งานวิจัย Update: COVID-19 และโรคหอบหืด

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดต้องเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใครเมื่อพูดถึง COVID-19 อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดไม่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (SARS-CoV-2) หรือการพัฒนา COVID-19 หากพวกเขาติดเชื้อ

Payel Gupta ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาตอบคำถามทั่วไปเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ COVID-19 วัคซีนและวิธีที่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดสามารถมีสุขภาพที่ดีและปลอดภัยในระหว่างการระบาด

ฉันจะบอกความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและโควิด -19 ได้อย่างไร?

หากคุณมี COVID-19 คุณอาจมีอาการดังนี้:

• ไข้
• ท้องร่วง
• การสูญเสียกลิ่นและรสชาติ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• หนาวสั่น

ไข้ไม่ได้เกิดร่วมกับโรคหอบหืดเพียงอย่างเดียว

ความคล้ายคลึงกันระหว่าง COVID-19 และโรคหอบหืดคือ:

• ไอแห้ง
• หายใจถี่

เมื่อคุณใช้อัลบูเทอรอลหรือเครื่องช่วยหายใจสำหรับโรคหอบหืดอาการของคุณควรจะหายไปเกือบทั้งหมดหากเป็นผลมาจากการลุกลามของโรคหอบหืด

หากอาการกำเริบอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดคุณอาจไม่ได้รับการบรรเทาอย่างเต็มที่ แต่เครื่องช่วยหายใจของคุณจะช่วยบรรเทาได้ในระดับปานกลาง

เมื่อใช้ COVID-19 คุณอาจมีอาการดีขึ้นเล็กน้อยจากเครื่องช่วยหายใจ แต่คุณจะไม่ได้รับการบรรเทาอย่างเต็มที่เหมือนที่คุณเป็นหากเป็นโรคหอบหืด

โรคหอบหืดเพิ่มความเสี่ยงในการติดโรคซาร์ส - โควี -2 หรือไม่?

ไม่มีหลักฐานว่าโรคหอบหืดทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดโรคซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด -19

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีความไวต่อโควิด -19 ชนิดรุนแรงหรือไม่?

ณ ตอนนี้เรายังไม่มีหลักฐานว่ามีความรุนแรงของโรคเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

อย่างไรก็ตาม COVID-19 มีผลต่อปอดและโรคหอบหืดก็เช่นกัน ดังนั้นหากผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็อาจมีอาการ COVID-19 ที่รุนแรงขึ้นได้ โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้หมายความว่ามีสัญญาณของการอักเสบในปอดและทางเดินหายใจถูกทำลายแล้ว

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ให้หลักฐานที่ชัดเจนมากว่าความเสี่ยงของ COVID-19 ที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิตในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดนั้นคล้ายคลึงกับคนทั่วไป

แต่นั่นเป็นเพียงกรณีเดียวตราบใดที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดี ดังนั้นข้อความถึงผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจึงเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการโรคหอบหืดในช่วงเวลานี้

มีความแตกต่างระหว่างผู้ที่เป็นโรคหอบหืดชนิดไม่แพ้และภูมิแพ้เมื่อพูดถึง COVID-19 หรือไม่?

มีแนวโน้มว่าจะไม่มีความแตกต่าง

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโรคหอบหืดที่ไม่แพ้อาจนำไปสู่โรคที่รุนแรงขึ้น แต่เราไม่แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาเหล่านั้นเป็นโรคหอบหืดจริงหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

เราทราบดีอย่างแน่นอนว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงของ COVID-19 ที่รุนแรงขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอยู่ในกลุ่มประชากรที่ติดเชื้อ COVID-19 มากเกินไปหรือไม่?

ไม่จากความรู้ของฉันเราไม่มีข้อมูลที่ระบุว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีอยู่ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมากกว่าเงื่อนไขอื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดควร จำกัด การติดต่อกับผู้อื่นอย่างเคร่งครัดเพียงใดในระหว่างการแพร่ระบาด?

การปฏิบัติตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และแนวทางด้านสุขภาพในพื้นที่ก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเพื่อให้ปลอดภัย

การแยกอย่างเข้มงวดอาจเป็นอันตรายต่อผู้คนทางจิตใจ เราทราบดีว่าการระบาดครั้งนี้ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตที่แพร่ระบาดควบคู่กันไปด้วยเช่นโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล เงื่อนไขทั้งสองนี้อาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลง

ฉันไม่คิดว่าจะมีเหตุผลใดที่คนทั่วไปที่เป็นโรคหอบหืดจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

โดยทั่วไปทุกคนควรฉลาด ในตอนท้ายของวันโรคนี้ไม่สามารถคาดเดาได้มาก

ทุกคนควรปฏิบัติตามแนวทาง หลักเกณฑ์เหล่านี้เข้มงวดอยู่แล้วและฉันคิดว่าการแยกตัวออกจากกันโดยสิ้นเชิงเป็นอันตรายต่อสุขภาพจิตของคุณ

คุณจะจัดลำดับความสำคัญของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเพื่อวัตถุประสงค์ในการฉีดวัคซีนหรือไม่?

โรคหอบหืดเป็นภาวะเรื้อรังที่มีผลต่อปอด ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรงสามารถจัดอยู่ในประเภทของการดำรงชีวิตที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรัง นี่เป็นเพราะความเสี่ยงสัมพัทธ์ของผลลัพธ์ที่แย่ลงเนื่องจาก COVID-19 มีผลต่อปอดด้วย

ฉันคิดว่าการตัดสินใจว่าเงื่อนไขใดที่ให้ความสำคัญกับวัคซีนเป็นเรื่องยากมาก

มีเงื่อนไขบางประการที่เมื่อผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ด้วยเช่นกันมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ โรคอ้วนเบาหวานและปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดไม่ใช่หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้

เราไม่จำเป็นต้องเห็นจำนวนการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหอบหืดในจำนวนที่สูงขึ้น การศึกษาใน American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine แสดงให้เห็นว่า

ในตอนท้ายของวันหากคุณมีอาการหอบหืดรุนแรงและยากที่จะจัดการและปอดของคุณมีการอักเสบในระยะเริ่มต้นในทางทฤษฎีคุณอาจไม่ได้รับผลที่ดีนักจาก COVID-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปอดของคุณได้รับผลกระทบ

ขออภัยเราไม่มีหลักเกณฑ์ระดับชาติสำหรับเรื่องนี้ ในรัฐนิวยอร์กโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรงอยู่ในรายชื่อลำดับความสำคัญของวัคซีน ดังนั้นไม่ใช่สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อย

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้ยาควบคุม

เมื่อใดที่วัคซีนอาจมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด?

วัคซีนมีข้อห้ามเฉพาะในกรณีที่คุณมีอาการแพ้ส่วนผสมของวัคซีนชนิดใดชนิดหนึ่งเท่านั้น นั่นคือสิ่งสำคัญอันดับหนึ่งที่จะนำคุณออกจากการได้รับวัคซีน

หากคุณเพิ่งหายจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัสเฉียบพลันคุณอาจต้องชะลอการรับวัคซีนจนกว่าคุณจะหายดีและดำเนินมาตรการแยกตัวเองและกักกัน

นอกจากนี้หากคุณมีการติดเชื้อและได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดีสำหรับ COVID-19 คุณควรรอ 90 วันนับจากเวลาที่คุณได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดี แอนติบอดีเหล่านี้อาจรบกวนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นโดยวัคซีน

สุดท้ายนี้หากผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการใด ๆ ที่ทำให้พวกเขามีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเอชไอวีหรือมะเร็งควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับวัคซีน

วัคซีนดูเหมือนจะปลอดภัยในประชากรเหล่านี้ แต่มีความเสี่ยงทางทฤษฎีที่วัคซีนอาจไม่ได้ผลเช่นกัน แต่ประโยชน์ใด ๆ จากวัคซีนสำหรับประชากรเหล่านี้มีความสำคัญ

มีข้อควรพิจารณาบางประการเกี่ยวกับยาบางชนิดสำหรับภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่เรากดระบบภูมิคุ้มกัน มีการพิจารณาวิธีอื่นที่คุณสามารถให้การบำบัดเหล่านี้เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากวัคซีน

คุณต้องการเสนอคำแนะนำความคิดเห็นหรือคำแนะนำอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคหอบหืดและวัคซีน COVID-19 หรือไม่?

