อัมพาตใบหน้า

อัมพาตใบหน้าคืออะไร?

อัมพาตใบหน้าคือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของใบหน้าเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย กล้ามเนื้อใบหน้าของคุณอาจดูหย่อนยานหรืออ่อนแอ อาจเกิดขึ้นที่ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างก็ได้ สาเหตุทั่วไปของอัมพาตใบหน้า ได้แก่ :

• การติดเชื้อหรือการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกที่ศีรษะหรือคอ
• โรคหลอดเลือดสมอง

อัมพาตใบหน้าอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ในกรณีของอัมพาต Bell) หรือเกิดขึ้นทีละน้อยในช่วงเวลาหลายเดือน (ในกรณีของเนื้องอกที่ศีรษะหรือลำคอ) อัมพาตอาจคงอยู่เป็นระยะเวลาสั้น ๆ หรือนานขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

โรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่: อาการการรักษาและ Outlook »

อัมพาตใบหน้าเกิดจากอะไร?

อัมพาตของเบลล์

จากข้อมูลของ National Institute of Neurological Disorders and Stroke พบว่า Bell’s palsy เป็นสาเหตุของอัมพาตใบหน้าที่พบบ่อยที่สุด ทุกๆปีชาวอเมริกันราว 40,000 คนต้องเผชิญกับอาการอัมพาตที่ใบหน้าอย่างกะทันหันเนื่องจาก Bell’s palsy ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งมักทำให้กล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหย่อนยาน

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าทำไม Bell’s palsy จึงเกิดขึ้น อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสของเส้นประสาทใบหน้า ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่เป็นอัมพาตเบลล์จะหายเป็นปกติในเวลาประมาณหกเดือน

อัมพาตเบลล์»

โรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของอัมพาตใบหน้าคือโรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตใบหน้าเกิดขึ้นในช่วงจังหวะเมื่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าถูกทำลายในสมอง ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองความเสียหายต่อเซลล์สมองเกิดจากการขาดออกซิเจนหรือความดันส่วนเกินในเซลล์สมองที่เกิดจากเลือดออก เซลล์สมองสามารถถูกฆ่าได้ภายในไม่กี่นาทีในแต่ละกรณี

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาตใบหน้าหรือความอ่อนแอ ได้แก่ :

• กะโหลกศีรษะแตกหรือบาดเจ็บที่ใบหน้า
• เนื้องอกที่ศีรษะหรือคอ
• การติดเชื้อในหูชั้นกลางหรือความเสียหายของหูอื่น ๆ
• โรคลายม์ (Lyme disease) ซึ่งเป็นโรคแบคทีเรียที่ติดต่อสู่คนโดยเห็บกัด
• Ramsay-Hunt Syndrome การกระตุ้นของไวรัสที่มีผลต่อเส้นประสาทใบหน้า
• โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งมีผลต่อสมองและไขสันหลังและกลุ่มอาการ Guillain-Barréซึ่งมีผลต่อระบบประสาท

การคลอดอาจทำให้เกิดอัมพาตใบหน้าชั่วคราวในทารกบางคน อย่างไรก็ตามร้อยละ 90 ของทารกที่ได้รับบาดเจ็บประเภทนี้จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องรับการรักษา นอกจากนี้คุณยังสามารถเป็นอัมพาตที่ใบหน้าตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากกลุ่มอาการที่มีมา แต่กำเนิดเช่น Mobius syndrome และ Melkersson-Rosenthal syndrome

อัมพาตใบหน้ามีอาการอย่างไร?

อัมพาตของเบลล์

แม้ว่าอาการอัมพาตบนใบหน้ามักจะน่าตกใจ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเสมอไป การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือ Bell’s palsy อาการอัมพาตของเบลล์อาจรวมถึง:

• อัมพาตใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง (ไม่ค่อยได้รับผลกระทบทั้งสองด้านของใบหน้า)
• สูญเสียการควบคุมการกะพริบในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ลดการฉีกขาด
• หลบตาจากปากไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
• เปลี่ยนความรู้สึกของรสชาติ
• พูดไม่ชัด
• น้ำลายไหล
• ปวดหรือหลังหู
• ความรู้สึกไวต่อเสียงในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• กินหรือดื่มลำบาก

โรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักมีอาการเดียวกันกับอัมพาตเบลล์ อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดสมองมักทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่ไม่พบใน Bell’s palsy อาการต่อไปนี้นอกเหนือจากอาการอัมพาตกระดิ่งอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมอง:

• การเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกตัว
• ความสับสน
• เวียนหัว
• การสูญเสียการประสานงาน
• การจับกุม
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• ความอ่อนแอของแขนหรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะยังคงสามารถกระพริบตาและขยับหน้าผากในด้านที่ได้รับผลกระทบ นี่ไม่ใช่กรณีของ Bell’s palsy

เนื่องจากบางครั้งยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาตใบหน้าจึงควรพาคนที่คุณรักไปพบแพทย์โดยเร็วหากคุณสังเกตเห็นอาการอัมพาตที่ใบหน้า

หากคุณเชื่อว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจกำลังประสบกับโรคหลอดเลือดสมองโปรดโทร 911 โดยเร็วที่สุด

สาเหตุของอัมพาตใบหน้าวินิจฉัยได้อย่างไร?

อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณกับแพทย์ของคุณและแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณพยายามเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อใบหน้าด้วยการยกคิ้วหลับตายิ้มและขมวดคิ้ว การทดสอบเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้า (ซึ่งจะตรวจสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุม) การสแกนภาพและการตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าเหตุใดใบหน้าของคุณจึงเป็นอัมพาต

อัมพาตใบหน้ารักษาอย่างไร?

อัมพาตของเบลล์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นอัมพาตเบลล์จะหายได้เองทั้งหมดไม่ว่าจะรักษาหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าการรับประทานสเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่นเพรดนิโซน) และยาต้านไวรัสทันทีสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การทำกายภาพบำบัดยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและป้องกันความเสียหายถาวร

สำหรับผู้ที่ฟื้นตัวไม่เต็มที่การผ่าตัดเสริมความงามสามารถช่วยแก้ไขเปลือกตาที่ปิดไม่สนิทหรือรอยยิ้มเบี้ยว

อันตรายที่สุดของการเป็นอัมพาตบนใบหน้าคือการทำลายดวงตาที่เป็นไปได้ อัมพาตของเบลล์มักจะป้องกันไม่ให้เปลือกตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างปิดสนิท เมื่อตาไม่สามารถกะพริบได้ตามปกติกระจกตาอาจแห้งและอนุภาคต่างๆอาจเข้าไปทำลายดวงตาได้

ผู้ที่เป็นอัมพาตใบหน้าควรใช้น้ำตาเทียมตลอดทั้งวันและทาน้ำมันหล่อลื่นตาในตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังอาจต้องใส่ห้องเก็บความชื้นพลาสติกใสพิเศษเพื่อให้ดวงตาชุ่มชื้นและได้รับการปกป้อง

โรคหลอดเลือดสมอง

สำหรับอัมพาตใบหน้าที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองการรักษาจะเหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการบำบัดด้วยโรคหลอดเลือดสมองแบบพิเศษที่สามารถทำลายก้อนที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นนานเกินไปสำหรับการรักษานี้แพทย์อาจรักษาคุณด้วยยาเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมอง โรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องที่ไวต่อเวลามากดังนั้นหากคุณกังวลว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณควรรีบนำส่งห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด!

อัมพาตใบหน้าอื่น ๆ

อัมพาตใบหน้าเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อที่เสียหายหรือเพื่อกำจัดเนื้องอก อาจมีการผ่าตัดน้ำหนักขนาดเล็กไว้ในเปลือกตาด้านบนเพื่อช่วยให้ปิดได้

บางคนอาจพบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้นอกเหนือจากอัมพาต การฉีดโบท็อกซ์เพื่อตรึงกล้ามเนื้อรวมทั้งการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยได้

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง»

แนวโน้มของอัมพาตใบหน้าคืออะไร?

แม้ว่าจะใช้เวลาหกเดือนขึ้นไปในการฟื้นตัวจากอัมพาต Bell แต่คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม

สำหรับผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองการไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วจะช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่โดยมีผลกระทบต่อสมองและร่างกายของคุณอย่าง จำกัด การฟื้นฟูและมาตรการป้องกันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองของคุณ

น่าเสียดายที่แม้จะมีตัวเลือกสำหรับการบำบัดในปัจจุบันทั้งหมด แต่บางกรณีอาการอัมพาตบนใบหน้าอาจไม่หายไปเลย สำหรับคนเหล่านี้การทำกายภาพบำบัดและการดูแลสายตาสามารถช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้