ภาพรวมของ EPI
ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่สามารถสร้างหรือปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารได้เพียงพอที่จะย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหาร การย่อยไขมันได้รับผลกระทบมากที่สุด ในขณะที่ร่างกายของคุณพยายามขับไขมันที่ย่อยแล้วบางส่วนออกไปลำไส้ของคุณจะรู้สึกปั่นป่วน
คุณอาจมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อปวดท้องและท้องร่วง EPI ที่รุนแรงอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักท้องร่วงไขมันและการขาดสารอาหาร
EPI นั้นหายากและอาการและสาเหตุของมันทับซ้อนกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่น ๆ ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงสามารถมองข้ามได้ในระหว่างการวินิจฉัย
อาการของ EPI คืออะไร?
อาการของ EPI ทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- โรค celiac
- อาการลำไส้แปรปรวน
- โรค Crohn
- ลำไส้ใหญ่
- มะเร็งตับอ่อน
อาการของ EPI มักไม่มีใครสังเกตเห็น อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากการขาดสารอาหาร
- อาการของการขาดวิตามินเช่นปัญหาการมองเห็นกล้ามเนื้อกระตุกและโรคกระดูกพรุน
- อุจจาระที่มีไขมันและเทอะทะผิดปกติเนื่องจากการดูดซึมไขมันในลำไส้ลดลง
- ท้องร่วง
ตับอ่อน
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่มีความยาวประมาณ 6 นิ้วซึ่งอยู่ด้านหลังท้องของคุณ มีงานหลักสองอย่างคือทำฮอร์โมนและสารเคมีในการย่อยอาหาร
ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อตับอ่อนจะสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลินที่ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณ ตับอ่อนยังมีบทบาทสำคัญในระบบย่อยอาหารของคุณด้วยการปล่อยสารเคมีที่ช่วยย่อยอาหารของคุณ
เมื่อเอนไซม์จากตับอ่อนของคุณเข้าสู่ส่วนบนของลำไส้เล็กพวกมันจะสลายโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตออกเป็นรูปแบบที่ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมได้ สิ่งนี้เรียกว่าการทำงานของตับอ่อนนอกระบบ
EPI ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EPI การรักษาของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการของคุณและช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารได้ตามปกติ
การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต
การรักษามักต้องผสมผสานระหว่างการรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นให้การย่อยอาหารราบรื่นขึ้น ซึ่งหมายถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพซึ่งประกอบด้วยไขมันที่เหมาะสมและไม่รวมถึงสิ่งอื่น ๆ เช่นอาหารที่มีเส้นใยสูง
ยาและอาหารเสริม
คุณอาจต้องทานวิตามินเสริมเนื่องจาก EPI ทำให้ร่างกายดูดซึมวิตามินบางชนิดได้ยากขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งอาหารเสริมเอนไซม์เพื่อทดแทนอาหารที่ตับอ่อนของคุณไม่ได้ทำ
สาเหตุ EPI คืออะไร?
สิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางกระบวนการย่อยของเอนไซม์ย่อยอาหารที่ออกจากตับอ่อนอาจทำให้เกิด EPI ได้ มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถสร้างการหยุดชะงักดังกล่าวได้
ตับอ่อนอักเสบที่ไม่ดีขึ้นตามกาลเวลาและโรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด EPI อาจเป็นกรรมพันธุ์ที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้อื่น ๆ หรือเป็นผลข้างเคียงของการผ่าตัด
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ EPI:
- โรคปอดเรื้อรัง
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- การผ่าตัดตับอ่อนหรือกระเพาะอาหาร
- โรคเบาหวาน
- โรค celiac
- โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn
- ตับอ่อนอักเสบแพ้ภูมิตัวเอง
- มะเร็งตับอ่อน
- โรค Zollinger-Ellison
ปัจจัยเสี่ยง
EPI มักเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะพัฒนา EPI การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักและต่อเนื่องจะเพิ่มโอกาสในการเกิดตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถพบได้ในครอบครัว ในกรณีอื่น ๆ ไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัดของการเกิดตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง
โรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมดังนั้นหากคุณมียีนที่ลูก ๆ ของคุณมีแนวโน้มที่จะมี
EPI วินิจฉัยได้อย่างไร?
เนื่องจากอาการของ EPI คล้ายกับภาวะย่อยอาหารอื่น ๆ จึงไม่มีอาการเดียวที่ยืนยันการวินิจฉัย EPI แพทย์ของคุณอาจใช้เทคนิคต่างๆในการวินิจฉัย EPI และตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง
ประวัติและการตรวจร่างกาย
บางครั้งแพทย์จะวินิจฉัย EPI ที่รุนแรงโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของคุณและการมีอาการที่เป็นจุดเด่นหลายอย่างเช่นอุจจาระเป็นไขมันท้องร่วงและน้ำหนักลด
การทดสอบภาพ
การทดสอบภาพรวมถึง X-ray, CT scan หรือ MRI จะช่วยให้แพทย์ของคุณมองหาหลักฐานของความเสียหายต่อตับอ่อนของคุณ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบปริมาณไขมันในอุจจาระของคุณเพื่อดูว่ามันย่อยไม่ถูกต้องหรือไม่ การทดสอบลมหายใจจะวัดการย่อยไขมันทางอ้อมโดยมองหาสารเคมีบางชนิดเมื่อคุณหายใจออก
การทดสอบเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
คุณจะได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าภาวะที่เกี่ยวข้องเช่นตับอ่อนอักเสบหรือเบาหวานเป็นสาเหตุของ EPI ของคุณหรือไม่
สามารถป้องกัน EPI ได้หรือไม่?
มักไม่มีวิธีป้องกัน EPI โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นผลมาจากภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส เพื่อลดโอกาสในการเกิดตับอ่อนอักเสบและ EPI ที่เกี่ยวข้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หนักรับประทานอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
Outlook
มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอที่ระดับการย่อยไขมันจะกลับสู่ภาวะปกติ ภาวะตับอ่อนทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงอาจแก้ไขได้ยากโดยเฉพาะ
หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึง EPI ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการอาจเป็นสัญญาณของสภาวะพื้นฐานเช่นตับอ่อนอักเสบหรือเบาหวาน
การรักษา EPI มีความสำคัญเนื่องจากสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณป้องกันความเสียหายต่อตับอ่อนของคุณและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการขาดสารอาหาร การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกสามารถเพิ่มโอกาสในการกลับสู่การย่อยอาหารตามปกติและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