ตัวเลือกการรักษาโรคต่อมไทรอยด์: สิ่งที่ควรรู้

โรคตาต่อมไทรอยด์ (TED) เกิดขึ้นในคนราว 40 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคเกรฟส์ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

อาการทั่วไป ได้แก่ การระคายเคืองตาการอักเสบและตาแดง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผู้คนจะมีอาการตาโปนการหดของเปลือกตาและการกดทับเส้นประสาทตา

การรักษาอาจรวมถึง:

• การเยียวยาที่บ้าน
• ยา
• การผ่าตัด

การรักษาบางอย่างเป็นการรักษา TED ในขณะที่วิธีอื่น ๆ รักษาโรค Graves 'ที่เป็นต้นเหตุ

มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่ดีกว่า อ่านต่อเพื่อค้นหาข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการจัดการ TED

การเยียวยาที่บ้าน

ในช่วงที่ใช้งาน TED การดูแลที่บ้านอาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาหยอดตาเพื่อหล่อลื่นดวงตา
• การบีบอัดเย็น
• สวมแว่นกันแดดสำหรับความไวแสง
• สวมแว่นตาที่มีปริซึมสำหรับการมองเห็นสองครั้ง (ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาของคุณอาจแนะนำสิ่งนี้)

ยา

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

Teprotumumab-trbw (Tepezza) เป็นยาแอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นเพื่อบรรเทาอาการบวมในกรณีของ TED ช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทตาและลดอาการตาโปน

ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา TED

Teprotumumab-trbw เป็นยาผสม ซึ่งหมายความว่าส่งผ่านเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่แขนของคุณ การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ 8 ครั้ง

การฉีดแต่ละครั้งจะห่างกัน 3 สัปดาห์ หลายคนจะสังเกตเห็นอาการดีขึ้นในเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับเงินทุนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อรับยาเต็มขนาด

อาจมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ผลข้างเคียงทั่วไปของ teprotumumab-trbw ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปวดหัว

ยาต้านไทรอยด์

โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่โจมตีต่อมไทรอยด์ เมื่อถูกโจมตีไทรอยด์ของคุณจะปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ออกมามากเกินไป สิ่งนี้เรียกว่า hyperthyroidism

ยาต้านไทรอยด์จะหยุดไม่ให้ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมน เป้าหมายคือการนำระดับไทรอยด์ไปสู่เป้าหมายที่ดีต่อสุขภาพ

แม้ว่า TED มักเกิดร่วมกับโรค Graves แต่ก็เป็นภาวะที่แยกจากกัน TED ยังคงเกิดขึ้นได้กับระดับไทรอยด์ต่ำหรือปกติ เงื่อนไขจะรันหลักสูตรของตัวเอง

หากระดับไทรอยด์ของคุณสูงหรือต่ำเกินไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามระดับเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาพิจารณาได้ว่าการรักษาได้ผลหรือต้องปรับเปลี่ยน

การรักษาอื่น ๆ

ฮอร์โมนสังเคราะห์

เมื่อระดับไทรอยด์ถูกลบออกอาจลดลงต่ำเกินไปตามแนวทางปี 2559 โดย American Thyroid Association (ATA) และคุณจะเริ่มใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์

ในกรณีที่ระดับไทรอยด์ต่ำเนื่องจากยาต้านไทรอยด์แพทย์ของคุณจะลดปริมาณยาลง

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซีลีเนียม

การทดลองทางคลินิกพบว่าการรับประทานซีลีเนียมสามารถลดการใช้ TED ในเซลล์ของคุณได้

ซีลีเนียมเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่นำมาเป็นอาหารเสริมในช่องปาก แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำคุณได้ว่าซีลีเนียมอาจช่วยอาการของคุณได้หรือไม่

โบทูลินั่มท็อกซินก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเอ (BTA) เข้าไปในกล้ามเนื้อตาเพื่อรักษาอาการตาเหล่ นี่คือเวลาที่ดวงตาของคุณไม่ได้ประสานกันอย่างถูกต้องเมื่อคุณมองไปที่วัตถุ

นอกจากนี้ยังสามารถฉีด BTA ลงในเปลือกตาเพื่อปรับปรุงรูปร่างและตำแหน่งได้

การรักษาด้วยการฉีดยาไม่ถาวรดังนั้นจึงสามารถใช้ได้กับ TED ที่ใช้งานอยู่หรือไม่ได้ใช้งาน

กัมมันตภาพรังสี

แม้ว่าจะมีการใช้กัมมันตภาพรังสีในการรักษาโรคเกรฟส์ แต่ก็มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าสามารถทำให้โรคตาต่อมไทรอยด์แย่ลงได้ ตามแนวทาง ATA การผ่าตัดหรือยาต้านไทรอยด์จะดีที่สุดในกรณี TED ระดับปานกลางถึงรุนแรง

ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยการฉายรังสีโดยเฉพาะในผู้ที่ตั้งครรภ์และผู้ที่สูบบุหรี่

การผ่าตัด

ไทรอยด์

มีหลักฐานหลายอย่างเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรค Graves หากคุณมี TED ที่ใช้งานอยู่

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดทำให้แทบไม่มีโอกาสกลับเป็นซ้ำของโรคเกรฟส์ อย่างไรก็ตามมีสาเหตุบางประการที่การตัดต่อมไทรอยด์อาจไม่เหมาะสมสำหรับคุณ

การผ่าตัดตา

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ TED การผ่าตัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การบีบอัดวงโคจร
• การผ่าตัดตาเหล่ (กล้ามเนื้อตา)
• การผ่าตัดดึงเปลือกตา

การผ่าตัดเหล่านี้ใช้เพื่อจัดการกับอาการและฟื้นฟูการทำงานและลักษณะของดวงตา

ศัลยแพทย์ยังคงปรับปรุงเทคนิคต่างๆ

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดคลายการบีบอัดวงโคจรสามารถทำได้ผ่านทางรูจมูกตามข้อมูลของ John Hopkins Medicine ระยะเวลาในการฟื้นตัวเร็วกว่าเนื่องจากไม่มีรอยบากที่ผิวหนังของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

มีความก้าวหน้าในการผ่าตัดและการใช้ยาสำหรับ TED ซึ่งมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและวิธีการที่รุกรานน้อยลง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษา TED ของคุณ