- Opdivo (nivolumab) เป็นการรักษามะเร็งด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามและมะเร็งดื้อยาบางชนิด
- Medicare ครอบคลุมการรักษามะเร็งภายใต้ส่วน A, B และ C ขึ้นอยู่กับระยะของการรักษาที่คุณได้รับการรักษาและแผนการรักษาที่คุณมี
- หากคุณมี Medicare ดั้งเดิมและได้รับ Opdivo เป็นยาผู้ป่วยนอกคุณจะจ่ายเงิน 20 เปอร์เซ็นต์สำหรับการฉีดแต่ละครั้งหลังจากที่หักส่วน B ของคุณแล้ว
Opdivo คือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งขั้นสูงหรือมะเร็งที่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ แม้ว่าจะเป็นยารุ่นใหม่ แต่ Medicare จะยังคงครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งด้วย Opdivo
อ่านต่อเพื่อดูว่าส่วนต่างๆของ Medicare ครอบคลุม Opdivo และข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษานี้อย่างไร
ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุม Opdivo?
Opdivo ใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด จำนวนเงินที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับ:
- คุณเป็นมะเร็งชนิดใด
- มันล้ำหน้าขนาดไหน
- สิ่งที่คุณเคยได้รับในอดีต
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการฉีดยา Opdivo ที่ศูนย์บำบัดผู้ป่วยนอกทุกๆ 2 สัปดาห์เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน การฉีดยาแต่ละครั้งจะได้รับทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 30 นาที
Opdivo ค่อนข้างใหม่ซึ่งได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2015 อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การรักษามะเร็งจะอยู่ภายใต้ Medicare ดั้งเดิม Original Medicare ประกอบด้วยสองส่วนหลัก: ส่วน A และส่วน B
ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดความคุ้มครองการรักษามะเร็งของ Medicare
ส่วนก
Medicare Part A ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยมะเร็งใน ซึ่งรวมถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยในการทดสอบระหว่างการเข้าพักและยาที่ให้ในขณะที่คุณเป็นผู้ป่วยใน
ส่วน B
Medicare Part B ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก สำหรับการดูแลโรคมะเร็งรวมถึงการฉีดยาที่คุณได้รับจากศูนย์ผู้ป่วยนอกหรือที่สำนักงานของแพทย์
ส่วน C
หากคุณมี Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage แผนของคุณจะต้องครอบคลุมอย่างน้อยที่สุดเท่าที่ครอบคลุม Medicare ดั้งเดิม
ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าค่าใช้จ่ายและรายละเอียดแผนของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ บริษัท ประกันภัยที่เสนอแผนของคุณ แต่คุณควรได้รับความคุ้มครองในระดับพื้นฐานเช่นเดียวกับผู้ที่มีส่วน A และ B
ซึ่งแตกต่างจาก Medicare ดั้งเดิมอย่างไรก็ตามส่วน C มีต้นทุนนอกกระเป๋าสูงสุด 7,550 ดอลลาร์สำหรับปี 2564
ส่วนง
Medicare Part D เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare ที่ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แผนเสริมเหล่านี้ช่วยให้คุณจ่ายค่ายาที่บ้านได้
Medicare Part D ครอบคลุมยาเคมีบำบัดชนิดรับประทานที่คุณเติมที่ร้านขายยาและนำกลับบ้าน นอกจากนี้ยังสามารถครอบคลุมยาเพื่อรักษาผลข้างเคียงของมะเร็งและการรักษามะเร็งเช่นอาการคลื่นไส้หรือปวด
Opdivo มีให้เฉพาะในรูปแบบยาทางหลอดเลือดดำที่ให้โดยการฉีดยาที่ศูนย์การแพทย์ดังนั้น Medicare Part D จึงไม่ครอบคลุม
Medigap
ประกันเสริมของ Medicare หรือความคุ้มครอง Medigap เป็นแผนทางเลือกที่สามารถใช้เพื่อช่วยครอบคลุมส่วนแบ่งค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณเช่นค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าหรือค่าใช้จ่ายร่วมกัน หากคุณมีค่าใช้จ่ายที่เหลือจากการครอบคลุมส่วน A หรือส่วน B ของ Opdivo แผน Medigap อาจช่วยได้
Opdivo ราคาเท่าไหร่?
