การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะที่ทำให้ผิวหนังแห้งเป็นสีแดงเป็นหย่อม ๆ

มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือช้าเมื่อเวลาผ่านไป ประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะเห็นอาการเกิดขึ้นหลังจากอายุ 30 ปี

อาการต่างๆ ได้แก่ ความเมื่อยล้าข้อบวมและกดเจ็บและช่วงการเคลื่อนไหวลดลง บางครั้งเล็บดูเหมือนติดเชื้อและมีลักษณะเป็นเกล็ด ปลายนิ้วและนิ้วเท้ามักจะบวม ข้อต่อของคุณอาจรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักมีผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายดังต่อไปนี้:

• ข้อมือ
• กระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะข้อต่อ sacroiliac ในกระดูกเชิงกราน)
• นิ้ว
• นิ้วเท้า
• ไหล่
• หัวเข่า
• คอ
• ตา

หากคุณมีอาการตึงปวดหรือบวมที่ข้อต่ออยู่คุณควรไปพบแพทย์

การตรวจเลือด

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย อย่างไรก็ตามอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อแยกแยะ RA

การทดสอบจะตรวจสอบว่าเลือดของคุณเป็นบวกสำหรับปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) หรือไม่ นี่คือแอนติบอดีที่พบในเลือดของผู้ที่เป็นโรค RA

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อหาระดับ C-reactive protein (CRP) ที่สูงขึ้นหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้น (ESR) การทดสอบเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่เป็นการบ่งชี้ว่ามีการอักเสบ

การตรวจเลือดสามารถช่วยแยกแยะโรคเกาต์และโรคข้อเข่าเสื่อมได้ หากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินการทดสอบอาจแสดงภาวะโลหิตจางเล็กน้อย

อาการและอาการแสดงเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ แพทย์ของคุณต้องตรวจสอบหลักฐานทั้งหมดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบภาพ

การเอกซเรย์ไม่ได้มีประโยชน์เสมอไปในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระยะเริ่มต้น ในขณะที่โรคดำเนินไปแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบประเภทนี้

การสแกน MRI เพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ แต่อาจช่วยตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นและเอ็นของคุณได้ การสแกน CT และอัลตราซาวนด์สามารถช่วยตรวจสอบความก้าวหน้าของการมีส่วนร่วมของข้อต่อได้

การทดสอบของเหลวร่วม

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถวินิจฉัยผิดด้วยโรคเกาต์ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากกรดยูริกในร่างกายมากเกินไป โรคเกาต์มักส่งผลต่อนิ้วเท้าใหญ่

แพทย์ของคุณสามารถนำของเหลวจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบว่ามีผลึกกรดยูริกหรือไม่ หากมีผลึกเหล่านี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเกาต์ได้

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเกาต์สะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในเวลาเดียวกัน

เกณฑ์การวินิจฉัย CASPAR

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นไปตามเกณฑ์ CASPAR เกณฑ์จะกำหนดค่าคะแนนโดยทั้งหมดมีค่า 1 คะแนนยกเว้นโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบันซึ่งมีค่า 2 คะแนน

เกณฑ์มีดังนี้:

• การระบาดของโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบัน
• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคสะเก็ดเงิน
• นิ้วหรือนิ้วเท้าบวมเรียกว่า dactylitis
• ปัญหาเล็บเช่นการแยกออกจากเตียงเล็บ
• การเจริญเติบโตของกระดูกใกล้กับข้อต่อที่มองเห็นได้ใน X-ray
• ไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์ (RF)

บุคคลต้องมีคะแนนอย่างน้อย 3 คะแนนตามเกณฑ์ CASPAR จึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ตัวเลือกการรักษา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วแผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

สำหรับข้อต่อที่เจ็บปวด แต่ยังไม่เสี่ยงต่อการได้รับความเสียหายอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งรวมถึง ibuprofen (Motrin หรือ Advil) และ naproxen (Aleve)

อาการปวดที่รุนแรงขึ้นอาจต้องใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบตามใบสั่งแพทย์

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) สามารถช่วยรักษาข้อต่อจากการได้รับความเสียหายจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ตัวอย่าง ได้แก่ methotrexate และ sulfasalazine ยาเหล่านี้อาจช่วยชะลอการดำเนินของโรคได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระยะเริ่มแรก

การรักษาบางอย่างสามารถทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินดีขึ้นได้ แต่ความสำเร็จของการรักษาเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมาระยะหนึ่งแล้วสิ่งนี้จะส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟและป้องกันไม่ให้ข้อต่อของคุณเสียหายเพิ่มเติม

ทางชีววิทยาเช่น TNF-alpha inhibitors เป็นอีกวิธีการรักษาที่ช่วยลดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มาพร้อมกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่ร้ายแรงเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

สุดท้ายหากต้องจัดการกับความเสียหายของข้อต่อโดยตรงมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจต้องการเริ่มต้นด้วยการฉีดสเตียรอยด์ที่บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ กรณีที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการทำลายข้อต่อข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

ทำไมคุณต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ

ไม่มีการทดสอบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเพียงครั้งเดียว อาจต้องใช้เวลาในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินและปวดข้อแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคข้อ

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบ เตรียมรายชื่ออาการทั้งหมดของคุณให้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณจะทำการตรวจร่างกายและพวกเขาอาจขอให้คุณทำภารกิจง่ายๆที่แสดงให้เห็นถึงช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจเหมือนกับการไขปริศนา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะรูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบรวมทั้งโรคเกาต์ RA และโรคไขข้ออักเสบ

พวกเขาอาจมองหาระดับ ESR หรือ CRP ที่สูงขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบบางส่วน และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณอาจสั่งการเอ็กซ์เรย์การสแกน MRI อัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT เพื่อค้นหาความเสียหายร่วมกัน

การลุกเป็นไฟซ้ำ ๆ

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบอาจพบช่วงเวลาของการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าอาการวูบวาบ อาการวูบวาบ ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อและข้อและบวม คุณอาจมีอาการเอ็นอักเสบและเบอร์อักเสบ

ในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินนิ้วมือและนิ้วเท้าอาจบวมขึ้น เรียกว่า dactylitis คุณอาจมีอาการปวดและบวมที่ข้อมือเข่าข้อเท้าหรือหลังส่วนล่าง

การลุกเป็นไฟซ้ำ ๆ สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ ในบางครั้งโรคสะเก็ดเงินจะลุกเป็นไฟจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ลุกเป็นไฟ

สาเหตุทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• การสัมผัสกับควันบุหรี่
• การติดเชื้อหรือบาดแผลที่ผิวหนัง
• ความเครียดรุนแรง
• สภาพอากาศหนาวเย็น
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การทานยาและอาหารบางชนิด

ซื้อกลับบ้าน

ยาแผนโบราณไม่ใช่ทางเลือกเดียวในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มีทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่สามารถทำให้สภาพของคุณทนได้มากขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในอาหารโดยเฉพาะรวมถึงโอเมก้า 3 มากขึ้นและการใช้วิธีการออกกำลังกาย

การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงการ จำกัด แป้งและทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันข้อต่อของคุณก็ช่วยได้เช่นกัน

ระบุตัวกระตุ้นการลุกเป็นไฟของคุณและหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ประวัติครอบครัวของคุณอาจบ่งชี้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินดังนั้นโปรดจำไว้ว่า

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเมื่อได้รับการรักษามักจะชะลอตัวลงเพื่อป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อ