Waldenstrom macroglobulinemia (WM) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่หายากโดยมีลักษณะการผลิตเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติมากเกินไป
เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดที่เติบโตช้าซึ่งส่งผลกระทบต่อ 3 ในทุกๆ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาทุกปีตามรายงานของ American Cancer Society
WM บางครั้งเรียกว่า:
- โรค Waldenstrom
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphoplasmacytic
- macroglobulinemia หลัก
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น WM คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับโรคนี้ การเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และการสำรวจทางเลือกในการรักษาจะช่วยให้คุณรับมือกับภาวะนี้ได้
นี่คือคำตอบของคำถามเก้าข้อที่จะช่วยให้คุณเข้าใจ WM ได้ดีขึ้น
1. Macroglobulinemia วอลเดนสตรอมรักษาได้หรือไม่?
ปัจจุบัน WM ยังไม่มีวิธีรักษาที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาที่หลากหลายเพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ
แนวโน้มสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น WM ดีขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์กำลังสำรวจวัคซีนเพื่อช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการปฏิเสธมะเร็งชนิดนี้และพัฒนาตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ
2. Waldenstrom macroglobulinemia สามารถเข้าสู่ภาวะทุเลาได้หรือไม่?
มีโอกาสเล็กน้อยที่ WM จะเข้าสู่ภาวะทุเลา แต่ก็ไม่ใช่เรื่องปกติ แพทย์ได้เห็นการหายจากโรคอย่างสมบูรณ์ในไม่กี่คนเท่านั้น การรักษาในปัจจุบันไม่ได้ป้องกันการกำเริบของโรค
แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการให้อภัยมากนัก แต่การศึกษาเล็ก ๆ จากปี 2559 พบว่า 3 ใน 43 คนที่ได้รับ WM เข้าสู่ภาวะทุเลาอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาด้วย“ R-CHOP regimen”
ระบบการปกครองของ R-CHOP รวมถึงการใช้:
- rituximab
- ไซโคลฟอสฟาไมด์
- Vincristine
- ด็อกโซรูบิซิน
- เพรดนิโซน
ผู้เข้าร่วมอีก 31 คนได้รับการบรรเทาทุกข์บางส่วน
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการรักษานี้หรือวิธีการอื่นเหมาะสำหรับคุณหรือไม่
3. Macroglobulinemia Waldenstrom หายากแค่ไหน?
แพทย์วินิจฉัย 1,000 ถึง 1,500 คนในสหรัฐอเมริกาด้วย WM ในแต่ละปีตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งอเมริกัน องค์การแห่งชาติว่าด้วยความผิดปกติที่หายากถือว่าเป็นภาวะที่หายากมาก
WM มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า โรคนี้พบได้น้อยในคนผิวดำมากกว่าคนผิวขาว
4. Waldenstrom macroglobulinemia มีความคืบหน้าอย่างไร?
WM มีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป สร้างเม็ดเลือดขาวบางชนิดที่เรียกว่า B lymphocytes
เซลล์เหล่านี้สร้างแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินเอ็ม (IgM) มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดภาวะเลือดข้นที่เรียกว่าไฮเปอร์วิสโคซิตี ทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อทำงานได้ยาก
เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบีที่มากเกินไปอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแข็งแรง คุณอาจเกิดโรคโลหิตจางได้หากจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณลดลงต่ำเกินไป
การขาดเซลล์เม็ดเลือดขาวตามปกติอาจทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อประเภทอื่นได้ยาก เกล็ดเลือดของคุณอาจลดลงซึ่งอาจทำให้เลือดออกและช้ำได้
บางคนไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีหลังการวินิจฉัย
อาการในระยะเริ่มต้น ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและพลังงานต่ำอันเป็นผลมาจากโรคโลหิตจาง คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วมือและนิ้วเท้าและเลือดออกในจมูกและเหงือก
ในที่สุด WM อาจส่งผลต่ออวัยวะซึ่งนำไปสู่การบวมที่ตับม้ามและต่อมน้ำเหลือง ความสูงเกินจากโรคอาจทำให้ตาพร่าหรือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังจอประสาทตา
ในที่สุดมะเร็งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดีเช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและไต
5. Waldenstrom macroglobulinemia ทำงานในครอบครัวหรือไม่?
นักวิทยาศาสตร์ยังคงศึกษา WM แต่พวกเขาเชื่อว่ายีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคของบางคนได้
ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับคนที่เป็นโรค WM หรือโรคอื่นที่ทำให้เซลล์ B ผิดปกติ
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น WM ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ มักเกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์ซึ่งไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมตลอดชีวิตของคนเรา
6. สาเหตุของ Waldenstrom macroglobulinemia คืออะไร?