ค่าใช้จ่ายของ Opdivo ขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณได้รับและระยะเวลาที่คุณได้รับการรักษา Opdivo ถือเป็นยาพิเศษทั้งในชื่อแบรนด์และรูปแบบทั่วไป
Opdivo อาจมีราคา 6,580 เหรียญต่อการแช่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ ตามข้อมูลของผู้ผลิตผู้ป่วยมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์จ่ายเพียงหนึ่งในสี่ของราคานี้หรือน้อยกว่าโดยได้รับความคุ้มครองจาก Medicare, Medicaid หรือแผนประกันอื่น ๆ
ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างค่าใช้จ่ายบางส่วนจากผู้ผลิตของ Opdivo ซึ่งมีตัวเลือกการครอบคลุมที่แตกต่างกัน
ค่าใช้จ่ายกับ Medicare
ผู้ที่มี Medicare สามารถคาดว่าจะจ่ายระหว่าง $ 0 ถึง $ 8,210 ต่อการแช่ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าประมาณครึ่งหนึ่งของเงินทุนที่ให้คือ $ 25 หรือน้อยกว่า อย่างไรก็ตามสิ่งที่คุณจ่ายขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของ Medicare เฉพาะของคุณ
ด้วย Medicare Part B คุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่ายาหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว หากคุณมีแผน Medigap คุณสามารถหักล้างส่วนแบ่งของค่ายาได้มากขึ้น
หากคุณมี Medicare Part C ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของแผนและค่าใช้จ่ายสูงสุดของคุณ
ค่าใช้จ่ายกับ Medicaid
หากคุณมี Medicaid ค่าใช้จ่ายอยู่ระหว่าง $ 0 ถึง $ 40 ต่อการแช่หนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของแต่ละรัฐของคุณ
ค่าใช้จ่ายกับแผนประกันส่วนตัวอื่น ๆ
แผนประกันส่วนตัวแตกต่างกันไปดังนั้นโปรดตรวจสอบแผนส่วนบุคคลของคุณสำหรับข้อมูลความคุ้มครองและการชำระเงินร่วม BMS Oncology Co-pay Assistance Program สามารถช่วยชดเชยส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของคุณด้วยแผนประกันเชิงพาณิชย์
ค่าใช้จ่ายโดยไม่ต้องประกัน
หากคุณไม่มี Medicare หรือประกันส่วนตัวและไม่ได้รับ Medicaid คุณจะต้องจ่ายค่ายาเต็มจำนวน ติดต่อผู้ผลิตที่ 855-OPDIVO-1 สำหรับตัวเลือกการชำระเงินและโปรแกรมการประหยัด
Opdivo คืออะไร?
Opdivo (nivolumab) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดตามใบสั่งแพทย์ที่รักษามะเร็งบางรูปแบบและให้ทางหลอดเลือดดำ สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่นที่เรียกว่า Yervoy (ipilimumab) ร่วมกับเคมีบำบัด
Opdivo ใช้เป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กขั้นสูง นอกจากนี้ยังเป็นการรักษาที่ต้องการสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งดื้อยาเช่นผู้ที่:
- แพร่กระจาย (แพร่กระจายหรือเติบโต)
- กลับมาหลังจากการให้อภัย
- ยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสองรอบ - อันที่มีทองคำขาว
- มาพร้อมกับเนื้องอกที่ขาดยีนบางชนิด
Opdivo สามารถใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อไปนี้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ :
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- มะเร็งตับ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
- เนื้องอก
- มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
- มะเร็งเซลล์ไต
- มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
- มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร
- มะเร็งเซลล์สความัสที่ศีรษะและคอ
- มะเร็งท่อปัสสาวะ
Opdivo สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น ความปลอดภัยยังไม่ได้รับการทดสอบในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
ซื้อกลับบ้าน
- Opdivo เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดพิเศษที่ใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด
- Medicare Part B จะครอบคลุมการให้ยา Opdivo ในศูนย์ผู้ป่วยนอกหรือสำนักงานแพทย์ของคุณ
- คุณจะจ่ายค่ายาส่วนหนึ่งตามแผน Part B หรือ Medicare Advantage ของคุณซึ่งโดยปกติจะคิดเป็น 20 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าหลังจากหักลดหย่อนได้แล้ว
- Opdivo ไม่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare Part D ซึ่งเป็นส่วนของ Medicare ที่ครอบคลุมยาสำหรับผู้ป่วยนอกเนื่องจากคุณได้รับยานี้เป็นการฉีดยาในศูนย์ผู้ป่วยนอก
