- การสแกน PET เป็นการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่ช่วยให้แพทย์ประเมินว่าอวัยวะของคุณทำงานอย่างไร
- การสแกนเหล่านี้มักทำเพื่อวินิจฉัยและระบุระยะของมะเร็งต่างๆ
- Medicare จะครอบคลุมการสแกน PET ในกรณีส่วนใหญ่
- ความคุ้มครองของ Medicare สำหรับการสแกน PET มักอยู่ภายใต้ Medicare Part B
การสแกน PET หรือการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนเป็นเครื่องมือการถ่ายภาพที่ช่วยให้แพทย์เห็นว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณทำงานได้ดีเพียงใด มักใช้ในการวินิจฉัยและการแสดงมะเร็งต่างๆ
Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของการสแกน PET ในหลาย ๆ สถานการณ์
คุณไม่สามารถรับการสแกน PET สำหรับปัญหาบางประเภทได้ แต่ถ้าแพทย์ของคุณบอกว่าคุณต้องการยา Medicare ควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของการทดสอบ
ภาพ Portra / Getty
Medicare จะครอบคลุมการสแกน PET หรือไม่?
Medicare Part B ครอบคลุมการทดสอบการนัดหมายและขั้นตอนต่างๆเมื่อคุณไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล สิ่งเหล่านี้เรียกว่าบริการผู้ป่วยนอก
บางครั้งแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องมือสร้างภาพบางอย่างเพื่อทำการวินิจฉัยหรือบอกว่าอาการขั้นสูงเป็นอย่างไร คุณอาจได้รับการสแกน PET ในโรงพยาบาล แต่ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบนี้จะดำเนินการในรูปแบบบริการผู้ป่วยนอกเมื่อได้รับคำสั่งจากแพทย์
คุณอาจได้รับการสแกน PET ในสถานที่ต่อไปนี้:
- ปีกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล
- ศูนย์ถ่ายภาพอิสระ
- สำนักงานแพทย์
Medicare เสนอเครื่องมือออนไลน์เพื่อช่วยคุณค้นหาแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่เข้าร่วม Medicare ในพื้นที่ของคุณ
ตำแหน่งที่คุณมีการสแกนจะเป็นตัวกำหนดว่าการทดสอบจะได้รับการชำระเงินอย่างไร ตัวอย่างเช่น:
- หากคุณมีการสแกน PET ในโรงพยาบาล Medicare Part A จะครอบคลุม
- หากคุณมีการสแกน PET ในศูนย์ผู้ป่วยนอกเช่นเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้น Medicare Part B จะครอบคลุม
- หากคุณมี Medicare Advantage หรือ Medicare Part C ควรครอบคลุมการทดสอบของคุณด้วย แผน Medicare Advantage ต้องครอบคลุมบริการขั้นพื้นฐานอย่างน้อยเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) อย่างไรก็ตามสิ่งที่คุณจ่ายสำหรับการทดสอบของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนของคุณ
Medicare Part B จะครอบคลุมการสแกน PET สำหรับผู้ป่วยนอกของคุณหากแพทย์สั่งการทดสอบและถือว่าจำเป็นทางการแพทย์
Medicare จะครอบคลุมการสแกน PET มากเท่าที่คุณต้องการตราบเท่าที่คุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ เงื่อนไขต่างๆที่อาจต้องใช้การสแกน PET มีเกณฑ์ที่แตกต่างกัน
ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) มีรายการเฉพาะที่ระบุรายละเอียดเกณฑ์
การทดสอบการถ่ายภาพตามปกติประเภทอื่น ๆ ครอบคลุมอะไรบ้าง?
