ประเภทของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง ถือว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำร้ายร่างกายของคุณแทนที่จะปกป้องมัน ประมาณ 7.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการนี้

โรคสะเก็ดเงินทำให้ผิวหนังของคุณเกิดสะเก็ดเป็นหย่อม ๆ ซึ่งบางครั้งอาจเป็นสีเงินหรือสีแดงและอาจคันและเจ็บปวดได้ แพทช์สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสองสามวันถึงมากกว่าหนึ่งเดือน

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทและอาจมีได้มากกว่า 1 ประเภท อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทต่างๆเหล่านี้และวิธีการรักษา

โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะอย่างไร?

อาการของโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• รอยแดงของผิวหนัง
• เกล็ดบางครั้งเป็นสีเงินเป็นหย่อม ๆ ผิวหนัง
• ผิวหนังคัน
• ข้อบวมตึงหรือปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการของโรคสะเก็ดเงินยังแตกต่างกันไปตามประเภท โรคสะเก็ดเงินอย่างเป็นทางการมีห้าประเภท:

• คราบจุลินทรีย์
• guttate
• ผกผัน
• ตุ่มหนอง
• เม็ดเลือดแดง

โรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการเครียดทางจิตใจความวิตกกังวลและความนับถือตนเองต่ำ โรคซึมเศร้ายังพบได้บ่อยกับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้ยังมีหมวดหมู่ย่อยของประเภทของโรคสะเก็ดเงิน สิ่งเหล่านี้ปรากฏแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตาม

โรคสะเก็ดเงินแผ่น

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือ psoriasis vulgaris เป็นรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อยที่สุด ประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ มีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีแดงของผิวหนังมักมีชั้นเกล็ดสีเงินหรือสีขาว

แพทช์เหล่านี้มักปรากฏบน:

• ข้อศอก
• หัวเข่า
• หลังส่วนล่าง
• หนังศีรษะ

โดยทั่วไปแผ่นแปะจะมีความกว้าง 1 ถึง 10 เซนติเมตร แต่ยังสามารถมีขนาดใหญ่กว่าและครอบคลุมร่างกายได้มากขึ้น หากคุณเกาที่ตาชั่งอาการมักจะแย่ลง

การรักษา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทาครีมบำรุงผิวเพื่อไม่ให้ผิวแห้งหรือระคายเคืองมากเกินไป มอยส์เจอร์ไรเซอร์เหล่านี้ ได้แก่ ครีมคอร์ติโซน (OTC) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือครีมบำรุงผิวที่มีส่วนผสมของครีม

แพทย์ของคุณอาจทำงานเพื่อระบุสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินที่เป็นเอกลักษณ์ของคุณเช่นความเครียดหรือการนอนไม่หลับ

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ครีมวิตามินดีเช่น Calcipotriene (Dovonex) และ Calcitrol (Rocaltrol) เพื่อลดอัตราการเติบโตของเซลล์ผิว
• retinoids เฉพาะที่เพื่อช่วยลดการอักเสบ
• ยาเช่นทาซาโรทีน (Tazorac, Avage)
• การใช้น้ำมันถ่านหินไม่ว่าจะเป็นครีมน้ำมันหรือแชมพู
• biologics ประเภทของยาต้านการอักเสบ

ในบางกรณีคุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยแสง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยผิวหนังทั้งรังสี UVA และ UVB บางครั้งการรักษาจะรวมยารับประทานตามใบสั่งแพทย์การบำบัดด้วยแสงและขี้ผึ้งตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดการอักเสบ

ในกรณีระดับปานกลางถึงรุนแรงคุณอาจได้รับยาตามระบบในรูปแบบของยารับประทานยาฉีดหรือทางหลอดเลือดดำ

Guttate โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน Guttate ปรากฏเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง เป็นประเภทที่พบบ่อยเป็นอันดับสองซึ่งมีผลต่อประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เวลาส่วนใหญ่จะเริ่มในช่วงวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว

จุดมีขนาดเล็กแยกจากกันและเป็นรูปหยดน้ำ มักปรากฏบนลำตัวและแขนขา แต่ก็สามารถปรากฏบนใบหน้าและหนังศีรษะของคุณได้เช่นกัน โดยทั่วไปจุดจะไม่หนาเท่ากับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ แต่สามารถพัฒนาเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ได้เมื่อเวลาผ่านไป

โรคสะเก็ดเงิน Guttate เกิดขึ้นหลังจากทริกเกอร์บางอย่าง ทริกเกอร์เหล่านี้ ได้แก่ :

• คอ strep
• ความเครียด
• การบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อ
• ยา

การรักษา

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายครีมสเตียรอยด์การบำบัดด้วยแสงและยารับประทาน การหาสาเหตุของการติดเชื้อสามารถช่วยในการกำจัดโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ได้ หากเกิดอาการติดเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้