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ WM หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการผสมผสานของปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและไวรัสตลอดชีวิตของใครบางคนอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้
การกลายพันธุ์ของยีน MYD88 เกิดขึ้นในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคมาโครโกลบูลินในเลือด Waldenstrom ตามข้อมูลของมูลนิธิ Macroglobulinemia International Waldenstrom (IWMF)
งานวิจัยบางชิ้นพบความเชื่อมโยงระหว่างไวรัสตับอักเสบซีและ WM เรื้อรังในผู้ที่เป็นโรคบางคน (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด)
การสัมผัสกับสารในหนังยางตัวทำละลายสีย้อมและสีอาจเป็นปัจจัยหนึ่งในบางกรณีของ WM การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของ WM กำลังดำเนินอยู่
7. คุณสามารถอยู่ร่วมกับ Macroglobulinemia Waldenstrom ได้นานแค่ไหน?
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี WM คาดว่าจะมีชีวิตอยู่เป็นเวลา 14 ถึง 16 ปีหลังจากการวินิจฉัยตาม IWMF
มุมมองส่วนบุคคลของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:
- อายุของคุณ
- สุขภาพโดยรวม
- โรคดำเนินไปเร็วแค่ไหน
ไม่เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ WM ไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะ แพทย์จะใช้ระบบการให้คะแนนการพยากรณ์โรคระหว่างประเทศสำหรับ Waldenstrom Macroglobulinemia (ISSWM) เพื่อประเมินแนวโน้มของคุณ
ระบบนี้คำนึงถึงปัจจัยหลายประการรวมถึง:
- อายุ
- ระดับฮีโมโกลบินในเลือด
- เกล็ดเลือด
- ระดับเบต้า -2 ไมโครโกลบูลิน
- โมโนโคลนอลระดับ IgM
จากคะแนนของคุณสำหรับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แพทย์ของคุณสามารถจัดให้คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำระดับกลางหรือสูงซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจมุมมองของคุณได้ดีขึ้น
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำคือ 87 เปอร์เซ็นต์กลุ่มที่มีความเสี่ยงระดับกลางอยู่ที่ 68 เปอร์เซ็นต์และกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงคือ 36 เปอร์เซ็นต์ตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งอเมริกัน
สถิติเหล่านี้มาจากข้อมูลจาก 600 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น WM และได้รับการรักษาก่อนเดือนมกราคม 2545
การรักษาแบบใหม่อาจให้มุมมองในแง่ดีมากขึ้น
8. Waldenstrom macroglobulinemia แพร่กระจายได้หรือไม่?
ใช่. WM มีผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งพบได้ในหลายส่วนของร่างกาย เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคก็สามารถพบได้ในเลือดและไขกระดูก
จากนั้นสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองตับและม้าม ในบางกรณี WM ยังสามารถแพร่กระจายในกระเพาะอาหารต่อมไทรอยด์ผิวหนังปอดและลำไส้
9. Waldenstrom macroglobulinemia รักษาอย่างไร?
การรักษา WM จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและโดยทั่วไปจะไม่เริ่มจนกว่าคุณจะพบอาการของโรค บางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยไม่กี่ปี
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มการรักษาเมื่อมีอาการบางอย่างที่เป็นผลมาจากมะเร็ง ได้แก่ :
- hyperviscosity syndrome
- โรคโลหิตจาง
- เสียหายของเส้นประสาท
- ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะ
- อะไมลอยโดซิส
- cryoglobulins
มีการรักษาที่หลากหลายเพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการ การรักษาทั่วไปสำหรับ WM ได้แก่ :
- plasmapheresis
- เคมีบำบัด
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
- ภูมิคุ้มกันบำบัด
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาที่ไม่ค่อยพบบ่อยเช่น:
- การกำจัดม้าม
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
- การรักษาด้วยรังสี
ซื้อกลับบ้าน
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่หายากเช่น WM อาจเป็นประสบการณ์ที่ท่วมท้น
อย่างไรก็ตามการได้รับข้อมูลเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจสภาพและตัวเลือกการรักษาของคุณได้ดีขึ้นสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับมุมมองของคุณ
