แผน Medigap ราคาเท่าไหร่ในปี 2021?

• Medigap ช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม
• ค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายสำหรับ Medigap นั้นขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือกสถานที่ตั้งของคุณและปัจจัยอื่น ๆ อีกเล็กน้อย
• โดยปกติ Medigap จะมีเบี้ยประกันภัยรายเดือนและคุณอาจต้องจ่าย copays, coinsurance และการหักลดหย่อน

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพที่เสนอโดยรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปรวมถึงกลุ่มเฉพาะอื่น ๆ ประมาณการว่า Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) ครอบคลุมประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลของแต่ละบุคคล

ประกันเสริมของ Medicare (Medigap) ช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี Medicare ดั้งเดิมมีแผน Medigap

ค่าใช้จ่ายของแผน Medigap อาจแตกต่างกันไปเนื่องจากปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของแผนที่คุณลงทะเบียนสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และ บริษัท ที่ขายแผน

ด้านล่างนี้เราจะสำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของแผน Medigap ในปี 2021

Medigap คืออะไร?

Medigap เป็นประกันเสริมที่คุณสามารถซื้อเพื่อช่วยจ่ายในสิ่งที่ Medicare Part A และ Medicare Part B ไม่ครอบคลุมตัวอย่างค่าใช้จ่ายบางส่วนที่ Medigap อาจครอบคลุม ได้แก่ :

• ค่าลดหย่อนสำหรับส่วน A และ B
• coinsurance หรือ copays สำหรับชิ้นส่วน A และ B
• ค่าใช้จ่ายส่วนเกินสำหรับส่วน B
• ค่ารักษาพยาบาลระหว่างการเดินทางไปต่างประเทศ
• เลือด (3 ไพน์แรก)

สิ่งที่ครอบคลุมจะขึ้นอยู่กับแผน Medigap ที่คุณซื้อ แผน Medigap มี 10 ประเภทซึ่งแต่ละแผนกำหนดด้วยตัวอักษร: A, B, C, D, F, G, K, L, M และ N แต่ละแผนมีระดับความครอบคลุมที่แตกต่างกัน

บริษัท ประกันเอกชนขายกรมธรรม์ Medigap แต่ละแผนเป็นมาตรฐานซึ่งหมายความว่าจะต้องให้ความคุ้มครองในระดับพื้นฐานเดียวกัน ตัวอย่างเช่นนโยบายแผน G ครอบคลุมชุดสิทธิประโยชน์พื้นฐานเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงต้นทุนหรือ บริษัท ที่ขายนโยบายนี้

นอกจากนี้นโยบาย Medigap ยังรับประกันการต่ออายุได้ตราบเท่าที่คุณจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน ซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันภัยที่คุณซื้อแผนไม่สามารถยกเลิกแผนของคุณได้แม้ว่าคุณจะมีภาวะสุขภาพใหม่หรือแย่ลงก็ตาม

แผน Medigap มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

แล้วค่าใช้จ่ายจริงที่เกี่ยวข้องกับแผน Medigap คืออะไร? มาตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นโดยละเอียด

เบี้ยประกันรายเดือน

นโยบาย EachMedigap มีเบี้ยประกันรายเดือน จำนวนเงินที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปตามนโยบายของแต่ละบุคคล บริษัท ประกันภัยสามารถกำหนดเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับกรมธรรม์ได้สามวิธีดังนี้

• คะแนนชุมชน ทุกคนที่ซื้อกรมธรรม์จะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนเท่ากันโดยไม่คำนึงถึงอายุ
• การจัดอันดับอายุปัญหา เบี้ยประกันภัยรายเดือนจะเชื่อมโยงกับอายุที่คุณซื้อกรมธรรม์เป็นครั้งแรกโดยผู้ซื้ออายุน้อยจะมีเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า เบี้ยประกันภัยจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
• ได้รับการจัดอันดับตามอายุ เบี้ยประกันรายเดือนจะผูกกับอายุปัจจุบันของคุณ นั่นหมายความว่าเบี้ยประกันภัยของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

