การทดสอบ Schilling คืออะไร?
การทดสอบ Schilling เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณดูดซึมวิตามินบี 12 อย่างถูกต้องหรือไม่ เนื่องจากความก้าวหน้าล่าสุดของเทคนิคในห้องปฏิบัติการจึงไม่ได้ใช้การทดสอบ Schilling ในปัจจุบัน
ในอดีตแพทย์อาจเลือกสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
การทดสอบ Schilling มักจะเกี่ยวข้องกับสี่ขั้นตอน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะของคุณเพื่อช่วยระบุสาเหตุของการขาดวิตามิน
ร่างกายของคุณใช้วิตามินบี 12 เพื่อสร้างเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจางคือภาวะที่ร่างกายของคุณไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอที่จะขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ
การทดสอบนี้ออกแบบมาเพื่อวัดว่าร่างกายของคุณดูดซึมวิตามินบี 12 จากทางเดินอาหารได้ดีเพียงใด
เหตุใดจึงทำการทดสอบ Schilling
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ Schilling หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 การทดสอบสามารถช่วยให้พวกเขาระบุได้ว่ากระเพาะอาหารของคุณผลิต“ ปัจจัยภายใน” หรือไม่
ปัจจัยภายในคือโปรตีนชนิดหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 หากไม่มีร่างกายของคุณจะไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ Schilling
คุณไม่สามารถรับการฉีดวิตามินบี 12 เข้ากล้ามได้เป็นเวลา 3 วันก่อนการทดสอบ แม้ว่าคุณจะดื่มน้ำได้ แต่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ จากนั้นคุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติหลังการทดสอบ
วิธีจัดการกับการทดสอบ Schilling
การทดสอบ Schilling มีสี่ขั้นตอน หลังจากที่คุณทานอาหารเสริมเพียงพอเพื่อฟื้นฟูระดับวิตามินบี 12 ในระบบของคุณให้แข็งแรงแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบ การดำเนินการนี้ใช้เวลาหลายสัปดาห์
ด่าน 1
ในระยะที่ 1 แพทย์จะให้วิตามินบี 12 เสริมสองปริมาณ ยาแรกจะอยู่ในรูปของเหลวซึ่งจะมีสีย้อม "radiolabeled" ที่ตรวจพบได้ในปัสสาวะของคุณ
Radiolabeling เกี่ยวข้องกับการใช้องค์ประกอบกัมมันตภาพรังสีที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อติดตามสารประกอบผ่านร่างกายของคุณ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะติดตามปริมาณวิตามินบี 12 พวกเขาสามารถติดตามว่ามันไปที่ไหนและดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เร็วแค่ไหน
วิตามินบี 12 ครั้งที่สองจะได้รับการฉีด 1 ชั่วโมงต่อมา อาหารเสริมเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูระดับวิตามินบี 12 ในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามสามารถใช้เพื่อทดสอบความสามารถในการดูดซึมวิตามินของร่างกายของคุณ
ในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้าคุณจะต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะ จากนั้นคุณต้องนำไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อทดสอบอัตราการดูดซึมวิตามินบี 12 ของคุณ หากผลลัพธ์ของระยะที่ 1 ผิดปกติแพทย์ของคุณจะดำเนินการขั้นที่ 2 ภายใน 3 ถึง 7 วัน
ด่าน 2
ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะให้ตัวอย่างวิตามินบี 12 ที่ติดฉลากด้วยรังสีพร้อมกับปัจจัยภายใน การทดสอบนี้จะแสดงให้เห็นว่าการขาดปัจจัยภายในเป็นสาเหตุที่ทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือไม่
คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าและส่งให้แพทย์ตรวจวิเคราะห์ หากผลการทดสอบนี้เป็นปกติแสดงว่าคุณขาดปัจจัยภายในและคุณมักจะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย หากผลลัพธ์ผิดปกติแพทย์ของคุณจะดำเนินการขั้นตอนที่ 3
ด่าน 3
