โคเคนและแอลกอฮอล์: ส่วนผสมที่เป็นพิษ

มีตำนานเกี่ยวกับการใช้โคเคนและแอลกอฮอล์ร่วมกัน ผู้คนเชื่อว่าการรับประทานทั้งสองอย่างสามารถเพิ่มโคเคนให้สูงและช่วยหลีกเลี่ยงการถอนได้

นี่เป็นเพียงไม่จริง

ในความเป็นจริงการผสมโคเคนกับแอลกอฮอล์อาจส่งผลร้ายแรงได้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าโคเคนและแอลกอฮอล์มีผลต่อร่างกายอย่างไรและจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณผสมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน

ผลของโคเคน

โคเคนมีมานานหลายปีแล้ว มีอยู่ในรูปแบบทางเคมี 2 รูปแบบ ได้แก่ รูปแบบผงที่ละลายน้ำได้และรูปแบบ "ฐานอิสระ" ที่ละลายในไขมัน ยามีฤทธิ์เป็นยาชาและยากระตุ้น

อิทธิพลของมันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและหมดไปภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมง

โคเคนมีผลต่อบุคคลอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นรูปแบบและปริมาณที่ใช้และไม่ว่าจะรมควันกรนฉีดหรือรับประทาน ผลกระทบทั่วไป ได้แก่ :

• ความสุขจากการเพิ่มโดพามีนในสมอง
• พลังงานมากขึ้น
• ช่างพูดมากขึ้น
• ตื่นตัวทางจิตใจ
• มีปฏิกิริยาต่อแสงสัมผัสและเสียงมากขึ้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของโคเคน ได้แก่ :

• อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น
• คลื่นไส้
• อารมณ์แปรปรวน
• สั่นและกระสับกระส่าย
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ปัญหากล้ามเนื้อหัวใจ
• ความวิตกกังวลหวาดระแวงการโจมตีเสียขวัญ
• ความอดทนและการพึ่งพายาซึ่งอาจทำให้ผู้คนใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและใช้บ่อยขึ้น
• การติดเชื้อ
• เลือดกำเดาไหล
• โรคหอบหืด

หมายเหตุ: นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดของโคเคน

ผลกระทบของแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์เป็นสารกดประสาท มีผลต่อสมองรวมถึงคุณ:

• ความคิด
• พฤติกรรม
• อารมณ์
• การเคลื่อนไหว
• วิจารณญาณ

การดื่มมากเกินไปในคราวเดียว (การดื่มสุรา) หรือการดื่มอย่างหนักเป็นเวลานานสามารถทำลายอวัยวะที่สำคัญได้รวมถึง:

• หัวใจ
• ตับ
• ตับอ่อน
• สมอง

การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้:

• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ตับอักเสบไขมันพอกตับตับแข็ง
• การอักเสบของตับอ่อน
• โรคมะเร็ง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณผสมโคเคนกับแอลกอฮอล์

เพิ่มผลพิษ

การใช้โคเคนกับแอลกอฮอล์ทำให้เกิดองค์ประกอบใหม่ สารที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดชนิดหนึ่งเรียกว่าโคคาเอทิลีน

ผลิตภัณฑ์นี้เข้มข้นกว่าโคเคนหรือแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียว จะเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจตับและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ

วิธีการดำเนินการอีกต่อไป

โคคาเอทิลีนยังคงอยู่ในร่างกายได้นานกว่าโคเคนมากและผลพิษจะอยู่ได้นานกว่า แอลกอฮอล์ยังชะลอการกำจัดสารอื่น ๆ คือ ethylbenzoylecgonine ออกจากไต สิ่งนี้จะทำให้ระดับโคเคนและโคคาเอทิลีนในเลือดสูงขึ้น

เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองอย่างกะทันหันเป็นไปได้เมื่อใช้ทั้งโคเคนและแอลกอฮอล์ โคเคนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดย:

• หลอดเลือดหดตัว
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• ทำให้เลือดออกในสมองอย่างกะทันหัน
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

Cocaethylene สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้มากขึ้นเนื่องจากสามารถอยู่ในร่างกายได้หลายวันถึงสัปดาห์

การบริโภคแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น

การวิจัยพบว่าแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความอยากโคเคนได้ ซึ่งอาจทำให้หยุดใช้งานได้ยากขึ้น ผู้คนอาจดื่มสุราเพื่อยังคงรู้สึกถึงผลกระทบและถอนตัวออกไปอย่างต่อเนื่อง

