- ประกันเสริม Medicare เรียกอีกอย่างว่า Medigap
- คุณสามารถลงทะเบียนในแผน Medigap ในช่วง 6 เดือนของคุณเปิดหน้าต่างการลงทะเบียน Medigap ของแต่ละบุคคล ช่วงเวลานี้เริ่มต้นในวันแรกของเดือนที่คุณอายุ 65 ปี
- คุณสามารถลงทะเบียนนอกหน้าต่างการลงทะเบียน Medigap ของคุณได้ แต่ถ้าคุณทำคุณอาจจ่ายเงินเพิ่มหรือถูกปฏิเสธความคุ้มครองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
เปิดการลงทะเบียนสำหรับ Medigap หรือที่เรียกว่าประกันเสริม Medicare คือระยะเวลา 6 เดือนที่เริ่มต้นในเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B
คุณไม่สามารถเปลี่ยนหรือทำซ้ำช่วงเวลานี้ได้
Medigap คืออะไร?
แผนประกันเสริมของ Medicare ทำงานร่วมกับความคุ้มครอง Medicare (ส่วน A และ B) ดั้งเดิมของคุณเพื่อช่วยเติมเต็มช่องว่างในความคุ้มครองนั้น ช่องว่างเหล่านี้อาจทำให้คุณต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับค่าใช้จ่ายบางอย่าง
ช่องว่างทั่วไปในความคุ้มครองที่คุณต้องจ่ายออกจากกระเป๋าอาจรวมถึง:
- copayments
- ประกันเหรียญ
- หักลดหย่อน
เมื่อพูดถึงการประกันภัย Medigap การสมัครในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ รับประกันได้ว่าคุณจะมีแผนการเลือกที่ดีที่สุดและจ่ายเบี้ยประกันภัยต่ำสุด
เวลาใดที่ดีที่สุดในการซื้อนโยบาย Medigap?
แม้ว่าคุณจะสามารถซื้อ Medigap ได้ในอนาคต แต่ระยะเวลา 6 เดือนหลังจากที่คุณอายุ 65 ปีถือเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการลงทะเบียน เนื่องจากในเวลานี้:
- คุณสามารถซื้อนโยบาย Medigap ที่ขายในรัฐของคุณได้โดยไม่คำนึงถึงประวัติทางการแพทย์หรือสภาวะสุขภาพที่มีมาก่อน
- โดยทั่วไปคุณจะได้ราคาที่ดีกว่า
- คุณไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองได้
ในช่วงเปิดรับสมัครของคุณตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง บริษัท ประกันภัยไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองของคุณได้และพวกเขาจะต้องขายนโยบาย Medigap ให้คุณในอัตราที่ดีที่สุด สิ่งนี้เป็นจริงโดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณหรือเงื่อนไขใด ๆ ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้
อย่างไรก็ตามหลังจากช่วงเปิดรับสมัครนี้ บริษัท ประกันภัยไม่จำเป็นต้องขายกรมธรรม์ให้คุณหากคุณพยายามซื้อกรมธรรม์ และแม้ว่าคุณจะสามารถซื้อได้ แต่ก็อาจมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพในปัจจุบันหรือในอดีตของคุณ
หากคุณสมัครใช้นโยบาย Medigap นอกหน้าต่างการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ บริษัท ประกันภัยที่เสนอ Medigap โดยทั่วไปจะได้รับอนุญาตให้ตัดสินใจว่าจะยอมรับใบสมัครของคุณหรือไม่
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดจำนวนเงินที่จะเรียกเก็บจากคุณสำหรับนโยบาย Medigap โดยพิจารณาจากการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณอาจส่งผลต่อจำนวนเงินที่คุณต้องจ่าย
Medicare SELECT คืออะไร?
คุณอาจสามารถซื้อนโยบาย Medigap ประเภทอื่นได้: Medicare SELECT ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด
โดยพื้นฐานแล้ว Medicare SELECT จะเหมือนกับ Medigap แต่ จำกัด เฉพาะแพทย์และโรงพยาบาลที่เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายเฉพาะเท่านั้น
หากคุณซื้อนโยบาย Medicare SELECT คุณมีสิทธิ์เปลี่ยนไปใช้นโยบาย Medigap มาตรฐานภายใน 12 เดือนนับจากการซื้อของคุณ
คุณสามารถซื้อ Medigap นอกการลงทะเบียนแบบเปิดได้เมื่อใด
หากคุณมีคุณสมบัติไม่ตรงตามข้อกำหนดการจัดจำหน่ายทางการแพทย์คุณไม่สามารถรับประกันได้ว่า บริษัท ประกันภัยจะขายกรมธรรม์ Medigap ให้คุณหลังจากช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ของคุณ
ข้อยกเว้นคือหากคุณมีปัญหาที่รับประกันถูกต้อง ในกรณีนี้คุณสามารถซื้อนโยบาย Medigap นอกช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ได้
คุณอาจมีปัญหาในการรับประกันหาก:
- คุณเข้าร่วมแผน Medicare Advantage (ส่วน C) เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรก แต่ยกเลิกการลงทะเบียนจากแผนนั้นภายใน 12 เดือน
- คุณสูญเสียแผนสุขภาพแบบกลุ่มที่ครอบคลุมการแบ่งปันค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณโดยไม่ได้เป็นความผิดของคุณเองโดยจ่ายเงินให้กับ Medicare
- นโยบาย Medigap หรือแผน Medicare Advantage ก่อนหน้าของคุณสิ้นสุดความคุ้มครองหรือกระทำการฉ้อโกง
- คุณย้ายออกจากพื้นที่ให้บริการของแผน Medicare Advantage หรือนโยบาย Medicare SELECT
หากคุณมีปัญหาที่รับประกันอย่างถูกต้อง บริษัท ต่างๆไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองของคุณได้และต้องขายนโยบาย Medigap ให้คุณในอัตราที่ดีที่สุดโดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพของคุณ
ในสถานการณ์เช่นนี้ บริษัท ต่างๆจะได้รับการป้องกันไม่ให้กำหนดระยะเวลารอคอยสำหรับความครอบคลุมของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
ซื้อกลับบ้าน
เวลาที่ดีที่สุดในการซื้อ Medigap คือช่วงเปิดรับสมัคร 6 เดือนซึ่งเริ่มต้นในเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B
คุณสามารถซื้อนโยบาย Medigap ที่ขายในรัฐของคุณได้ด้วยการใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ คุณไม่สามารถถูกปฏิเสธความคุ้มครองได้และคุณจะจ่ายในอัตราที่ดีที่สุดโดยไม่คำนึงถึงสภาวะสุขภาพในปัจจุบันหรือในอดีต
หากคุณซื้อแผนอาหารเสริมของ Medicare นอกช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่คุณอาจ:
- จ่ายเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้น
- มีระยะเวลารอความคุ้มครอง
- ถูกปฏิเสธความคุ้มครอง
