มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: รับข้อมูล

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พัฒนาในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก มะเร็งเหล่านี้อาจเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนักทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่ที่เกิดขึ้น

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่เริ่มเป็นโพลิปซึ่งเป็นการเจริญเติบโตที่เยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อบางชนิดสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าติ่งเนื้อทั้งหมดจะไม่กลายเป็นมะเร็งก็ตาม

จากข้อมูลของ American Cancer Society มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกายกเว้นมะเร็งผิวหนัง

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอย่างไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะแรกเมื่อมะเร็งมีขนาดเล็ก อาการและอาการแสดงมักปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตหรือแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบ

อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• อุจจาระแคบ
• รู้สึกไม่ว่างเปล่าหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เลือดออกทางทวารหนัก
• เลือดในอุจจาระ
• อุจจาระสีดำ
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง
• ปวดทวารหนักหรือความดัน
• ก้อนในช่องท้องหรือทวารหนัก
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• โรคโลหิตจาง
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ลำไส้อุดตัน
• การเจาะลำไส้

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายคุณอาจพบอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น:

• ปวดกระดูกหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก
• ดีซ่านหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับ
• หายใจถี่หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอด

อาการหลายอย่างของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจเกิดจากภาวะอื่น ๆ ถึงกระนั้นคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณพบอาการข้างต้น

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอย่างไร?

หากคุณมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือมีการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติแพทย์ของคุณจะแนะนำการตรวจและการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

สำหรับผู้ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉลี่ย American College of Physicians แนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ทุก 10 ปี
• การทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีในอุจจาระ (FIT) หรือการทดสอบเลือดที่มีความไวสูงโดยใช้ guaiac โดยใช้อุจจาระ (gFOBT) ทุกๆ 2 ปี
• sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นทุกๆ 10 ปีบวกกับ FIT ทุกๆ 2 ปี

ผู้ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงขึ้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการและความถี่ในการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา

ลองใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงนี้เพื่อเรียนรู้ระดับความเสี่ยงของคุณเอง

หากพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระยะของมะเร็งและวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่เช่นประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก นอกจากนี้คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการของคุณและระยะเวลาที่คุณมี

การตรวจร่างกายทำให้รู้สึกว่าท้องของคุณมีมวลหรืออวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้นและอาจมีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE)

ระหว่าง DRE แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติ

การทดสอบอุจจาระ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระของคุณ เลือดในอุจจาระไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเสมอไป การทดสอบเหล่านี้ช่วยตรวจหาเลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้

การทดสอบเหล่านี้ซึ่งรวมถึง FOBT หรือ FIT ทำได้ที่บ้านโดยใช้ชุดอุปกรณ์ที่ให้มา ชุดนี้ช่วยให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างอุจจาระของคุณได้หนึ่งถึงสามตัวอย่างเพื่อวิเคราะห์

การตรวจเลือด

อาจมีการสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเช่นโรคโลหิตจางซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณมีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไป

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการทำงานของตับและการทดสอบเพื่อค้นหาตัวบ่งชี้มะเร็งเช่น carcinoembryonic antigen (CEA) และ CA 19-9 การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้

Signoidoscopy

sigmoidoscopy หรือที่เรียกว่า sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณได้ ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเต็มและอาจแนะนำให้ใช้หากไม่สามารถส่องกล้องลำไส้ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ลำไส้ใหญ่

เมื่อทำการส่องกล้องลำไส้เนื่องจากคุณมีอาการหรือพบความผิดปกติในระหว่างการตรวจคัดกรองสิ่งนี้เรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การทดสอบนี้ใช้เพื่อดูความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณ

ดำเนินการโดยใช้ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งเรียกว่าโคลโลสโคปที่สอดเข้าไปในร่างกายผ่านทางทวารหนัก

เครื่องมือพิเศษสามารถส่งผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อกำจัดติ่งเนื้อและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

Proctoscopy

proctoscopy เกี่ยวข้องกับการใส่ proctoscope ผ่านทางทวารหนักโพรโทสโคปเป็นท่อแข็งบาง ๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งใช้ดูด้านในของทวารหนัก ใช้ในการตรวจหามะเร็งในทวารหนัก