เมื่อแพทย์สั่งการทดสอบวินิจฉัยด้วยเหตุผลทางการแพทย์ในการวินิจฉัยหรือรักษาอาการแผน Medicare ของคุณจะครอบคลุม ส่วน A จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านี้ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลในขณะที่ส่วน B จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านี้เมื่อคุณได้รับการทดสอบในอาคารทางการแพทย์หรือศูนย์ทดสอบ
การทดสอบภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากการสแกน PET ที่ Medicare ครอบคลุม ได้แก่ :
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECGs / EKGs)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะสแกน
- รังสีเอกซ์
คุณสามารถตรวจสอบว่าการสแกนหรือการทดสอบเฉพาะครอบคลุมโดย Medicare หรือไม่โดยใช้เครื่องมือค้นหาออนไลน์นี้
การสแกน PET ด้วย Medicare มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ค่าใช้จ่ายในการสแกน PET จะขึ้นอยู่กับว่าคุณทำเสร็จแล้ว
ส่วน A ค่าใช้จ่าย
หากคุณมีการสแกน PET ในขณะที่คุณเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล Medicare Part A จะครอบคลุมการทดสอบของคุณ ซึ่งหมายความว่า:
- ค่าใช้จ่ายของคุณจะครอบคลุมภายใต้ความคุ้มครองของ Medicare Part A
- สำหรับผลประโยชน์แต่ละช่วงเวลาเช่นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการวินิจฉัยโรคคุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อน $ 1,484 ในปี 2021
- ค่าใช้จ่ายในการทดสอบของคุณจะถูกนำไปหักลดหย่อนส่วน A
- คุณจะไม่จ่ายค่าประกันเหรียญใด ๆ เกินกว่าจำนวนเงินที่หักได้เว้นแต่คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่า 60 วัน
ค่าใช้จ่ายส่วน B
หากคุณมีการสแกน PET ในฐานะผู้ป่วยนอก Medicare Part B จะครอบคลุมการทดสอบของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้:
- พรีเมี่ยม Medicare Part B รายเดือนของคุณซึ่งอยู่ที่ $ 148.50 สำหรับคนส่วนใหญ่ในปี 2564
- หักลดหย่อนได้ 203 เหรียญสำหรับปี
- coinsurance ซึ่งเป็นร้อยละ 20 ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับการสแกน PET หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนสำหรับปี
ซึ่งหมายความว่าหลังจากที่คุณจ่ายค่าลดหย่อน 203 ดอลลาร์สำหรับปี 2021 คุณจะต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการสแกน PET ของคุณ ตัวอย่างเช่นหากการสแกน PET ของคุณมีค่าใช้จ่าย 5,000 ดอลลาร์ก่อนที่จะครอบคลุมคุณจะต้องจ่าย 1,000 ดอลลาร์และ Medicare Part B จะจ่ายส่วนที่เหลือ 80 เปอร์เซ็นต์หรือ 4,000 ดอลลาร์ในตัวอย่างนี้
ค่าใช้จ่ายกับแผนประกันส่วนตัว
- หากคุณมีแผน Medicare Advantage ส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของคุณอาจแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก
- เมื่อคุณมี Medicare ดั้งเดิมคุณยังมีตัวเลือกในการใช้ประกันเสริมของ Medicare หรือที่เรียกว่า Medigap เพื่อช่วยครอบคลุมค่าประกันเหรียญของคุณ
ฉันต้องสแกน PET เมื่อไร?
การสแกน PET เป็นหนึ่งในการทดสอบที่แพทย์อาจใช้เพื่อดูรายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ การทดสอบใช้ยากัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่า tracer คุณอาจกลืนหรือสูดดมหรืออาจฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อทำการทดสอบ
ตัวตรวจจับจะสว่างขึ้นในระหว่างการสแกนในบริเวณที่มีการเผาผลาญเพิ่มขึ้นหรือมีกิจกรรมทางเคมีมากขึ้น โดยปกติจะมีกิจกรรมมากกว่าในด้านของโรคเช่นมะเร็ง
สาเหตุบางประการที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการสแกน PET ได้แก่ :
- ลักษณะของก้อนในปอด
- การวินิจฉัยและระยะของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
- การวินิจฉัยและระยะของมะเร็งหลอดอาหาร
- การค้นหาการวินิจฉัยและการแสดงระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- การวินิจฉัยและการแสดงละครมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด
- การวินิจฉัยและการจัดเตรียมเนื้องอกบางชนิด
- การตรวจมะเร็งเต้านมหลังการวินิจฉัยเบื้องต้น
- การวินิจฉัยและระยะของมะเร็งศีรษะและคอ
- มะเร็งต่อมไทรอยด์
- การทดสอบทางเภสัชวิทยาสำหรับอาการชักจากวัสดุทนไฟ
- การทดสอบการไหลเวียนของเลือดและความมีชีวิตของหัวใจในบางสภาวะ
สิ่งที่คาดหวังระหว่างการสแกน PET
เมื่อคุณพร้อมสำหรับการสแกน PET คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนเริ่มการทดสอบ การสแกนทั้งหมดควรใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง
ในช่วงเริ่มต้นของการสแกนคุณจะได้รับผู้ติดตามว่าคุณจะสูดดมกลืนหรือฉีดเข้าไป คุณจะรอประมาณหนึ่งชั่วโมงในขณะที่ร่างกายของคุณดูดซับร่องรอย
จากนั้นระบบจะขอให้คุณวางบนโต๊ะบุนวม คุณจะถูกวางไว้ในเครื่องสแกนขนาดใหญ่ที่มีรูปทรงกลม เครื่องซึ่งดูเหมือนเครื่องสแกน CT จะส่งเสียงดังและคลิกเมื่อเสร็จสิ้นการสแกนของคุณ
คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ และช่างที่ทำการทดสอบจะบอกคุณว่าเมื่อใดควรนอนนิ่ง ๆ และเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น
หลังการทดสอบคุณอาจแต่งตัวและกลับบ้านได้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อช่วยล้างร่องรอยที่เหลือออกจากร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณจะติดต่อคุณเพื่อตรวจสอบผลการสแกน PET
ซื้อกลับบ้าน
- การสแกน PET ใช้เพื่อให้แพทย์ของคุณดูรายละเอียดว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆในร่างกายของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
- การสแกนเหล่านี้มักใช้เพื่อประเมินมะเร็งหรือภาวะหัวใจหรือสมองบางอย่าง
- Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ในการสแกน PET ของคุณ แต่คุณยังคงต้องจ่ายค่าประกันเหรียญ
