Tetraplegia คืออะไร?

Tetraplegia อาจเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ quadriplegia ซึ่งเป็นภาวะที่แขนและขาเป็นอัมพาต ภาวะนี้มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมากกว่าความเจ็บป่วยหรือภาวะที่มีมา แต่กำเนิด

ภาวะที่เกี่ยวข้องกับ tetraplegia ที่เรียกว่า paraplegia หมายถึงอัมพาตของขาและร่างกายส่วนล่างของคุณ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา tetraplegia แต่การรักษาต่อไปนี้อาจช่วยจัดการกับอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อไป:

• กายภาพบำบัด
• ยา
• การรักษาอื่น ๆ

สาเหตุ

Tetraplegia อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บประเภทต่อไปนี้:

• สมอง
• เกี่ยวกับคอ
• ไขสันหลัง

ตามการจำแนกประเภทการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศ (ICF) การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง C-1 ถึง C-8 อย่างน้อยหนึ่งข้ออาจทำให้ขาและเท้าเป็นอัมพาตรวมทั้งแขนและมือได้

ในบางกรณีอาจมีอัมพาตบางส่วนของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือมากกว่า การบาดเจ็บที่บริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับอัมพาตของร่างกายส่วนล่างและขา

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจทำให้เป็นเรื่องยากหรือในบางกรณีก็เป็นไปไม่ได้สำหรับสัญญาณสมองที่จัดการการเคลื่อนไหวไปถึงแขนขาของคุณ

ในทำนองเดียวกันความรู้สึกจากแขนขาของคุณอาจเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะส่งไปยังสมองของคุณเพื่อประมวลผล การรบกวนการสื่อสารนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้การเคลื่อนไหวของแขนขาได้รับผลกระทบ

Tetraplegia อาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อสมอง อัมพาตสมองในรูปแบบที่รุนแรงอาจนำไปสู่อาการ tetraplegia หรือภาวะการเคลื่อนไหวของแขนขาที่คล้ายกัน

ประเภท

Tetraplegia และ paraplegia เป็นอัมพาตหลายประเภทบางส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของแขนขาไม่ได้อย่างสมบูรณ์และการเคลื่อนไหวบางส่วนหรือความรู้สึกในแขนหรือขาของคุณ อัมพาตประเภทต่างๆ ได้แก่ :

• Monoplegia. อัมพาตชนิดหนึ่งที่มีผลต่อแขนขาข้างหนึ่งโดยปกติคือแขนและอาจเกิดจากการบาดเจ็บของไขสันหลังหรือสมองเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองโรคระบบประสาทส่วนปลายหรือโรคทางระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• อัมพาตครึ่งซีก. อัมพาตชนิดหนึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลังซึ่งทำให้เกิดอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อัมพาตครึ่งซีก แต่กำเนิดเป็นรูปแบบของเงื่อนไขนี้ที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน
• ทริปเปิลเจีย. โดยปกติแล้วนี่คือการสูญเสียการเคลื่อนไหวในขาทั้งสองข้างและแขนข้างหนึ่ง (แต่อาจเกี่ยวข้องกับแขนทั้งสองข้างและขาข้างหนึ่งด้วย) ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งทำให้เส้นใยประสาทบางส่วนหลุด
• Quadriparesis. ภาวะที่มีอาการอ่อนแรงชั่วคราวหรือถาวรของแขนขาทั้งสี่ข้าง การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสหลายชนิดอาจทำให้เกิดอัมพาต

อาการ

อาการหลักของ tetraplegia คืออัมพาตที่แขนขาทั้งสี่ข้าง แต่การรบกวนการสื่อสารระหว่างสมองกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงอวัยวะอาจนำไปสู่อาการอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา ได้แก่ :

• ความมักมากในกาม
• ไม่สามารถรับความร้อนหรือเย็นหรือสัมผัสได้
• สมรรถภาพทางเพศ
• อาการปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทในไขสันหลัง
• ไอและหายใจถี่
• กล้ามเนื้อกระตุก

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปในหลาย ๆ กรณีเกิดจากการขาดการเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกาย ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเหล่านี้ ได้แก่ :

• แผลที่เตียงและแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ ที่เกิดจากการใช้เวลานั่งหรือนอนในท่าเดิมมากเกินไป
• กล้ามเนื้อลีบเนื่องจากขาดกิจกรรม
• หายใจลำบากซึ่งอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในที่สุด
• ความยากลำบากในการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตให้แข็งแรง

Outlook

สำหรับบางคนที่มีอาการ tetraplegia การเคลื่อนไหวของแขนขาสามารถฟื้นตัวได้

ตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บจะเป็นตัวกำหนดว่าอาการนั้นรุนแรงและยาวนานเพียงใดรวมถึงประเภทของการรักษาที่อาจช่วยบรรเทาได้บ้าง

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคเตตระเพิลเจีย อาการที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นอย่างถาวร ในกรณีที่ความเสียหายของเส้นประสาทไม่สมบูรณ์มีโอกาสที่จะมีการเคลื่อนไหวบางอย่างได้

การฟื้นฟูสุขภาพและการทำงานของพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บมักเป็นจุดสำคัญของการฟื้นตัว สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ต้องเผชิญกับโรค tetraplegia การดูแลตลอดเวลามีความจำเป็นไปตลอดชีวิต

