การเปลี่ยน Lancets สำหรับการตรวจเบาหวาน Fingerstick

คุณเปลี่ยนมีดหมอเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือดแบบแท่งนิ้วบ่อยแค่ไหน?

คำตอบสำหรับคำถามนั้นแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าใครถูกถาม

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยืนยันว่าควรเปลี่ยนมีดหมอ (เข็มเล็ก ๆ ในชุดตรวจน้ำตาลกลูโคส) หลังจากแต่ละนิ้วจิ้ม นั่นคือสิ่งที่เอกสารของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) กล่าวและสิ่งที่ผู้สอนการดูแลผู้ป่วยเบาหวานควรจะเน้นย้ำ

แต่ในความเป็นจริงนั้นแตกต่างกันมากสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน (PWDs) โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเราที่ใช้เวลานานซึ่งติดปลายนิ้วของเรามาตั้งแต่ช่วงแรก ๆ ของการตรวจระดับน้ำตาลในบ้านในปี 1970 และ 80

หลายคนตอบรับคำแนะนำนี้ด้วยการกลอกตาและอารมณ์ขันที่มืดมน: ใครเปลี่ยนมีดหมอ? พวกเขาไม่ควรจะโผงผาง?

ดังนั้น D-Community จึงกล่าวถึงประเด็นการเปลี่ยนมีดหมอแม้ว่าบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่และอื่น ๆ "ตามหนังสือ" บางครั้งก็ชี้ให้เห็นว่าพวกเขาปฏิบัติตามกฎอย่างขยันขันแข็ง

นอกจากนี้ผลกระทบอย่างหนึ่งของวิกฤต COVID-19 ก็คือคนพิการบางส่วนให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงมีดหมอพร้อมกับการเรียกร้องให้ล้างมืออย่างขยันขันแข็งเพื่อปัดเป่าความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ทำไมคุณควรเปลี่ยนมีดหมอ

ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ขอแนะนำอย่างยิ่งไม่ให้นำมีดหมอกลับมาใช้ซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับบุคคลมากกว่าหนึ่งคน ไม่ได้ล้อเล่น. แน่นอนว่าการแบ่งปันเข็มเป็นเกมบอลที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง: อย่าทำอย่างนั้น

หลายปีที่ผ่านมาองค์การอาหารและยาได้พิจารณาการจัดประเภทของมีดหมอใหม่เพื่อให้แน่ใจว่ามีการทบทวนกฎระเบียบมากขึ้น แต่จะเน้นไปที่มีดหมอที่ใช้ในการตั้งค่าทางคลินิกมากกว่าสำหรับการใช้งานส่วนบุคคลและไม่ได้หายไปไหน

เมื่อพูดถึงการนำมีดหมอส่วนตัวของเรากลับมาใช้ไม่ว่าจะที่บ้านหรือที่ทำงานหรือที่อื่นความเสี่ยงนั้นค่อนข้างไม่ชัดเจน

ดร. คาเรนคัลเลนนักโภชนาการและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและการศึกษา (DCES) ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในเท็กซัสกล่าวว่าไม่มีหลักฐานใด ๆ เลยว่าการใช้มีดหมอซ้ำในแต่ละวันจะทำให้เกิดการติดเชื้อในระดับที่สูงขึ้น แต่การนำมีดหมอที่หมองคล้ำกลับมาใช้ซ้ำแน่นอนอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและนิ้วมือที่ขาดซึ่งทำให้ยากต่อการทดสอบ

ในความเป็นจริงเข็มมีดหมอเพียงเล็กน้อยในชุดทดสอบน้ำตาลกลูโคสไม่ได้เจาะผิวหนังลึกเกินไป แต่ในความเป็นจริงแทบจะไม่เพียงพอที่จะดึงเลือดออกมา โดยทั่วไปความยาวของเข็มจะอยู่ระหว่าง. 85 มม. ถึง 2.2 มม. โดยทั่วไปความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างน้อยมากแม้ว่าพวกเราที่มีประสบการณ์จะรู้ดีว่ามันอาจเจ็บมากขึ้นในบางครั้งและทุกๆครั้งเราก็ได้รับสิ่งที่เรียกว่า“ ขี้แย” ที่มีเลือดออกมาก

“ ตราบใดที่นิ้วยังสะอาดเมื่อจิ้มการเปลี่ยนมีดหมอก็ช่วยได้มากกว่า” เจนดิกคินสัน DCES และผู้อำนวยการหลักสูตรวิทยาศาสตรมหาบัณฑิตสาขาการศึกษาและการจัดการโรคเบาหวานที่ Teachers College of Columbia University ในนิวยอร์กกล่าว เธอยังมีชีวิตอยู่ด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ด้วยตัวเอง “ มีดหมอจะดูหมองคล้ำเมื่อใช้แต่ละครั้งและหลังจากนั้นไม่นานมันก็เจ็บและไม่มีประสิทธิภาพในการดึงเลือด”