หากคุณต้องการลงทะเบียนในแผน Medigap สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบนโยบายต่างๆที่มีให้ในพื้นที่ของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณกำหนดว่าเบี้ยประกันภัยถูกกำหนดไว้อย่างไรและคุณคาดว่าจะต้องจ่ายเท่าใดต่อเดือน

เบี้ยประกันภัยรายเดือนของ Medigap จะจ่ายนอกเหนือจากเบี้ยประกันรายเดือนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเบี้ยประกันภัยสำหรับ:

• Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) ถ้ามี
• Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)
• Medicare Part D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์)

หักลดหย่อน

โดยทั่วไป Medigapitself จะไม่เกี่ยวข้องกับการหักลดหย่อน อย่างไรก็ตามหาก Medigapplan ของคุณไม่ครอบคลุมถึงการหักลดหย่อนส่วน A หรือส่วน B คุณยังคงต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินเหล่านั้น

Medigap Plan F และ Plan G มีตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูง โดยทั่วไปค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผนเหล่านี้จะต่ำกว่า แต่คุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนก่อนที่จะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่าย สำหรับปี 2021 ค่าลดหย่อนคือ 2,370 ดอลลาร์สำหรับแผนเหล่านี้

Coinsurance และ copays

เช่นเดียวกับการหักลดหย่อน Medigap เองไม่ได้เกี่ยวข้องกับการประกันภัยเหรียญหรือ copays คุณอาจต้องจ่ายค่าประกันเหรียญหรือ copays บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ Medicare ดั้งเดิมหากนโยบาย Medigap ของคุณไม่ครอบคลุม

วงเงินไม่เกินกระเป๋า

Medigap Plan K และ Plan L มีขีด จำกัด การใช้งานนอกกระเป๋า นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่คุณจะต้องจ่ายออกจากกระเป๋า

ในปีพ. ศ. 2564 วงเงินการจ่ายเงินนอกกระเป๋าของ Plan K และ Plan L คือ 6,220 เหรียญและ 3,110 เหรียญตามลำดับ หลังจากที่คุณใช้งานถึงขีด จำกัด แผนจะจ่ายค่าบริการที่ครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ในช่วงที่เหลือของปี

ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า

มีบริการเกี่ยวกับสุขภาพบางอย่างที่ Medigap ไม่ครอบคลุม หากคุณจำเป็นต้องใช้บริการเหล่านี้คุณจะต้องจ่ายเงินเต็มกระเป๋า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ทันตกรรม
• วิสัยทัศน์รวมถึงแว่นตา
• เครื่องช่วยฟัง
• ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์
• การดูแลระยะยาว
• การพยาบาลเอกชน

การเปรียบเทียบต้นทุนแผน Medigap

ตารางต่อไปนี้แสดงการเปรียบเทียบต้นทุนของเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับแผน Medigap ที่แตกต่างกันในเมืองตัวอย่างสี่เมืองทั่วสหรัฐอเมริกา

วอชิงตันดีซี.ดิมอยน์, ไอโอวา ออโรรา, COซานฟรานซิสโกแคลิฟอร์เนียแผนก $72–$1,024$78–$273$90–$379$83–$215แผนข$98–$282$112–$331$122–$288$123–$262แผน C$124–$335$134–$386$159–$406$146–$311แผนง$118–$209$103–$322$137–$259$126–$219แผนฉ$125–$338$121–$387$157–$464$146–$312แผน F (หักลดหย่อนได้สูง)$27–$86$27–$76$32–$96$28–$84แผน G$104–$321$97–$363$125–$432$115–$248แผน G (หักลดหย่อนได้สูง)$26–$53$32–$72$37–$71$38–$61แผน K$40–$121$41–$113$41–$164$45–$123แผน L$68–$201$69–$237$80–$190$81–$175แผนม $145–$309$98–$214$128–$181$134–$186 แผน N$83–$279$80–$273$99–$310$93–$210

ราคาที่แสดงด้านบนอ้างอิงจากชายอายุ 65 ปีที่ไม่ใช้ยาสูบ หากต้องการค้นหาราคาที่เหมาะกับสถานการณ์ของคุณให้ป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณในเครื่องมือค้นหาแผน Medigap ของ Medicare

ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medigap หรือไม่?

มีกฎเกณฑ์บางประการที่เกี่ยวข้องกับการซื้อนโยบาย Medigap สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• คุณต้องมี Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) คุณไม่สามารถมี Medigap และ Medicare Advantage ได้
• แผน Medigap ครอบคลุมเฉพาะบุคคลเดียว ซึ่งหมายความว่าคู่สมรสจะต้องซื้อกรมธรรม์แยกกัน
• ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง บริษัท ประกันภัยไม่จำเป็นต้องขายนโยบาย Medigap ให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีหากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและมี Medicare ดั้งเดิมคุณอาจไม่สามารถซื้อกรมธรรม์ที่คุณต้องการได้

นอกจากนี้แผน Medigap บางแผนจะไม่มีให้บริการสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้ Medicare อีกต่อไป อย่างไรก็ตามผู้ที่ลงทะเบียนในแผนเหล่านี้แล้วสามารถเก็บแผนเหล่านี้ไว้ได้ แผนเหล่านี้รวมถึง:

• แผน C
• แผน E
• แผนฉ
• แผน H
• แผนฉัน
• แผน J

วันสำคัญสำหรับการลงทะเบียนใน Medigap

ด้านล่างนี้คือวันสำคัญบางส่วนสำหรับการลงทะเบียนในแผน Medigap

ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของ Medigap

ช่วงเวลานี้เริ่มต้นคือระยะเวลา 6 เดือนที่เริ่มต้นเมื่อคุณอายุ 65 ปีและได้ลงทะเบียนใน Medicare Part B หากคุณลงทะเบียนหลังจากเวลานี้ บริษัท ประกันภัยอาจเพิ่มเบี้ยประกันรายเดือนเนื่องจากการจัดจำหน่ายทางการแพทย์

การจัดจำหน่ายทางการแพทย์เป็นกระบวนการที่ บริษัท ประกันภัยใช้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับความคุ้มครองตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ ไม่อนุญาตให้จัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกของ Medigap

ช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare อื่น ๆ

คุณยังสามารถซื้อแผน Medigap ได้นอกช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ ต่อไปนี้เป็นช่วงเวลาอื่น ๆ ที่คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medigap ได้ตลอดทั้งปี:

• การลงทะเบียนทั่วไป (1 มกราคม - 31 มีนาคม) คุณอาจเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage หนึ่งไปเป็นแผนอื่นหรือคุณสามารถออกจากแผน Medicare Advantage กลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมและสมัครแผน Medigap
• เปิดรับสมัคร 15 ตุลาคม - 7 ธันวาคม) คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medicare ใด ๆ รวมถึงแผน Medigap ในช่วงเวลานี้

ซื้อกลับบ้าน

Medigap คือประกันเสริมประเภทหนึ่งที่คุณสามารถซื้อเพื่อช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับสุขภาพที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม แผน Medigap มาตรฐานมี 10 ประเภทที่แตกต่างกัน

ค่าใช้จ่ายของแผน Medigap ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือกสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และ บริษัท ที่คุณซื้อกรมธรรม์ คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับแผนของคุณและอาจต้องรับผิดชอบค่าลดหย่อนค่าประกันเหรียญและเงินประกันบางส่วน

ก่อนอื่นคุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medigap ได้ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกของ Medigap นี่คือเมื่อคุณอายุ 65 และลงทะเบียนใน Medicare Part B หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงเวลานี้คุณอาจไม่สามารถลงทะเบียนในแผนที่คุณต้องการได้หรืออาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021