เพิ่มแรงกระตุ้น

ทั้งโคเคนและโคคาเอทิลีนช่วยเพิ่มระดับของสารเคมีในสมองโดปามีนและเซโรโทนินและปิดกั้นการนำกลับมาใช้ใหม่ สิ่งนี้จะเพิ่มผลกระตุ้นในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่:

• พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและรุนแรง
• การโจมตีเสียขวัญ
• ความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า

เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การเพิ่มขึ้นของโคคาเอทิลีนและโคเคนจะเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจและตับ อันตรายที่ใหญ่ที่สุดในการใช้ทั้งสองอย่างคือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างกะทันหันเช่นหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป

ระดับความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นหากบุคคลนั้นมีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอยู่แล้ว

การผสมโคเคนและแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ:

• จังหวะฉับพลัน
• หัวใจวาย
• พฤติกรรมรุนแรง
• ความหวาดระแวง
• ความวิตกกังวลซึมเศร้าและความคิดที่ไม่ชัดเจน
• อาการชัก
• ความเสียหายของตับ
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความอยากยาที่รุนแรง
• เพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง
• เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ผู้ที่ใช้โคเคนและแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บหรืออาการไม่พึงประสงค์และไปที่ห้องฉุกเฉินบ่อยขึ้น

โคเคนและแอลกอฮอล์อยู่ในระบบของคุณนานแค่ไหน?

เอนไซม์ในพลาสมาและตับจะสลายโคเคนออกเป็นสารสำคัญ 2 ชนิด ได้แก่ เบนโซอิเลคโกนีนและเอ็กโกนีนเมทิลเอสเทอร์ ร่างกายจะกำจัดออกทางปัสสาวะ สารเหล่านี้สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้นานถึง 36 ชั่วโมงในเลือดเป็นเวลาสองวันและในเส้นผมเป็นเวลาหลายเดือน

เมื่อคนผสมโคเคนกับแอลกอฮอล์โคคาเอทิลีนสามารถอยู่ในร่างกายได้นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ระยะเวลาทั้งหมดขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้และปริมาณการใช้ ตับตับอ่อนและไตของคุณทำงานอย่างไรในระยะเวลา

ความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้แอลกอฮอล์และโคเคนในระหว่างตั้งครรภ์มีผลเสียต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ ผลกระทบเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพทั้งแม่และเด็กได้ในระยะยาว

การใช้โคเคนและแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกันสามารถเพิ่มอันตรายเหล่านี้ได้อย่างมาก การรวมสารเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิด:

• การแท้งบุตร
• การคลอดบุตร
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• พัฒนาการล่าช้าเช่นปัญหาเกี่ยวกับการเรียนรู้ความสนใจอารมณ์และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

อันตรายขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ได้แก่ :

• ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมี
• โคเคนและแอลกอฮอล์ถูกใช้นานแค่ไหน
• มีการใช้ยาอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

ทำไมคนถึงใช้แอลกอฮอล์และโคเคนร่วมกัน?

เหตุผลหนึ่งที่ผู้คนใช้แอลกอฮอล์และโคเคนร่วมกันอาจเป็นเพราะพวกเขาเชื่อว่าแอลกอฮอล์สามารถยับยั้งการถอนตัวและความวิตกกังวลเมื่อผลของโคเคนเริ่มหมดไป

อย่างไรก็ตามแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความอยากโคเคนได้ สิ่งนี้ก่อให้เกิดวงจรของการใช้ทั้งสองอย่างในทางที่ผิด

นอกจากนี้ยังทำให้ระดับสารพิษของโคเคนที่สร้างขึ้นในตับ นั่นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเป็นเวลาหลายวันเป็นสัปดาห์

การติดโคเคนและแอลกอฮอล์

จากข้อมูลขององค์การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต (SAMHSA) พบว่าผู้คนมากกว่า 14 ล้านคนมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) ในปี 2560 ในสหรัฐอเมริกา

ประมาณ 966,000 คนเข้าเกณฑ์ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด (SUD) มากกว่า 2 ล้านคนมีทั้ง AUD และ SUD

การพึ่งพาที่เกี่ยวข้อง

การศึกษาพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ใช้โคเคนได้รับการวินิจฉัยว่าติดสุรา ผู้ที่มี SUD มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา AUD