แดกดันเข็มมีดหมอเป็นอุปกรณ์สำหรับโรคเบาหวานอย่างหนึ่งที่พวกเราส่วนใหญ่มีในคลังเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยและ บริษัท ประกันภัยและซัพพลายเออร์บุคคลที่สามมักจะกระตือรือร้นที่จะส่งข้อมูลให้เรามากขึ้นควบคู่ไปกับแถบทดสอบน้ำตาลกลูโคสที่มีราคาแพงกว่า ดังนั้นการเปลี่ยนมีดหมอบ่อยๆไม่ใช่เรื่องยาก

เหตุผลที่เราไม่รีเฟรชเข็ม

ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตสังคมและพฤติกรรมด้านโรคเบาหวานกล่าวว่านี่ไม่ใช่เรื่องที่มีการวิจัยสูง ในความเป็นจริงมันอาจต่ำมากในรายการลำดับความสำคัญสำหรับคนพิการส่วนใหญ่

“ มีงานวิจัยอะไรบ้างที่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นเรื่องใหญ่ที่น่ากังวล” มาร์ธาฟันเนล DCES จากมหาวิทยาลัยมิชิแกนในเมืองแอนอาร์เบอร์กล่าว “ มันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักกับคนไข้ของเรา”

แม้ในช่วงทำงานก่อนหน้านี้ก่อนที่เครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง (CGM) จะเป็นกระแสหลักมากขึ้นสิ่งนี้ก็ยังไม่ได้เกิดขึ้นเป็นประเด็นใหญ่อย่างสม่ำเสมอเธอกล่าว แน่นอนว่ามีคำถามและคำแนะนำเกี่ยวกับมีดหมออยู่เสมอ แต่การเปลี่ยนบ่อยแค่ไหนนั้นไม่ได้เป็นหัวข้อสนทนาใหญ่โต

คำแนะนำที่ใหญ่ที่สุดที่เธอแบ่งปันกับผู้ป่วยเกี่ยวกับการทดสอบระดับน้ำตาลในนิ้วมือคือให้แน่ใจว่าพวกเขามีมือที่สะอาดก่อนที่จะแหย่นิ้วเธอกล่าว

ในโซเชียลมีเดียผู้พิการมักแชร์เรื่องตลกเกี่ยวกับการเปลี่ยนมีดหมอ ไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้คนบางส่วนในชุมชนผู้ป่วยออนไลน์ถึงกับสร้างวงดนตรีร็อคแนว faux ชื่อBlüntLancetเพื่อกระตุ้นความสนุกในประเด็นนี้

“ การทดสอบสำคัญกว่าการเปลี่ยนมีดหมอหรือไม่? นั่นคือสิ่งที่เรามุ่งเน้น” Funnell กล่าว “ ถ้าคุณทำได้ทั้งสองอย่างนั่นก็เยี่ยมมาก ชีวิตคือรายการทั้งหมดของการประเมินความเสี่ยงเมื่อพูดถึงโรคเบาหวานและสิ่งต่างๆเช่นการฉีดอินซูลินหรือการฉีดยาแบบหมุนเวียนนั้นเร่งด่วนกว่าการเปลี่ยนมีดหมอ "

เธอกล่าวเสริมว่า“ เนื่องจาก COVID-19 บางคนอาจเปลี่ยนมีดหมอเป็นประจำมากขึ้นและคนทั่วไปก็ล้างมือมากขึ้น นั่นเป็นผลพลอยได้ที่น่าสนใจจากทั้งหมดนี้คือมีดหมออาจได้รับความสนใจมากกว่าปกติ”

เคล็ดลับหลีกเลี่ยง "เจ็บปลายนิ้ว"

ดิกคินสันกล่าวว่าการมีกิจวัตรการหมุนนิ้วไซต์เป็นสิ่งที่ช่วยเธอเป็นการส่วนตัวในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและเธอแนะนำให้คนไข้ทำเช่นเดียวกัน

หลักการของการหมุนไซต์ fingerstick คือ:

• จิ้มที่ด้านข้างของแผ่นรองปลายนิ้วเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดไม่ใช่ไปที่กระดูกทั้งหมด แต่อยู่ที่ส่วนที่เป็นเนื้อ โฟกัสบริเวณที่มี“ ลักยิ้ม” เพื่อช่วยลดความเจ็บปวดจากการสะกิดนิ้ว
• หมุนปลายนิ้วและจุดในการทดสอบทุกครั้งเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดและลดรอยแผลเป็น:
  • เริ่มต้นด้วยพิ้งกี้ในมือข้างหนึ่งแล้วโผล่ออกมาด้านนอก
  • ครั้งต่อไปให้ใช้นิ้วข้างในนั้น
  • จากนั้นเลื่อนไปที่ด้านนอกของนิ้วนาง
  • จากนั้นด้านในของนิ้วนาง
  • และอื่น ๆ