บรรทัดล่าง: ฉันคิดว่าการได้รับวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทุกคน ทันทีที่คุณสามารถรับวัคซีนฉันรู้สึกว่าคุณควร

การสวมหน้ากากสามารถทำให้อาการหอบหืดรุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดโรคหอบหืดได้หรือไม่?

การสวมหน้ากากอนามัยไม่ควรกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด ตัวกระตุ้นที่น่าสังเกตสำหรับโรคหอบหืดคือสารก่อภูมิแพ้การออกกำลังกายอากาศเย็นความเครียดอะไรทำนองนั้น

ดังนั้นสำหรับบางคนการสวมหน้ากากอนามัยอาจทำให้เครียดได้ อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ แต่ก็ไม่ควร ไม่มีเหตุผลที่หน้ากากจะกระตุ้นปฏิกิริยาของคุณ

อย่างไรก็ตามหากคุณเป็นโรคหอบหืดอยู่แล้วและรู้สึกหายใจไม่ออกการสวมหน้ากากอนามัยอาจทำให้คุณรู้สึกว่าหายใจไม่ออก

ในสถานการณ์นั้นผู้คนสามารถรอจนกว่าโรคหอบหืดจะอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเต็มที่ก่อนที่จะเห็นคนอื่น

หากคุณกำลังจะไปพบคนอื่นคุณสามารถมองเห็นคนเหล่านี้ได้ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ฟุตเพื่อให้คุณอยู่ในที่ที่มีอากาศถ่ายเทได้สะดวกกลางแจ้ง แต่อีกครั้งหากคุณมีอาการไอคุณต้องระมัดระวังในการดูแลคนอื่น ๆ ที่อยู่รอบตัวคุณให้ปลอดภัย

เอกสารสำคัญที่สุดที่ออกมาเกี่ยวกับโรคหอบหืดและโควิด -19 คืออะไร?

คำถามนี้โดยทั่วไปตอบยาก แต่ฉันได้พบคู่รักที่ฉันชอบจริงๆฉันคิดว่าสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์มากในการทำความเข้าใจว่าการระบาดของโรคมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างไร

ความเสี่ยงที่ไม่คาดคิดของ COVID-19 ต่อการควบคุมโรคหืดในเด็กพูดถึงการระบาดของโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กที่เป็นโรคหอบหืดอย่างไร

ไม่เพียง แต่กล่าวถึงว่า COVID-19 เป็นสาเหตุของโรคหอบหืดหรือมีผลต่อโรคหอบหืด แต่ยังรวมถึงการที่เด็ก ๆ สูญเสียกิจกรรมจากการสั่งอยู่บ้าน เด็ก ๆ มีการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในร่มเช่นแมลงสาบไรฝุ่นและแม้แต่ควันบุหรี่มือสองมากขึ้น

อย่างไรก็ตามการสัมผัสกับผู้อื่นลดลงหมายความว่าพวกเขาไม่ได้สัมผัสกับไวรัสทั่วไปหลายชนิดที่ทำให้อาการกำเริบของโรคหอบหืด

ทุกคนกำลังมาสก์และล้างมือและนั่นคือวิธีที่คุณหยุดการแพร่กระจายของไวรัสและโรคโดยทั่วไปไม่ใช่แค่ COVID-19 เท่านั้นที่อาจทำให้อาการกำเริบของโรคหอบหืด

นักวิจัยยังกล่าวถึงความไม่เสมอภาคในการดูแลสุขภาพและการเข้าถึงของครัวเรือนที่มีรายได้น้อย นี่ไม่ใช่เรื่องใหม่เนื่องจากการระบาดของโรค แต่ยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นอีกเนื่องจากการแพร่ระบาดของโรค

ที่นี่ผู้ใหญ่ในบ้านมีแนวโน้มที่จะเป็นแรงงานที่จำเป็นและมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ COVID-19 แม้ว่าเด็กที่เป็นโรคหอบหืดจะไม่ได้รับ COVID-19 แต่การอาศัยอยู่ในบ้านกับผู้ใหญ่ที่มีเชื้อ COVID-19 จะทำให้ระดับความเครียดในครอบครัวและเด็กสูงขึ้น สิ่งนี้สามารถเป็นปัจจัยในการควบคุมและจัดการโรคหอบหืดได้ดีเพียงใด

