Ask D'Mine: วิธีทดสอบกลูโคสด้วย Hand Tremors?

ต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? คุณสามารถถาม D’Mine ได้ตลอดเวลา!

ยินดีต้อนรับอีกครั้งสู่ คอลัมน์ถามตอบรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เขียนโรคเบาหวาน Wil Dubois สัปดาห์นี้วิลกำลังพูดถึงสิ่งที่ต้องทำหากมือของคุณไม่ร่วมมือในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected]}

แนนซี่ประเภท 3 จากเนวาดาเขียนว่า: เพื่อนของฉันมีอาการสั่นที่มือทำให้ไม่สามารถตรวจระดับน้ำตาลในเลือดได้ ในการพยายามจับนิ้วแต่ละครั้งเธอมักจะเกาะนิ้วของเธอ 10 ครั้งใช้เวลานานในการจับเลือดไปที่แถบทดสอบและได้รับเลือดทุกที่ถ้าเธอสามารถดึงทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันได้ ข้อเสนอแนะ?

คำตอบของ Wil @ Ask D’Mine: คุณพนันได้เลยว่าฉันมีคำแนะนำที่เต็มเปี่ยม! ในการถอดความเด็กชายวัยเจ็ดขวบ:“ ดูมะไม่มีนิ้ว!”

แต่อย่างจริงจังนี่เป็นปัญหาที่แท้จริงและหัวใจของฉันก็ออกไปหาเธอ การสั่นของมือทำให้งานประจำวันกลายเป็นความท้าทายครั้งใหญ่และทำให้งานใด ๆ ที่ต้องใช้สองมือเช่นการทดสอบก้านนิ้วอย่างที่คุณชี้ให้เห็นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เพื่อช่วยแก้ปัญหาของเธอฉันขอแนะนำให้ตัดมือข้างหนึ่งออก? ออก. ไม่ปิด ฉันหมายถึงการตัดมือข้างหนึ่งออก

ขอโทษสำหรับเรื่องนั้น. ขอกาแฟเพิ่มหน่อย

ตกลง. ฉันกลับมาแล้วและฉันกำลังเล่นเกมอยู่ ปัญหาส่วนหนึ่งที่เธอพบที่นี่คือเธอพยายามเชื่อมต่อเป้าหมายที่เคลื่อนที่สองเป้าหมาย อีกส่วนหนึ่งของปัญหาคือเป้าหมายมีขนาดเล็ก แต่ด้วยการเปลี่ยนไปใช้สิ่งที่เรียกว่าเว็บไซต์ทางเลือกทดสอบที่อื่นที่ไม่ใช่ปลายนิ้วของเธอเธอสามารถขจัดปัญหาได้ครึ่งหนึ่ง ไซต์อื่นคืออะไร? ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับ pansies ที่มีนิ้วบอบบางที่มีอาการปวดไม่พึงประสงค์ไซต์ทางเลือกเป็นเพียงตำแหน่งอื่น ๆ ในร่างกายโดยมีปลายประสาทน้อยลงซึ่งสามารถทำให้เลือดลดลงได้มากหรือน้อย ไซต์ทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือปลายแขน แต่ฉันไม่แนะนำให้เพื่อนของคุณ

ทำไมฉันถึงรีบผ่าแขน? เนื่องจากการขับเลือดออกจากปลายแขนต้องใช้เวลาพอสมควร เส้นเลือดฝอยที่อุดมด้วยเลือดอยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่อที่นั่นมากกว่าที่ปลายนิ้ว ขั้นตอนปกติคือการใช้ฝาใสบนอุปกรณ์แลนดิ้งซึ่งช่วยให้เข็มเจาะลึกลงไปได้ แต่เพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ นอกจากนี้คุณยังต้องปั๊มอุปกรณ์แลนดิ้งขึ้นและลงเพื่อดึงเลือดขึ้นมาที่ผิวน้ำ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นพลาสติกใสเพื่อให้คุณสามารถมองเห็นได้ว่าคุณมีเลือดเพียงพอเมื่อใด ด้วยอาการสั่นของเธอฉันไม่คิดว่าจะได้ผล จะไม่มีไซต์ทางเลือกอื่นทั่วไปเช่นน่องด้วยเหตุผลเดียวกัน ไซต์ที่สามฝ่ามือที่มีเส้นเลือดฝอยมากมายใกล้พื้นผิวไม่บรรลุเป้าหมายของเราในการตัดมือเพียงข้างเดียวออกไป