ดิกคินสันบอกว่าเธอหลีกเลี่ยงนิ้วชี้ (ชี้) ด้านนอกและไม่โผล่หัวแม่มือของเธอด้วย เธอใช้มือข้างหนึ่งแล้วเลื่อนไปอีกนิ้วแต่ละนิ้วจึงมีเวลา "ฟื้นตัว" 2-3 วันก่อนที่จะเริ่มต้นใหม่

“ ฉันสะกิดหลายครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายสิบปีและไม่เคยมีรอยแผลเป็นหรือหนังตาตกเลย” เธอกล่าว “ ฉันเชื่อว่าการมีนิสัยหมุนช่วยประหยัดปลายนิ้วของฉันได้จริงๆ! ตอนนี้ฉันใช้ CGM โดยไม่มีการปรับเทียบดังนั้นจึงยากขึ้นเล็กน้อยที่จะจำว่าฉันใช้นิ้วไหนเมื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยนิ้ว "

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์โรคเบาหวานรวมถึงดิกคินสันยังแนะนำให้ใช้ครีมทามือที่ทำจากว่านหางจระเข้หรือวิตามินอีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่แห้ง บางครั้งผลิตภัณฑ์เหล่านั้นสามารถช่วยรักษา "หลุม" ไม่ให้นูนขึ้นมาและหยาบกร้านได้

รักษาเข็มฉีดยาและเข็มปากกาให้คม

ในทำนองเดียวกัน FDA และผู้ผลิตเข็มไม่แนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาอินซูลินซ้ำ โดยทั่วไปแล้วจะมีขนาดเล็กมากจนแทบจะไม่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้เพราะมันโค้งงอได้ง่ายหลังจากใช้ครั้งแรก

เข็มปากกาอินซูลินมีขนาดเกจ (ความหนา) ตั้งแต่ 12.7 มม. ถึง 4 มม. โดยตัวเลขด้านล่างแสดงถึงความหนาของเข็มซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนเล็กน้อย ไม่ว่าในกรณีใดเราขอแนะนำให้ใช้เข็มใหม่สำหรับการสะกิดทุกครั้ง

หากคุณบังเอิญนำเข็มฉีดยาหรือมีดหมอกลับมาใช้ใหม่ UW Health ที่ Universtity of Wisconsin-Madison ขอแนะนำข้อควรระวังที่แม่นยำในการใช้:

• ใส่ฝาครอบกลับไปที่เข็มหลังจากใช้งาน วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการทำเช่นนี้คือวางฝาครอบและเข็มฉีดยาบนพื้นผิวเรียบและเลื่อนฝาครอบไปเหนือเข็มโดยไม่ให้เข็มสัมผัสกับพื้นผิวเรียบหรือนิ้วของคุณ เฉพาะด้านในของฝาครอบเท่านั้นที่ควรสัมผัสกับเข็ม อย่าถือเข็มฉีดยาขึ้นตรงๆ คุณอาจติดเองโดยไม่ได้ตั้งใจ
• อย่าทำความสะอาดเข็มหรือมีดหมอด้วยแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์จะขจัดซิลิโคนที่หุ้มเข็มทำให้หมองคล้ำ
• เก็บเข็มฉีดยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ควรจัดเก็บโดยให้เข็มที่ปิดอยู่ชี้ขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อินซูลินปิดกั้นการเปิดของเข็ม

การหมุนเวียนยาและการฉีดยา

คำแนะนำในการหมุนไซต์สำหรับการแทงเข็มแน่นอนว่ายังใช้กับ MDI (การฉีดหลายครั้งทุกวัน) และการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลิน

นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการใช้จุดเดิมเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดภาวะไขมันในผิวหนังซึ่งเป็นสภาพผิวที่น่ารำคาญซึ่งไขมันจะแตกตัวหรือสร้างขึ้นทำให้เกิดก้อนหรือรอยบุ๋มที่ขัดขวางการดูดซึมอินซูลิน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวโปรดดูคำแนะนำของ Healthline เกี่ยวกับสถานที่และวิธีการฉีดอินซูลิน

เมื่อพูดถึงชุดปั๊มอินซูลินมีความพยายามอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อเตือนและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการหมุนเวียนไซต์ ประมาณหกปีที่แล้ว Roche Diabetes Care ได้ประกาศให้สัปดาห์แรกของเดือนกันยายนเป็นสัปดาห์แห่งการให้ความรู้เว็บไซต์ Infusion แห่งชาติแม้ว่าความพยายามดังกล่าวดูเหมือนจะลดน้อยลง

คุณยังสามารถเข้าถึงคู่มือการจัดการชุดการแช่ Accu-Chek และค้นหาสิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำเพิ่มเติมของการหมุนเวียนไซต์ฉีดยาได้ที่นี่:

• ชุดเครื่องมือการหมุนเวียนไซต์ AADE
• การพยากรณ์โรคเบาหวาน
• InsulinPumpers.org
• บล็อก Medtronic Loop
• บล็อก Waltzing the Dragon