การศึกษาข้อมูลการใช้โคเคนเมื่อเร็ว ๆ นี้ตั้งแต่ปี 2554 ถึง 2558 พบว่าผู้ที่รายงานการใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักในเดือนที่ผ่านมามีอัตราการใช้โคเคนรายสัปดาห์สูงขึ้น

สัญญาณของการติดโคเคนและแอลกอฮอล์

การพึ่งพาอาศัยกันหมายถึงร่างกายเคยชินกับยาและต้องการให้มันทำงานได้ ในทางกลับกันการเสพติดเป็นชุดของพฤติกรรม เป็นการใช้ยาเชิงบังคับแม้จะได้รับผลเสียไม่ว่าจะเป็นทางสังคมการเงินกฎหมาย ฯลฯ

สัญญาณของการติดโคเคนและแอลกอฮอล์ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• การนอนหลับและอารมณ์เปลี่ยนแปลง
• ความวิตกกังวล
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เวียนหัว
• โรคซึมเศร้า
• ปวดหัว
• ลดน้ำหนัก
• น้ำมูกไหลเลือดกำเดาไหล
• รูม่านตาขยาย
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิต

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คนบางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับการใช้สารเสพติดในทางที่ผิดและการพึ่งพาอาศัยกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• พันธุศาสตร์
• เพศ
• อายุ
• แข่ง
• สิ่งแวดล้อม
• ปัจจัยการดำเนินชีวิต (เช่นความเครียดอาหารและการออกกำลังกาย)

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับความเครียดและความเสียหายของอวัยวะอาจช่วยทำนายความเสี่ยงของ SUD ได้ แต่ต้องทำงานเพิ่มเติมในด้านนี้

อาการถอนโคเคนและแอลกอฮอล์

การพึ่งพาโคเคนเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในระบบการให้รางวัลของสมองจากการปล่อยโดพามีนอย่างต่อเนื่อง หลังจากนั้นไม่นานคุณต้องใช้ยามากขึ้นเพื่อให้ได้ความรู้สึกที่ต้องการเช่นเดียวกันและเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนตัว

โคเคนยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในสมองอื่น ๆ เช่นนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนิน

อาการถอนอาจรวมถึง:

• การระคายเคือง
• การนอนหลับไม่ดี
• โรคซึมเศร้า
• ขาดความอยากอาหารโฟกัสและพลังงาน
• การควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ดี
• การตัดสินใจที่ไม่ดี
• ความหวาดระแวง
• คิดไม่ชัดเจน

จะขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจมีปัญหากับโคเคนแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ พวกเขาสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

องค์กรต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณได้รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนในท้องถิ่น:

• SAMHSA ผู้ให้บริการการรักษา
• ผู้ติดสุราไม่ประสงค์ออกนาม
• ยาเสพติดนิรนาม

Al-Anon และ The Support Group Project สามารถช่วยคุณรับมือได้หากคุณมีคนที่คุณรักที่เกี่ยวข้องกับ SUD

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังตกอยู่ในอันตรายจากการทำร้ายตัวเองโปรดติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-TALK เพื่อรับความช่วยเหลือที่เป็นความลับฟรีทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง

ซื้อกลับบ้าน

โคเคนมักใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ การใช้ร่วมกันนี้จะเพิ่มผลอันตรายของโคเคนรวมทั้งความเสี่ยงของการพึ่งพายาเสพติดและการเสพติด

เมื่อสารทั้งสองนี้รวมกันจะสร้างสารเมตาโบไลต์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเรียกว่าโคคาเอทิลีน มันสามารถอยู่รอบ ๆ ร่างกายเป็นเวลานานกว่ามากและทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ

ปัจจุบันไม่มีสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาที่อนุมัติการรักษาสำหรับผู้ติดโคเคน กำลังทำการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนและรูปแบบการรักษาโดยใช้ยีนและตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ

Disulfiram เป็นยาชนิดหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาการติดสุรา นอกจากนี้ยังอาจใช้ได้ผลในบางคนเพื่อรักษาการติดโคเคน ยาอื่น ๆ เพื่อรักษาอาการติดโคเคนกำลังถูกนำมาใช้นอกฉลากโดยประสบความสำเร็จอย่าง จำกัด

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการสนับสนุนการฟื้นตัวของเพื่อนและการรักษาจัดการอาการอื่น ๆ ยังสามารถรักษาและจัดการการพึ่งพายาได้