นอกจากนี้ยังมีการทบทวนโรคหอบหืดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มี COVID-19: ความชุกและความเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรง

สรุปผลการศึกษา 147 เรื่องเกี่ยวกับโรคหอบหืดและโควิด -19 จากทั่วโลก เป็นการยืนยันว่าอัตราของ COVID-19 ไม่จำเป็นต้องสูงกว่าในคนที่เป็นโรคหอบหืดและคนที่เป็นโรคหอบหืดก็ไม่จำเป็นต้องมีค่าใช้จ่ายที่แย่กว่าคนอื่น ๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมโรคหอบหืดของคุณในช่วงเวลานี้

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คนเป็นโรคหอบหืดสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 คืออะไร?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณควบคุมโรคหอบหืดได้แล้ว ฉันคิดว่านั่นคือสิ่งที่สำคัญอันดับหนึ่ง

หากคุณต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือคุณกำลังไอหรือหายใจไม่ออกนั่นเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าโรคหอบหืดของคุณไม่ได้รับการควบคุมและคุณต้องปรึกษาแพทย์ พวกเขาสามารถระบุได้ว่าคุณต้องการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาโรคหอบหืดหรือไม่

หากคุณใช้เครื่องพ่นฝอยละอองที่บ้านโปรดจำไว้ว่าการพ่นละอองยาเป็นขั้นตอนการสร้างละอองลอย การใช้เครื่องพ่นฝอยละอองที่บ้านเป็นเรื่องปกติ แต่เพื่อให้คนอื่น ๆ รอบตัวคุณปลอดภัยคุณควรทำในพื้นที่ที่โดดเดี่ยว

นั่นหมายความว่าคุณควรปิดประตูสเปรย์ตัวเองแล้วไม่มีใครเข้าไปในห้องนั้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง จากนั้นอาจเปิดหน้าต่างถ้าทำได้เติมอากาศและระบายอากาศ

ในฐานะที่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งผู้คนอาจพิจารณาใช้เครื่องช่วยหายใจขนาดมิเตอร์พร้อมห้องเก็บวาล์วหรือเครื่องสูดพ่นผงแห้ง (Turbuhaler หรือ Diskus) สิ่งเหล่านี้เป็นที่ต้องการอย่างยิ่งสำหรับเครื่องพ่นฝอยละออง

นอกจากนี้ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดมีสื่อจำนวนมากเกี่ยวกับสเตียรอยด์ที่สูดดมซึ่งอาจทำให้โควิด -19 แย่ลง

ผู้คนจำนวนมากถูกถอดยาสเตียรอยด์ออกเป็นผล ตอนนี้ยังไม่เกิดขึ้นจริง สิ่งที่เรารู้จากเดือนมีนาคมแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

หากด้วยเหตุผลบางประการแผนการรักษาของคุณมีการเปลี่ยนแปลงและคุณไม่รู้สึกว่ายารักษาโรคหอบหืดของคุณได้ผลดีเท่าที่ควรอย่ากลัวที่จะกลับไปพบแพทย์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณยังคงได้รับการรักษาที่ถูกต้อง วางแผน.

แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณกลับไปใช้ยาควบคุมที่พวกเขาอาจนำคุณออกไปก่อนหน้านี้ในระหว่างการแพร่ระบาด

Payel Gupta เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกที่ SUNY Downstate Medical Center และ Mt. Sinai Medical Center ในนิวยอร์ก เธอได้รับการรับรองจากคณะกรรมการสามคนและได้รับการรับรองจาก American Board of Allergy and Immunology, American Board of Internal Medicine และ American Board of Pediatrics เธอเป็นสมาชิกของ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology และ American College of Allergy and Immunology ซึ่งเธอดำรงตำแหน่งประธานคณะกรรมการการแพทย์เชิงบูรณาการ เธอเป็นประธานของ New York Allergy and Asthma Society ในปี 2020–21