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่าการเติบโตที่ผิดปกติของแบคทีเรียทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือไม่ ก่อนที่จะให้วิตามินบี 12 ที่ติดฉลากด้วยรังสีอีกครั้งแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะ 2 สัปดาห์ หากผลการทดสอบนี้ผิดปกติก็จะดำเนินการในขั้นตอนที่ 4
ด่าน 4
การทดสอบนี้จะแสดงให้แพทย์ของคุณทราบหากปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนของคุณทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะให้เอนไซม์ตับอ่อน 3 วันตามด้วยวิตามินบี 12 ที่ติดฉลากด้วยรังสี คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงต่อไปนี้
วิธีเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
สำหรับผู้ใหญ่
วันที่ 1 ให้ปัสสาวะเข้าห้องน้ำหลังตื่นนอน เก็บปัสสาวะทั้งหมดของคุณในภาชนะที่สะอาดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงข้างหน้า
ในวันที่ 2 ให้ถ่ายปัสสาวะลงในภาชนะเดียวกันหลังจากตื่นนอน ปิดผนึกภาชนะและติดฉลากด้วยชื่อของคุณและวันที่ เก็บไว้ในตู้เย็นจนกว่าคุณจะสามารถส่งคืนให้แพทย์ได้
สำหรับทารก
หากคุณต้องการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมงจากลูกน้อยของคุณให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
- ล้างบริเวณอวัยวะเพศของลูกน้อย
- วางถุงเก็บปัสสาวะไว้บนลูกน้อยของคุณและติดเทปกาวให้แน่น
- วางผ้าอ้อมไว้บนลูกน้อยของคุณโดยปิดถุงเก็บของ
- ตรวจดูลูกน้อยของคุณเป็นประจำและเปลี่ยนถุงทุกครั้งที่มีปัสสาวะอยู่ในนั้น
- ระบายปัสสาวะลงในภาชนะที่สะอาด
- ส่งภาชนะให้แพทย์ของคุณทันทีที่คุณเก็บปัสสาวะได้ตามจำนวนที่กำหนด
สิ่งที่คาดหวังหลังจากการทดสอบ Schilling
หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยใด ๆ ต่อไปนี้:
- โรคกระเพาะที่ตีบด้วยการผลิตกรดในกระเพาะอาหารลดลง
- โรค celiac
- โรค Crohn
- โรคเกรฟส์
- การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
- ตับอ่อนไม่เพียงพอ
- ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
- ยาที่กำหนดบางอย่าง
ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์
คุณมีผลการทดสอบตามปกติหากคุณปัสสาวะ 8 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของวิตามินบี 12 ที่มีสารกัมมันตภาพรังสีภายใน 24 ชั่วโมง
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ
ผลการตรวจในระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่ากระเพาะอาหารของคุณไม่สามารถสร้างปัจจัยภายในได้
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในระยะที่ 1 และ 2 อาจบ่งบอกถึง:
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
- โรค celiac
- โรคตับ
- โรคทางเดินน้ำดี
- พร่อง
ผลการตรวจขั้นที่ 3 ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่าการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ผิดปกติทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในระยะที่ 4 บ่งชี้ว่าปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนของคุณทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ
ความเสี่ยงของการทดสอบ Schilling
ในบางกรณีการทดสอบ Schilling อาจให้ผลข้างเคียงเล็กน้อยดังต่อไปนี้:
- ความรุนแรงที่บริเวณที่ฉีดวิตามิน
- รอยแดงบริเวณที่ฉีดวิตามิน
- คลื่นไส้เล็กน้อย
- ความสว่าง
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท็จหมายความว่าการทดสอบบ่งชี้ว่าคุณมีเงื่อนไขที่คุณไม่มี การทดสอบ Schilling บางครั้งอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด การเก็บปัสสาวะที่ไม่ดีมักเป็นสาเหตุของสิ่งนี้
อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคไตหรือปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบอีกครั้งหากแพทย์สงสัยว่าคุณมีผลบวกที่ผิดพลาด