โรคสะเก็ดเงินดัดงอหรือผกผัน

โรคสะเก็ดเงินแบบดัดงอหรือผกผันมักปรากฏในผิวหนังเช่นใต้ราวนมหรือในบริเวณรักแร้หรือขาหนีบ โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้จะมีสีแดงและมักเป็นมันเงาและเรียบเนียน

เหงื่อและความชื้นจาก skinfolds ช่วยป้องกันโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบนี้ไม่ให้เกล็ดผิวหนังหลุดออก บางครั้งอาจวินิจฉัยผิดว่าเป็นการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย การสัมผัสทางผิวหนังอาจทำให้โรคสะเก็ดเงินผกผันไม่สบายตัวมาก

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินผกผันยังมีรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินในที่อื่น ๆ ในร่างกาย

การรักษา

การรักษาโรคสะเก็ดเงินผกผันก็เหมือนกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ อาจรวมถึง:

• ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่
• การบำบัดด้วยแสง
• ยารับประทาน
• ทางชีววิทยาซึ่งมีให้โดยการฉีดหรือการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ครีมสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต่ำกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวของคุณผอมลงมากเกินไป คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานหรือใช้ยาที่ช่วยลดการเจริญเติบโตของยีสต์หรือแบคทีเรีย

โรคสะเก็ดเงิน Pustular

Pustular psoriasis เป็นโรคสะเก็ดเงินรูปแบบหนึ่งที่รุนแรง พัฒนาอย่างรวดเร็วในรูปแบบของตุ่มหนองสีขาวจำนวนมากที่ล้อมรอบด้วยผิวหนังสีแดง

โรคสะเก็ดเงิน Pustular อาจส่งผลกระทบต่อบริเวณแยกของร่างกายเช่นมือและเท้าหรือปกคลุมผิวส่วนใหญ่ ตุ่มหนองเหล่านี้สามารถรวมตัวกันและปรับขนาดได้

บางคนมีอาการตุ่มหนองเป็นวงจรและอาการทุเลา แม้ว่าหนองจะไม่ติดเชื้อ แต่อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่น:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ชีพจรเร็ว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เบื่ออาหาร

โรคสะเก็ดเงิน pustular มีสามชนิด:

• ฟอน Zumbusch
• โรคฝีหนองในปาล์ม (PPP)
• acropustulosis

แต่ละรูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน pustular ทั้งสามรูปแบบอาจมีอาการและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

การรักษา

การรักษาอาจรวมถึง OTC หรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ยารับประทานหรือการบำบัดด้วยแสง อาจมีการแนะนำทางชีววิทยาด้วย

การระบุและรักษาสาเหตุพื้นฐานอาจช่วยลดการกลับมาเป็นซ้ำของโรคสะเก็ดเงิน pustular

โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง

Erythrodermic psoriasis หรือ exfoliative psoriasis เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่พบได้ยากซึ่งมีลักษณะคล้ายแผลไหม้อย่างรุนแรง อาการนี้ร้ายแรงและอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากร่างกายของคุณอาจไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้เป็นที่แพร่หลายมีสีแดงและเป็นเกล็ด อาจครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกาย การขัดผิวมักเกิดขึ้นเป็นชิ้นใหญ่กว่าเกล็ดเล็ก ๆ ทั่วไปสำหรับโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงสามารถพัฒนาได้จาก:

• โรคสะเก็ดเงิน pustular
• โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่แพร่หลายและควบคุมไม่ดี
• การถูกแดดเผาที่ไม่ดี
• การติดเชื้อ
• พิษสุราเรื้อรัง
• ความเครียดที่สำคัญ
• การหยุดยาโรคสะเก็ดเงินที่เป็นระบบอย่างกะทันหัน

การรักษา

ผู้ที่มีอาการนี้มักต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับการบำบัดแบบผสมผสานที่โรงพยาบาล

ซึ่งอาจรวมถึงการใช้น้ำสลัดเปียกยาการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ยาทางชีววิทยาหรือยารับประทานตามใบสั่งแพทย์จนกว่าอาการจะดีขึ้น

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นภาวะที่เจ็บปวดและมีข้อ จำกัด ทางร่างกายซึ่งมีผลต่อระหว่าง 30 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน PsA มีห้าประเภทที่มีอาการแตกต่างกัน นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาสำหรับอาการนี้

เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงสามารถกระตุ้นให้ร่างกายโจมตีข้อต่อและผิวหนังได้ อาจส่งผลต่อข้อต่อต่างๆและมักจะรุนแรงในมือ อาการทางผิวหนังมักปรากฏก่อนอาการร่วม

การรักษา

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) และ naproxen sodium (Aleve) NSAIDs สามารถช่วยลดอาการบวมและปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเพรดนิโซนคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากอาจช่วยลดการอักเสบที่นำไปสู่โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ยาเฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ กรดซาลิไซลิกแคลซิโอโพเทรีนและทาซาโรทีน