แต่ไม่ต้องกังวลมีความเป็นไปได้อื่น ๆ

ย้อนกลับไปตอนที่ฉันทำงานอยู่แนวหน้าของการแพร่ระบาดของโรคเบาหวานในร่องลึกด้านการดูแลสุขภาพคลินิกของเรามีผู้ป่วยรายหนึ่งที่โรคระบบประสาททำให้ Dante’s Inferno ดูเหมือนไปปิกนิกในวันอาทิตย์ นรก…ฉันหมายถึงเฮเดสฉันพนันได้เลยว่าการแปรงปลายนิ้วของเขาด้วยขนนกจะทำให้เขารู้สึกเจ็บปวด

แล้วจะทำอย่างไรกับการทดสอบน้ำตาลในเลือดของเขา?

เราพบว่าในขณะที่โรคระบบประสาทของเขาได้รับผลกระทบเกือบทุกนิ้วบนหนังกำพร้าของเขาติ่งหูของเขาไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นเราจึงใช้ไม้เสียบหูแทนการใช้นิ้วมือ ไม่ใช่ว่าฉันจะแนะนำแบบนั้นสำหรับเพื่อนของคุณมันจะไม่ง่ายไปกว่าปลายนิ้วสำหรับเธอ แต่ประเด็นก็คือคุณสามารถเจาะเลือดได้ทุกที่ที่คุณสามารถตรวจได้

ในโรงพยาบาลหากพยาบาลต้องการเลือดจากทารก (ซึ่งนิ้วเล็กเกินไปสำหรับการแทง) พวกเขาจะไปที่ด้านล่างสุดของมัด: ส้นเท้า ฉันแนะนำว่าเพื่อนของคุณควรเลี้ยงตัวเอง

ใช่สมมติว่าเพื่อนของคุณขาลีบฉันคิดว่าการทดสอบที่ส้นเท้าของเธอจะเป็นทางออกที่ดีที่สุด เป้าหมายคือ ว้าาาาา ใหญ่กว่าปลายนิ้วและไม่มีอาการสั่นด้วยมือที่สั่นเทาฉันจะพนันได้เลยว่าเธอสามารถฟันเป้าหมายที่ไม่เคลื่อนไหวขนาดเท่าส้นเท้าของเธอได้สำเร็จ จริงอยู่ที่การเคลื่อนย้ายมิเตอร์และแถบไปที่หยดเลือดจะยังคงเป็นการออกกำลังกายด้วยความหงุดหงิด แต่อย่างน้อยก็มีเพียงครึ่งหนึ่งของเป้าหมายที่เคลื่อนไหวอยู่และมือที่สั่นเพียงข้างเดียวจะซับคราบเลือดบนเป้าหมายที่อยู่นิ่งได้ง่ายกว่าสำหรับสองคน จับมือกันเพื่อพยายามทำความสะอาดซึ่งกันและกัน

ตอนนี้ข้อเสียของไซต์ทางเลือกส่วนใหญ่คือการอ่านมีแนวโน้มที่จะล้าหลังกว่าการอ่านด้วยปลายนิ้วทำให้ไม่เหมาะสมในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลที่เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วเช่นการยืนยันว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

มันเกี่ยวข้องกับสถาปัตยกรรมของระบบประปาในร่างกายของคุณ เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดงเส้นเลือดและเส้นเลือดฝอยที่น่าเหลือเชื่อกว่า 60,000 ไมล์ เห็นได้ชัดว่าหากมีการขาดแคลนน้ำตาล - ภาวะขาดน้ำตาลจะไม่ส่งผลกระทบต่อระบบ 60,000 ไมล์ทั้งหมดในคราวเดียวเนื่องจากเลือดจะเคลื่อนไหวเพียงแค่ร่างกายด้วยความเร็วประมาณสี่ไมล์ต่อชั่วโมง บรรทัดล่าง: การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นในเลือดใช้เวลาสักครู่ในการโยกย้ายทั้งระบบ

แน่นอนว่าระบบไหลเวียนโลหิตไม่ใช่ท่อยาวเพียงหลอดเดียว สิ่งที่โชคดี. ถ้าเป็นเช่นนั้นเซลล์เม็ดเลือดจะใช้เวลาเกือบสองปีในการเดินทางจากปลายด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่ง ในทางกลับกันระบบจะเหมือนระบบแม่น้ำในทางกลับกันโดยกิ่งก้านขนาดใหญ่แตกออกเป็นแควเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่องดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเลือดจึงใช้เวลาประมาณ 30 นาทีแทนที่จะเป็นปีในการเดินทางไปทั่วทั้งระบบ

เมื่อพูดถึงความคิดที่เหลือเชื่อสมองของเราเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้องนั้นเป็นหมูน้ำตาลขนาดใหญ่ที่กลืนกลูโคสในร่างกายได้ถึง 20% ดังนั้นสมองจึงค่อนข้างสูงในระบบการจัดส่ง ไม่เป็นความจริงของปลายแขน ดังนั้นเมื่อน้ำตาลลดลงมันจะไปกระทบสมองก่อนส่วนปลายแขน หากคุณกำลังทดสอบเฉพาะที่ปลายแขนของคุณคุณสามารถให้ความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาดเกี่ยวกับสถานะของน้ำตาลในเลือดที่ไปเลี้ยงสมองของคุณ

ในด้านสว่างส้นเท้าเช่นฝ่ามือ (และติ่งหู) ใกล้ความแม่นยำของก้านนิ้วมากกว่าส่วนใหญ่ของไซต์อื่น ๆ ใช่แม้ว่าสมองและเท้าจะอยู่ห่างจากกัน แต่ก็ไม่ได้อยู่ที่ปลายสุดของระบบไหลเวียนโลหิต

ฉันคิดว่าไม้ค้ำยันเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับเพื่อนของคุณที่ใช้วัสดุแบบดั้งเดิม แต่แน่นอนฉันจะไม่แนะนำทางเลือกทางเทคโนโลยีให้กับแถบทดสอบเช่น FreeStyle Libre การตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องแบบ "แฟลช" ระบบ (CGM) เทคโนโลยีมหัศจรรย์นี้ประกอบด้วยเซ็นเซอร์ที่สวมอยู่ที่ต้นแขนเป็นเวลาสองสัปดาห์ซึ่งจะคอยตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและ "เครื่องอ่าน" แบบไร้สายแบบมือถือ การส่งผ่านเครื่องอ่านไปยังเซ็นเซอร์เหมือนไม้กายสิทธิ์เผยให้เห็นน้ำตาลในเลือดที่แฝงตัวอยู่ในเนื้อเยื่อด้านล่าง มันเจ๋งแค่ไหน?

ความครอบคลุมของการประกันภัยสำหรับระบบเหล่านี้ดีขึ้นและดีขึ้นเรื่อย ๆ และเมื่อเธอมีอาการสั่นเอกสารของเธอก็ควรจะครอบคลุมได้

ตอนนี้เซ็นเซอร์ CGM ทั้งหมดจะอ่านน้ำตาลที่พบในสิ่งที่เรียกว่าของเหลวคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นน้ำระหว่างเซลล์ ของเหลวนี้อยู่ที่ด้านล่างสุดของการไหลเวียนของน้ำตาลในระบบไหลเวียนโลหิตดังนั้นจึงเป็น "ข่าวเก่า" เลวร้ายยิ่งกว่าเว็บไซต์ทางเลือกที่ล้าหลังที่สุด

แต่ถึงกระนั้น CGM ก็เป็นวิธีที่ดีในการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและในขณะที่บางครั้งขาดความแม่นยำในปัจจุบัน แต่ก็ยังได้รับประโยชน์จากการให้ข้อมูลแนวโน้ม Libre อ่านค่าระดับน้ำตาลในเลือดทุกนาทีไม่ว่าจะ "อ่าน" หรือไม่ก็ตาม ดังนั้นหากคุณต้องสแกนเซ็นเซอร์เพียงครั้งเดียวทุก ๆ ชั่วโมงเซ็นเซอร์จะยังคงให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอ่าน 59 ครั้งล่าสุดและแสดงบนกราฟบนเครื่องอ่าน หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงแม้ว่าตัวเลขที่แน่นอนในขณะนี้จะไม่ถูกต้อง แต่แนวโน้มดังกล่าวก็ชัดเจน

ดังนั้นไม่ว่าจะเป็นพื้นฐานของการติดส้นเท้าสำหรับทารกหรือด้วยเทคโนโลยี D ล่าสุดและยิ่งใหญ่ที่สุดก็มีวิธีตรวจน้ำตาลในเลือดอยู่เสมอ แม้จะมีอาการสั่นอย่างมาก

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต