สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Medicare Part A ในปี 2564

Medicare Part A เป็นส่วนความครอบคลุมของโรงพยาบาลของ Medicare สำหรับคนจำนวนมากที่ทำงานและจ่ายภาษี Medicare Medicare Part A ไม่มีค่าใช้จ่ายเริ่มต้นเมื่อคุณอายุ 65 ปี

บทความนี้ครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณอยากรู้เกี่ยวกับ Medicare Part A รวมถึงวิธีใช้ความคุ้มครองนี้ในปี 2021

Medicare Part A คืออะไร?

รัฐบาลออกแบบให้ Medicare ทำหน้าที่เป็นเมนู "ตามสั่ง" ของตัวเลือกการดูแลสุขภาพหรือ "ส่วนต่างๆ" Medicare Part A เป็นส่วนแรก คุณยังสามารถเลือกจากส่วน B, C และ D ได้อีกด้วย

บริการที่ครอบคลุมภายใต้ Medicare Part A ได้แก่ :

• การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล
• บริการสุขภาพจิตผู้ป่วยใน
• บริการฟื้นฟูผู้ป่วยใน
• การดูแลบ้านพักรับรอง
• การดูแลสุขภาพที่บ้านที่ จำกัด
• จำกัด การเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะ

มีกฎเฉพาะเกี่ยวกับบริการและวัสดุสิ้นเปลืองของ Medicare Part A ตลอดจนระยะเวลาที่ครอบคลุม

ส่วนอื่น ๆ ของ Medicare ที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

แม้ว่าส่วน A โดยทั่วไปเรียกว่าการประกันโรงพยาบาล แต่ส่วนอื่น ๆ ของ Medicare อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของการนอนโรงพยาบาลด้วย

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ส่วน B. โดยทั่วไป Medicare Part B ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลผู้ป่วยใน แต่อาจครอบคลุมถึงบริการที่เกิดขึ้นก่อนหรือหลังการดูแลผู้ป่วยใน ส่วน B ครอบคลุมการนัดหมายของแพทย์การเยี่ยมห้องฉุกเฉินการเข้ารับการดูแลอย่างเร่งด่วนการทำงานในห้องปฏิบัติการการเอกซเรย์และบริการผู้ป่วยนอกอื่น ๆ อีกมากมาย
• ส่วน C (Medicare Advantage) แผน Medicare Advantage ขายโดย บริษัท ประกันเอกชนและรวมถึงบริการที่ครอบคลุมภายใต้ส่วน A และ B พวกเขาอาจครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การดูแลทันตกรรมหรือการดูแลสายตา
• ประกันเสริมเมดิแคร์ (Medigap) แผนเหล่านี้ช่วยให้คุณจ่ายค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและค่าธรรมเนียมจากส่วน A และส่วน B เช่น copays การประกันภัยเหรียญและค่าลดหย่อน แผน Medigap ขายโดย บริษัท ประกันเอกชนดังนั้นความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายจึงแตกต่างกันไปตามแผนผู้ให้บริการและสถานที่ตั้ง

Medicare Part A ราคาเท่าไหร่ในปี 2021?

ในแต่ละปีอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายสำหรับ Medicare Part A สำหรับปี 2021 การเปลี่ยนแปลงหลักเกี่ยวข้องกับต้นทุนรวมถึงจำนวนเงินที่หักลดหย่อนและจำนวนเงินประกันเหรียญ

พรีเมียม

ค่าเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับ Medicare Part A ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานและจ่ายภาษี Medicare

หากคุณหรือคู่สมรสของคุณไม่ได้ทำงานเป็นเวลาอย่างน้อย 40 ไตรมาส (10 ปี) คุณยังมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A เมื่ออายุ 65 ปีค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนแปลงระดับพรีเมียมจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณทำงาน

ดูว่าค่าเบี้ยประกันรายเดือนส่วน A ของคุณในปี 2564 จะมีค่าใช้จ่ายเท่าใดตามระยะเวลาทั้งหมดที่คุณทำงานมาตลอดชีวิต:

เวลาทำงานทั้งหมดส่วนเบี้ยประกันรายเดือน40 ไตรมาสขึ้นไป$030–39 ไตรมาส$259น้อยกว่า 30 ไตรมาส$471

แน่นอนว่าเบี้ยประกันภัยฟรีไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ต้องจ่ายอะไรเลยสำหรับการดูแลในโรงพยาบาล มีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare Part A ซึ่งหลายรายการเพิ่มขึ้นในปี 2564

หักลดหย่อนได้

ค่าลดหย่อนคือจำนวนเงินที่คุณจ่ายออกจากกระเป๋าก่อนที่ส่วน A จะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ ในปี 2021 คุณจะจ่าย $ 1,484 สำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์

ระยะเวลาผลประโยชน์เริ่มตั้งแต่วันที่คุณเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในในโรงพยาบาลสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานพยาบาลผู้ป่วยในอื่น ๆ ช่วงเวลานี้จะสิ้นสุดลงเมื่อคุณไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการดูแลที่มีทักษะเป็นเวลา 60 วันติดต่อกัน

สอบถามผู้ให้บริการดูแลของคุณว่าคุณถือว่าเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกในแต่ละวันที่เข้าพัก ไม่ว่าคุณจะถือว่าเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกอาจส่งผลต่อความคุ้มครองของคุณและคุณต้องจ่ายเท่าใด