การบำบัดด้วยแสงอาจช่วยลดอาการได้เช่นกัน

หมวดยาเฉพาะที่เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) สามารถช่วยลดการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อได้ Biologics ซึ่งเป็นประเภทย่อยของ DMARDs อาจถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบในระดับเซลล์

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

แม้ว่าจะไม่ใช่โรคสะเก็ดเงินอย่างเป็นทางการ แต่โรคสะเก็ดเงินที่เล็บเป็นอาการของโรคสะเก็ดเงิน ภาวะนี้มักสับสนกับการติดเชื้อราและการติดเชื้ออื่น ๆ ของเล็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจทำให้เกิด:

• บ่อเล็บ
• ร่อง
• การเปลี่ยนสี
• การคลายหรือแตกของเล็บ
• ผิวหนังหนาขึ้นใต้เล็บ
• แพทช์สีหรือจุดใต้เล็บ

บางครั้งเล็บอาจแตกและหลุดได้ ไม่มีวิธีรักษาเล็บสะเก็ดเงิน แต่การรักษาบางอย่างอาจทำให้สุขภาพและลักษณะของเล็บดีขึ้น

การรักษา

การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บก็เหมือนกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ อาจต้องใช้เวลาเพื่อดูผลของการรักษาเหล่านี้เนื่องจากเล็บเติบโตช้ามาก ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยแสง
• ยารับประทานเช่น methotrexate
• ชีววิทยา

โรคสะเก็ดเงินหนังศีรษะ

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ สำหรับบางคนอาจทำให้เกิดรังแคอย่างรุนแรง สำหรับคนอื่น ๆ อาจเจ็บปวดคันและสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่ไรผม โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถขยายไปถึงลำคอใบหน้าและหูได้ในแผ่นแปะขนาดใหญ่แผ่นเดียวหรือหลาย ๆ จุดที่มีขนาดเล็กกว่า

ในบางกรณีโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจทำให้สุขอนามัยของเส้นผมปกติซับซ้อน การเกามากเกินไปอาจทำให้ผมร่วงและหนังศีรษะติดเชื้อ สภาพนี้อาจทำให้เกิดความเครียดทางสังคม

การรักษา

การรักษาเฉพาะที่มักใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ อาจต้องใช้แอพพลิเคชั่นเข้มข้นสองเดือนแรกรวมถึงการบำรุงรักษาแบบถาวรเป็นประจำ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• แชมพูยา
• โลชั่นที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์
• การเตรียมน้ำมันดิน
• การใช้วิตามินดีเฉพาะที่เรียกว่า calcipotriene (Dovonex)

อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยแสงยารับประทานและยาทางชีววิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา

การดูแลตนเองสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบใด ๆ แต่การบรรเทาและการหายอย่างมีนัยสำคัญก็เป็นไปได้ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาที่ช่วยจัดการสภาพของคุณ คุณสามารถทำตามขั้นตอนที่บ้านเพื่อจัดการโรคสะเก็ดเงินได้

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อลดความเครียด
• ให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวแห้ง
• เลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ผิวระคายเคือง
• สวมเสื้อผ้าสบาย ๆ ที่ไม่เสียดสีกับโรคสะเก็ดเงิน
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

แพทย์อาจค่อยๆสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการโรคสะเก็ดเงินของคุณ ส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการรักษาเฉพาะที่หรือการบำบัดด้วยแสงและจะดำเนินต่อไปเฉพาะยาที่เป็นระบบหากการรักษาแนวแรกไม่ประสบความสำเร็จ

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

ความเครียดความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ อาจเป็นผลข้างเคียงของโรคสะเก็ดเงิน คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดหรือกลุ่มสนับสนุนที่คุณสามารถพบปะกับคนอื่น ๆ ที่ประสบปัญหาหรือข้อกังวลคล้าย ๆ กัน

คุณยังสามารถพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการพบนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน พวกเขาจะช่วยระบุวิธีรับมือได้

เยี่ยมชมมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติสำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการวิจัยกิจกรรมและโปรแกรม

Takeaway

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทที่มีอาการต่างกัน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาและจัดการกับอาการของคุณได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับผิวของคุณ

ประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมีและความรุนแรงจะเป็นตัวกำหนดการรักษาของคุณ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่มีขนาดเล็กกว่ามักจะได้รับการรักษาเฉพาะที่ กรณีที่ร้ายแรงกว่าซึ่งมีรอยปะขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการรักษาตามระบบ

หลายคนเชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคติดต่อได้ แต่จะไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน นักวิจัยเชื่อว่าการผสมผสานระหว่างพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

ต้องขอบคุณผลงานการสนับสนุนของนักเคลื่อนไหวและองค์กรโรคสะเก็ดเงินหลายสิบคนทำให้โรคสะเก็ดเงินได้รับการสนับสนุนและรับรู้มากขึ้นเช่นกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเชื่อว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงิน พวกเขาสามารถให้ทางเลือกในการรักษาและวิธีการรับมือได้