- สุขภาพของไตของคุณมีผลต่ออวัยวะสำคัญทั้งหมดของคุณ
- หากไม่ได้รับการรักษาโรคโลหิตจางและความดันโลหิตสูงสามารถทำให้การทำงานของไตแย่ลงและทำให้เกิดโรคหัวใจและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตได้
- ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายอย่างสามารถรักษาและจัดการได้ก่อนที่จะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นความเจ็บป่วยที่ก้าวหน้า คุณอาจไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมากมายในตอนแรก แต่อาจเป็นที่แพร่หลายและรุนแรงมากขึ้นเมื่ออาการลุกลาม
อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ CKD และวิธีจัดการเมื่อเวลาผ่านไป
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง
การทำงานของไตส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างมาก เมื่อไตของคุณทำงานได้ไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
ข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณสร้าง erythropoietin (EPO) ไม่เพียงพอซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการสร้างเม็ดเลือดแดง คุณอาจเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกในระดับต่ำ โรคโลหิตจางสามารถทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่สำคัญของออกซิเจนได้
- ความอ่อนแอของกระดูก เมื่อไตของคุณทำงานได้ไม่ดีอาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำและฟอสฟอรัสสูง (hyperphosphatemia) ทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก
- การกักเก็บของเหลว นี่คือช่วงเวลาที่ร่างกายของคุณค้างอยู่กับของเหลวส่วนเกิน อาจทำให้แขนขาบวม (บวมน้ำ) ความดันโลหิตสูงหรือของเหลวในปอด
- โรคเกาต์ นี่คือโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในข้อต่อของคุณ กรดยูริกถูกกรองผ่านไตซึ่งเชื่อมโยงทั้งสองเงื่อนไข
- โรคหัวใจ. สิ่งนี้มีผลต่อหัวใจหรือหลอดเลือดของคุณ เมื่อไตของคุณทำงานไม่ปกติอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับหัวใจได้
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแรงของเลือดที่สูบฉีดผ่านหลอดเลือดของคุณสูงเกินไป ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การทำงานของไตที่แย่ลงซึ่งนำไปสู่การกักเก็บของเหลวและทำให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง
- ภาวะโพแทสเซียมสูง นี่คือระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ
- กรดเมตาบอลิก เมื่อมีกรดในของเหลวในร่างกายมากเกินไปจนไตกรองไม่ออกมันจะรบกวนความสมดุลของ pH สิ่งนี้สามารถทำให้โรคไตแย่ลงและนำไปสู่ปัญหาต่างๆเช่นการสูญเสียกระดูกหรือกล้ามเนื้อรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
- ยูเรเมีย. นี่คือการสะสมของเสียในเลือดของคุณซึ่งส่งสัญญาณถึงความเสียหายของไต อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียคลื่นไส้ขาอยู่ไม่สุขและนอนไม่หลับ
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนมักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและมีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อโรคไตดำเนินไป โรคไตระยะลุกลามสามารถนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ไม่ดีและการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวบางอย่าง ได้แก่ :
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สิ่งนี้ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเจ็บป่วยได้ง่ายขึ้น
- ไตล้มเหลว. ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด
- โรคหัวใจ. นี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคไตโดยเฉพาะผู้ที่ต้องฟอกไตตามการวิจัยในปี 2560
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
ผู้ที่เป็นโรค CKD มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
ผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้ายหรือฟอกไตมีแนวโน้มที่จะมี:
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- โรคสมองเสื่อม
- โรคหลอดเลือดสมองรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเลือดออกหรือหยุดนิ่ง
- การพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ไม่ดีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- อาการชัก
อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของ CKD
ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ
ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยในผู้ที่มีอาการเรื้อรังเช่น CKD
การวิจัยในการทบทวนในปี 2560 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค CKD ที่ไม่ได้รับการฟอกไตมีอาการซึมเศร้าในอัตราสามเท่าของประชากรทั่วไป แต่ภาวะซึมเศร้าก็เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ฟอกไต
อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตสังคมและทางชีววิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกับการฟอกไต ภาวะซึมเศร้าใน CKD เกี่ยวข้องกับ:
- คุณภาพชีวิตไม่ดี
- ผลลัพธ์ทางการแพทย์ที่ไม่พึงประสงค์
- เพิ่มอัตราการตาย
ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิอื่น ๆ ได้แก่ :
- การติดเชื้อที่ผิวหนังจากผิวหนังแห้งเกินไปและรอยขีดข่วนเนื่องจากอาการคัน
- ปวดข้อกระดูกและกล้ามเนื้อ
- เสียหายของเส้นประสาท
- การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอด)
- ตับวาย
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ในทุกขั้นตอนของ CKD สิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณ
ไม่มีวิธีรักษา CKD แต่คุณสามารถชะลอการลุกลามและลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องได้
ตัวอย่างเช่นการจัดการความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจางสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจได้
การให้เลือดทำงานเป็นประจำและปัสสาวะจะช่วยให้สามารถตรวจจับปัญหาสุขภาพได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตโดยจับตาดูอัตราการกรองของไต (eGFR) และอัลบูมินในปัสสาวะโดยประมาณ
ทีมดูแลสุขภาพของคุณยังสามารถช่วยคุณจัดการปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลรวมทั้งน้ำหนักของคุณ
สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ได้แก่
- พบกับนักกำหนดอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการทางโภชนาการของคุณได้รับการตอบสนอง
- ออกกำลังกายทุกวัน.
- เข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- นอนหลับให้ได้ 7-8 ชั่วโมงในแต่ละคืน
- อย่าสูบบุหรี่หรืองดสูบบุหรี่ถ้าคุณทำ
- เรียนรู้กลไกการรับมือเพื่อจัดการกับความเครียดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือกลุ่มสนับสนุนเพื่อขอความช่วยเหลือ
- ทานยาตามที่แพทย์สั่ง
- ระมัดระวังการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถทำร้ายไตของคุณได้ ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานยา OTC ใหม่
การรักษาภาวะแทรกซ้อน
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของ CKD สามารถช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องและคุณภาพชีวิตโดยรวมได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ CKD อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
หากคุณมีโรคโลหิตจางเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณจะขาดออกซิเจน สิ่งนี้สามารถทำลายอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและสมองของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้การทำงานของไตแย่ลง
การรักษาโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:
- สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงซึ่งบอกให้ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น
- อาหารเสริมธาตุเหล็ก
- การถ่ายเลือด
ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ทำลายล้างมากที่สุดของ CKD อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคหัวใจและส่งผลให้การทำงานของไตลดลง
การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายตลอดจนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดความดันโลหิต
การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและสาเหตุของอาการเหล่านี้ หากคุณเป็นโรคไตวายคุณจะต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
เมื่อไปพบแพทย์
เมื่อคุณมี CKD คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำ ระหว่างการเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาให้ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใหม่หรือแย่ลง
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบ:
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอกหรือความดัน
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลทันที
ซื้อกลับบ้าน
ภาวะแทรกซ้อนของ CKD ที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องรายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงให้แพทย์ทราบทันที
ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของ CKD สามารถรักษาและจัดการได้ก่อนที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต
