาก: ภาวะที่ แคนดิดา ยีสต์มากเกินไปในปากของคุณ

การติดเชื้อราที่รุนแรงมากขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อราที่พบได้น้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่าซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากเชื้อราเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราหรือแม้แต่การติดเชื้อในระบบ

ตัวอย่างของเชื้อราที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ :

• แอสเปอร์จิลลัส
• บลาสโตไมเซส
• แคนดิดา
• Coccidioides
• คริปโตคอคคัส
• ฮิสโตพลาสม่า

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อรา

แม้ว่าการติดเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่อาจมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ ผู้ที่:

• กำลังรักษาตัวในโรงพยาบาล
• การใช้ยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
• อยู่ร่วมกับเอชไอวีหรือเอดส์
• อยู่ระหว่างการรักษามะเร็ง
• ผู้รับการปลูกถ่าย

อาการของการติดเชื้อรา

อาการของการติดเชื้อราบางประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ขี้กลากตามร่างกาย: เป็นสะเก็ดผื่นรูปวงแหวนที่อาจมีอาการคันตามลำตัวแขนหรือขา
• ขี้กลากของหนังศีรษะ: มีสะเก็ดเป็นหย่อม ๆ ตุ่มหนองหรือคราบจุลินทรีย์บนหนังศีรษะของคุณที่มีอาการคันและอาจอ่อนโยนและส่งผลให้ผมร่วง
• เท้าของนักกีฬา: ผิวหนังมีเกล็ดที่ด้านล่างของเท้า
• จ๊อคคัน: ผื่นแดงคันที่ปรากฏในบริเวณขาหนีบและต้นขาด้านใน
• เชื้อราที่เล็บ: เล็บที่เปลี่ยนสีเปราะและผิดรูป
• การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด: มีอาการคันผื่นแดงและบวมบริเวณช่องคลอด - อาจมีตกขาวสีขาวข้นและรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
• เชื้อราในช่องปาก: การพัฒนาของรอยโรคสีขาวในปากของคุณซึ่งอาจเป็นสีแดงและเจ็บปวด

อาการของการติดเชื้อราที่รุนแรงขึ้น

อาการของการติดเชื้อราที่รุนแรงกว่าบางชนิดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อราที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อและบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

อาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่น:

• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นปวดศีรษะอ่อนเพลียและปวดเมื่อยตามร่างกาย
• อาการระบบทางเดินหายใจเช่นไอและหายใจถี่
• อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอเคล็ดและความไวต่อแสง

เมื่อไปพบแพทย์

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหาก:

• ยาต้านเชื้อราที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการของการติดเชื้อเช่นกลากเชื้อราที่เล็บหรือการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด
• รอยโรคสีขาวที่ไม่สามารถอธิบายได้จะเกิดขึ้นในปากของคุณ
• คุณมีไข้มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือมีผื่นที่แย่ลงและ / หรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อรา

มีอาการบางอย่างที่คุณควรไปพบแพทย์ทันที

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ไอเป็นเลือด
• อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอเคล็ดและความไวต่อแสง
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุมีไข้หรือหนาวสั่น

บรรทัดล่างสุด

ยาต้านเชื้อราใช้ในการรักษาการติดเชื้อรา พวกเขากำหนดเป้าหมายกระบวนการและโครงสร้างเฉพาะของเชื้อราเพื่อฆ่าเซลล์ของเชื้อราหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต

ยาต้านเชื้อรามีหลายประเภทและสามารถให้ได้หลายวิธี ประเภทของยาที่ใช้และวิธีการให้ยาอาจขึ้นอยู่กับยาประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อ

แม้ว่าการติดเชื้อราหลายประเภทสามารถรักษาได้ง่าย แต่บางชนิดก็อาจร้ายแรงได้ พบแพทย์ของคุณหากการติดเชื้อราไม่หายไปพร้อมกับการรักษา OTC หรือหากคุณสงสัยว่าคุณมีการติดเชื้อราที่รุนแรงขึ้น