การประกันภัยเหรียญ

หลังจากที่คุณชำระค่าลดหย่อนสำหรับส่วน A แล้วคุณอาจต้องจ่ายค่าประกันเหรียญรายวันสำหรับการดูแลของคุณ คุณต้องจ่ายค่าประกันเหรียญหรือไม่และจะมีค่าใช้จ่ายเท่าใดขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณได้รับการดูแลผู้ป่วยใน

นี่คือตารางที่แสดงช่วงของต้นทุนการประกันภัยเหรียญในปี 2021 สำหรับการดูแลผู้ป่วยในส่วน A:

ระยะเวลาในการเข้าพักค่าประกันเหรียญวันที่ 1–60$ 0 ต่อวันวันที่ 61–90$ 371 ต่อวันวันที่ 91 ขึ้นไป (วันสำรอง)$ 742 ต่อวัน

หลังจาก 90 วันของการดูแลผู้ป่วยในในโรงพยาบาลคุณต้องป้อนสิ่งที่ Medicare เรียกว่าวันสำรองตลอดชีพ Medicare ครอบคลุมการสำรองตลอดอายุการใช้งาน 60 วันตลอดอายุการใช้งานของคุณ หลังจากที่คุณใช้จ่ายครบตามจำนวนวันสำรองตลอดชีพคุณคาดว่าจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมด

หากคุณได้รับการดูแลในสถานพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญค่าประกันเหรียญของคุณจะแตกต่างกันเล็กน้อย นี่คือค่าประกันเหรียญในปี 2021 หากคุณเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่มีทักษะ:

ระยะเวลาในการเข้าพักค่าประกันเหรียญวันที่ 0–20$0วันที่ 21–100185.50 เหรียญต่อวันวันที่ 100 ขึ้นไปค่าใช้จ่ายทั้งหมด

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A?

โดยปกติคุณต้องมีอายุ 65 ปีจึงจะสามารถลงทะเบียนกับ Medicare ได้ ในการรับ Medicare Part A โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายคุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• คุณทำงานและจ่ายภาษี Medicare อย่างน้อย 40 ไตรมาสหรือประมาณ 10 ปี หากคู่สมรสของคุณทำงาน แต่คุณไม่ได้ทำงานคุณก็ยังมีคุณสมบัติได้
• คุณได้รับ (หรือมีสิทธิ์ได้รับ) สวัสดิการประกันสังคมหรือคณะกรรมการการเกษียณอายุทางรถไฟ
• คุณหรือคู่สมรสของคุณเป็นหรือเป็นพนักงานของรัฐที่ได้รับการคุ้มครองจาก Medicare

คนอื่น ๆ อาจมีคุณสมบัติได้รับ Medicare Part A ตามสุขภาพของพวกเขาเช่นหากพวกเขามี:

• ความพิการ
• amyotrophic lateral sclerosis
• โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

รัฐบาลกลางจะลงทะเบียนบุคคลบางคนใน Medicare Part A โดยอัตโนมัติคุณจะลงทะเบียนในส่วน A โดยอัตโนมัติหากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ข้างต้น

หากคุณไม่มีเสียงเหมือนคุณคุณจะต้องสมัคร Medicare Part A

Medicare Part A กำหนดเวลาการลงทะเบียนเมื่อใด

ส่วนใหญ่การสมัคร Medicare Part A ขึ้นอยู่กับว่าคุณอายุ 65

คุณมีช่วงเวลา 7 เดือนซึ่งคุณสามารถลงทะเบียนได้ คุณสามารถลงทะเบียนได้เร็วที่สุด 3 เดือนก่อนเดือนเกิดของคุณระหว่างเดือนเกิดของคุณและสูงสุด 3 เดือนหลังจากวันเกิด 65 ปีของคุณ

หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงเวลานี้คุณอาจต้องเผชิญกับบทลงโทษทางการเงินซึ่งส่งผลให้คุณต้องจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังทำให้ผลประโยชน์ Medicare ของคุณเริ่มต้นเร็วขึ้นเพียงใด

คุณสามารถลงทะเบียน Medicare Part A (และ Part B) ได้ในช่วงการลงทะเบียนทั่วไปตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม แต่คุณอาจต้องเสียค่าปรับ

การลงทะเบียนใน Medicare Part A

หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติคุณสามารถสมัครใช้ Medicare ได้โดยทำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• โทรติดต่อสำนักงานประกันสังคมที่ 800-772-1213
• ลงทะเบียนด้วยตนเองที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณ
• ออนไลน์ไปที่เว็บไซต์ Social Security Administration

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณต้องการการรักษาในโรงพยาบาลหรือการดูแลทางการพยาบาลที่มีทักษะ Medicare Part A สามารถชดเชยค่าใช้จ่ายของคุณได้อย่างมากมาย สำหรับคนส่วนใหญ่การจ่ายภาษี Medicare ขณะทำงานเป็นประโยชน์

แม้ว่าฝ่ายบริหารประกันสังคมจะลงทะเบียนผู้รับผลประโยชน์จำนวนมากใน Medicare ส่วน A และ B โดยอัตโนมัติ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ

มีหลายวิธีในการดำเนินการนี้หากคุณหรือคนที่คุณรักอายุเข้า 65 ปีเมื่อช่วงเวลาการลงทะเบียนเปิดของคุณเกิดขึ้น

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021