กลุ่มอาการ Long QT

Long QT syndrome คืออะไร?

Long QT syndrome (LQTS) เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าตามปกติของหัวใจ

คำว่า QT หมายถึงส่วนของการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์อาจเรียกอาการนี้ว่า Jervell และ Lange-Nielsen syndrome หรือ Romano-Ward syndrome

แม้ว่า LQTS จะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป แต่ก็มีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ที่มี LQTS สามารถสัมผัสกับคาถาเป็นลมได้เช่นกัน หากคุณมี LQTS สิ่งสำคัญคือคุณต้องจัดการเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น

อาการของ LQTS คืออะไร?

แพทย์อาจระบุ LQTS ใน EKG ก่อนที่คนจะมีอาการ EKG คือการติดตามภาพของกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ

การติดตามโดยทั่วไปจะมีการชนเล็ก ๆ ที่เรียกว่าคลื่น“ P” ตามด้วยจุดสูงสุดขนาดใหญ่ที่เรียกว่า QRS complex หลังจากจุดสูงสุดนี้จะมีการชนอีกครั้งที่มักจะมีขนาดใหญ่กว่าคลื่น“ P” เรียกว่าคลื่น“ T”

การเปลี่ยนแปลงแต่ละอย่างส่งสัญญาณถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในใจ นอกจากการดู EKG แต่ละส่วนแล้วแพทย์ยังวัดระยะห่างระหว่างพวกเขาด้วย ซึ่งรวมถึงระยะห่างระหว่างจุดเริ่มต้นของส่วน Q ของ QRS complex และ T wave

หากระยะห่างระหว่างสิ่งเหล่านี้นานกว่าที่คาดไว้อย่างสม่ำเสมอพวกเขาอาจวินิจฉัยคุณด้วย LQTS

LQTS เกี่ยวข้องเนื่องจากหัวใจต้องอาศัยจังหวะที่สม่ำเสมอสม่ำเสมอและกิจกรรมทางไฟฟ้าเพื่อให้เต้นได้อย่างถูกต้อง LQTS ช่วยให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ง่ายขึ้น เมื่อเป็นเช่นนั้นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไม่สูบฉีดไปที่สมองและร่างกาย

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการ LQTS แต่ผู้ที่อาจสังเกตเห็น:

• ความรู้สึกกระพือปีกในอก
• ส่งเสียงดังเมื่อนอนหลับ
• ออกไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute พบว่าหนึ่งในทุกๆ 10 คนที่มี LQTS จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือหัวใจวายกะทันหันเป็นสัญญาณแรกของความผิดปกตินี้

ด้วยเหตุนี้การไปพบแพทย์เป็นประจำจึงเป็นเรื่องสำคัญมากหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรค LQTS หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ

สาเหตุของ LQTS คืออะไร?

LQTS สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือได้มาซึ่งหมายความว่ามีบางสิ่งบางอย่างที่อยู่นอกเหนือจากพันธุกรรมทำให้เกิด

LQTS ที่สืบทอดมามีอยู่เจ็ดประเภท มีหมายเลข LQTS 1, LQTS 2 และอื่น ๆ นักวิจัยได้ระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมากกว่า 15 ประเภทที่สามารถนำไปสู่ ​​LQTS

LQTS ที่ได้มาอาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิด ได้แก่ :

• antiarrhythmics
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาแก้แพ้
• ยารักษาโรคจิต
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• ยาเบาหวาน
• ยาขับปัสสาวะ

บางคนอาจมีอาการนี้มาโดยไม่รู้ตัว แต่ไม่รู้ว่ามีอาการนี้จนกว่าจะเริ่มทานยาที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น

หากคุณใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณใน EKG เป็นประจำเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติ

สิ่งอื่น ๆ อีกหลายอย่างอาจทำให้เกิด LQTS โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ทำให้สูญเสียโพแทสเซียมหรือโซเดียมจากกระแสเลือดของคุณเช่น:

• ท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรง
• อาการเบื่ออาหาร Nervosa
• บูลิเมีย
• การขาดสารอาหาร
• hyperthyroidism

ปัจจัยเสี่ยงของ LQTS คืออะไร?

การมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ LQTS เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะนี้ แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบเนื่องจากไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป

แต่บางคนอาจเพิ่งรู้ว่าสมาชิกในครอบครัวเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดหรือจมน้ำตายซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนผ่านไปมาขณะว่ายน้ำ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การใช้ยาที่รู้จักกันในการยืดช่วง QT
• เกิดมาพร้อมกับอาการหูหนวกทั้งตัวหรือบางส่วน
• มีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรง
• มีประวัติของโรคเช่น anorexia nervosa, bulimia หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมี LQTS มากกว่าผู้ชาย

การรักษา LQTS คืออะไร?

ไม่มีการรักษา LQTS การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดย:

• การใช้ยาที่เรียกว่า beta blockers เพื่อลดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ช่วยยืดช่วง QT
• การใช้โซเดียมแชนแนลบล็อกเกอร์หากคุณมี LQTS 3

หากคุณมีอาการเป็นลมหรือมีอาการอื่น ๆ ของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติมเช่นการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัว อุปกรณ์เหล่านี้รับรู้และแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดหรือผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นประสาทไฟฟ้าที่ส่งจังหวะไม่ถูกต้อง

ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นได้อย่างไร?

หากคุณมี LQTS มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ลดความเครียดและความวิตกกังวลเมื่อทำได้ ลองให้โอกาสเล่นโยคะหรือทำสมาธิ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักและกีฬาบางประเภทเช่นว่ายน้ำ การว่ายน้ำโดยเฉพาะในน้ำเย็นเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนของ LQTS
• รับประทานอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมมากขึ้น
• หลีกเลี่ยงเสียงดังที่เรียกว่า LQTS 2 (หากคุณมีประเภทนี้) เช่นเสียงกริ่งนาฬิกาปลุกที่ดังหรือเสียงโทรศัพท์
• บอกเพื่อนสนิทและครอบครัวเกี่ยวกับสภาพของคุณและสิ่งที่ต้องระวังเช่นเป็นลมหรือหายใจไม่ออก

LQTS มีผลต่ออายุขัยอย่างไร?

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute ระบุว่าประมาณ 1 ใน 7,000 คนมี LQTS เป็นไปได้ว่าจะมีคนจำนวนมากขึ้นและไม่ได้รับการวินิจฉัย ทำให้ยากที่จะทราบว่า LQTS มีผลต่ออายุขัยของใครบางคนอย่างไร

แต่คนที่ไม่มีอาการเป็นลมหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่ออายุ 40 ปีมักจะมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงตามข้อมูลของ Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation

ยิ่งคนเรามีอาการมากเท่าไหร่ก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตมากขึ้นเท่านั้น

หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการนี้หรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อทำการตรวจ EKG วิธีนี้จะช่วยระบุสิ่งผิดปกติเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