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อ โดยปกติติ่งเนื้อหรือบริเวณที่น่าสงสัยจะถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ แต่ก็สามารถเอาออกได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหากจำเป็น

เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากพบมะเร็งตัวอย่างอาจได้รับการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของยีน อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อช่วยในการจำแนกมะเร็ง

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพสามารถใช้เพื่อ:

• ดูบริเวณที่น่าสงสัยที่อาจเป็นมะเร็ง
• ตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
• ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่

การทดสอบภาพวินิจฉัย

การทดสอบภาพที่อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

• การสแกน CT
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• อัลตราซาวนด์ endorectal
• MRI
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• การสแกน PET / CT

คุณจะป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมองหามะเร็งหรือสารตั้งต้นแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม ติ่งเนื้ออาจใช้เวลานานถึง 10 ถึง 15 ปีในการพัฒนาเป็นมะเร็ง

การตรวจคัดกรองช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาและกำจัดติ่งเนื้อก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งได้

การตรวจคัดกรองยังช่วยค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกและก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้สามารถรักษาได้ง่ายขึ้น

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะเริ่มต้นที่ยังไม่แพร่กระจายอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์

หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 50 ถึง 75 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และผู้ที่มีอายุระหว่าง 76 ถึง 85 ปีควรปรึกษาแพทย์ว่าควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่

ใครต้องการการตรวจคัดกรองก่อน?

บางคนควรเริ่มตรวจคัดกรองก่อนอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• มีญาติสนิทที่มีติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นกรรมพันธุ์ที่ไม่ใช่ polyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ลินช์ซินโดรม) หรือ polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)
• มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn

มีการแสดงปัจจัยบางอย่างเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ยังมีการระบุปัจจัยป้องกันบางอย่างเช่น:

• ออกกำลังกาย
• แอสไพริน
• การกำจัดโพลิป

นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองเป็นประจำการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและการเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้เช่นกัน

ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอะไรบ้าง?

มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ความเสี่ยงบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้เช่นการเลือกวิถีชีวิตบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงอื่น ๆ ได้เช่นประวัติครอบครัวและอายุ

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• อายุมากกว่า 50 ปี
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• ประวัติส่วนตัวของ polyps adenomatous หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• กลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่น Lynch syndrome
• ประวัติส่วนตัวของ IBD
• โรคเบาหวานประเภท 2
• เชื้อสายยิวเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันหรืออาชเคนาซีซึ่งน่าจะเกิดจากความไม่เท่าเทียมกันด้านการดูแลสุขภาพทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงสุด
• การใช้แอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• น้ำหนักเกินหรือมีโรคอ้วน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• การบริโภคเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูป
• การเตรียมเนื้อสัตว์ที่อุณหภูมิสูงมาก

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับ:

• สถานที่
• เวที
• ที่มะเร็งแพร่กระจาย

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และประโยชน์ของการรักษาแต่ละครั้งกับคุณเมื่อสร้างแผนการรักษาของคุณ

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

อาจใช้วิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกันในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• ศัลยกรรม
• radiofrequency ablation (RFA) หรือ cryoablation
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเช่นการรักษาด้วยการต่อต้านการสร้างเส้นเลือด, สารยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก (EGFR) และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

แนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?

แนวโน้มของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• ระยะของมะเร็ง
• ลักษณะของมะเร็ง
• การรักษา
• การตอบสนองต่อการรักษา

สุขภาพโดยรวมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณก็มีบทบาทเช่นกัน

มีเพียงแพทย์ที่คุ้นเคยกับสถานการณ์ของคุณเท่านั้นที่สามารถรับการพยากรณ์โรคจากปัจจัยทำนายและสถิติเหล่านี้ ถึงกระนั้นก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างชัดเจนว่าบุคคลจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

เมื่อตรวจพบและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆแนวโน้มของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะดีขึ้นตามอัตราการรอดชีวิต