การรักษา

การรักษา tetraplegia มักมุ่งเน้นไปที่การจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ และ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนของอาการ

ลดอาการอักเสบและปวด

ไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ทำให้เกิด tetraplegia การใช้ corticosteroids อาจช่วยลดอาการบวมและการอักเสบที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้

ยาที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ อาจรวมถึงยาบรรเทาอาการปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ

กายภาพบำบัด

มักแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อและข้อต่อแข็งแรงและเคลื่อนที่ได้มากที่สุด

โดยปกติแล้วผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ทำให้เกิด tetraplegia จะถูกนำเข้าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวนานซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อเรียนรู้วิธีปรับตัวให้เข้ากับชีวิตประจำวันด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างมากใน:

• ความคล่องตัว
• ฟังก์ชัน
• ความเป็นอิสระ

ศัลยกรรม

ในการศึกษาในปี 2015 ผู้ที่ใช้แขนและมือเป็นอัมพาตได้รับการผ่าตัดเพื่อถ่ายโอนเส้นประสาทและเส้นเอ็นที่แข็งแรงไปยังแขนและมือ

การศึกษาข้างต้นแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 70 ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมีความเป็นอิสระและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับ:

• สุขอนามัย
• การรับประทานอาหาร
• ฟังก์ชั่นอื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับความสูงของกระดูกสันหลังของคุณที่เกิดการบาดเจ็บการถ่ายโอนเส้นประสาทและเส้นเอ็นอาจเป็นไปได้สำหรับบางคน

จิตบำบัด

จิตบำบัดเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นฟู คนที่เผชิญกับอนาคตโดยไม่ต้องใช้แขนและขามักต้องการความช่วยเหลือในการปรับตัวทั้งทางร่างกายและอารมณ์

การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด

อีกทางเลือกหนึ่งที่น่าสนับสนุนซึ่งยังอยู่ในขั้นทดลองคือการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งจะใช้เซลล์ที่ไม่แตกต่างหรือ "ว่าง" และแปลงเป็นเซลล์ประเภทที่จำเป็นในการเปลี่ยนเซลล์ของคุณที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บหรือสภาพ

ในขณะที่การใช้เซลล์ต้นกำเนิดในการรักษาหรือรักษาอัมพาตยังคงเป็นความคิดมากกว่าทางเลือกทางคลินิกสำหรับผู้คนการทบทวนการวิจัยในปี 2560 พบเหตุผลในการมองโลกในแง่ดี

นักวิจัยในการทบทวนข้างต้นตั้งข้อสังเกตว่าการใช้เซลล์ต้นกำเนิดของบุคคลในการซ่อมแซมเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่จะปฏิเสธเซลล์ต้นกำเนิด

ทรัพยากรและการสนับสนุน

การรับมือกับ tetraplegia เป็นความท้าทายในแต่ละวันสำหรับบุคคลและครอบครัวและเพื่อนของบุคคลนั้น

กลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลสามารถให้ความช่วยเหลือทางอารมณ์และข้อมูลที่จำเป็นมากเกี่ยวกับการรักษาใหม่ ๆ หรือวิธีอื่น ๆ ในการเสริมสร้างการทำงานและคุณภาพชีวิต

ชุมชนของคุณอาจมีแหล่งข้อมูลผ่าน:

• โรงพยาบาลและคลินิก
• หน่วยงานที่ไม่แสวงหาผลกำไร
• หน่วยงานสาธารณสุข

รายการต่อไปนี้ประกอบด้วยแหล่งข้อมูลบางส่วนสำหรับผู้คนในการเรียนรู้ทุกอย่างตั้งแต่การวิจัยที่ทันสมัยไปจนถึงความช่วยเหลือด้านประกันภัยเก้าอี้รถเข็นและอุปกรณ์อื่น ๆ และอื่น ๆ อีกมากมาย:

• มูลนิธิคริสโตเฟอร์และดาน่ารีฟ
• มูลนิธิ Travis Roy
• มหาวิทยาลัยอลาบามาที่ Birmingham Spinal Cord Model System
• พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการดูแล
• ศูนย์เลี้ยงแกะ

บรรทัดล่างสุด

Tetraplegia มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของไขสันหลังหรือสมองที่ทำลายเส้นใยประสาทอย่างรุนแรงจนแขนขาทั้งสี่ข้างเป็นอัมพาต

การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นอย่างถาวรแม้ว่าจะมีความก้าวหน้าในการผ่าตัดย้ายเส้นประสาทและความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดตามท้องถนน แต่ก็ยังมีช่องว่างสำหรับการมองโลกในแง่ดีว่าการฟื้นตัวบางส่วนอาจเป็นไปได้

เมื่ออยู่กับ tetraplegia สิ่งสำคัญคือต้องจัดการ:

• ความเจ็บปวด
• การอักเสบ
• การทำงานของร่างกายเช่นความดันโลหิต

ประสบการณ์ต่อไปนี้อาจช่วยจัดการเงื่อนไขข้างต้นจาก tetraplegia:

• ดูแลตลอด 24 ชม
• กายภาพบำบัด
• ยา

การบำบัดทางจิตสำหรับแต่ละบุคคลและผู้ดูแลมักเป็นองค์ประกอบสำคัญในการก้าวไปข้างหน้าและค้นหาวิธีที่จะชื่นชมชีวิตจากมุมมองใหม่