ถาม D'Mine: ปวดเข่ากับเบาหวาน?

ต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? คุณสามารถถาม D’Mine ได้ตลอดเวลา ... ยินดีต้อนรับกลับสู่คอลัมน์ถาม & ตอบรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดย Wil Dubois ผู้เป็นทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เป็นเบาหวาน

วันนี้วิลกำลังตอบคำถามเกี่ยวกับอาการปวดที่หัวเข่าและวิธีที่ (หรืออาจไม่) เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน อ่านเพิ่มเติมไม่ใช่แค่การตอบสนองของ "เข่ากระตุก" แต่ยังเป็นคอลัมน์ที่มีข้อมูลเชิงลึกเสมอจาก Wil

{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected] }

โจประเภท 1 จากเวอร์มอนต์เขียนว่า: ฉันมีอาการปวดที่หัวเข่าและรุนแรงบางครั้ง เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานหรือไม่? และคุณสามารถแนะนำวิตามินที่ดีสำหรับอาการปวดเข่าได้หรือไม่? ฉันกำลังพูดถึงแคลเซียม แต่ดูเหมือนจะไม่ได้ผล ขอบคุณ.

คำตอบของ Wil @ Ask D’Mine: ฉันขอโทษที่ต้องรายงานว่าอาการปวดเข่าที่คุณกำลังทุกข์ทรมานอาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานของคุณได้เป็นอย่างดี ช่างเป็นความเจ็บปวดที่ด้านหลัง และในขณะที่ฉันแน่ใจว่าผู้อ่านทั่วไปและนักสัตวแพทย์โรคเบาหวานโดยทั่วไปจะไม่แปลกใจที่ได้รู้ว่ายังมีอีกวิธีหนึ่งที่โรคเบาหวานสามารถเข้ามายุ่งกับร่างกายของเราได้ฉันสารภาพว่ามีความหลงใหลในตัวเองกับอาการสะอึกนับไม่ถ้วน ในจีโนมอาจนำไปสู่ความสับสนวุ่นวายในวงกว้างเช่นนี้

ความสับสนวุ่นวายของข้อต่อที่เกิดจากโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า neuropathic arthropathy และถ้าคุณจะให้อภัย pun ก็เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของกระดูกหน้าแข้งที่เชื่อมต่อกับกระดูกหัวเข่า นี่คือวิธีการทำงาน: เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ทำให้น้ำตาลในเลือดสูง> น้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดโรคระบบประสาท> โรคระบบประสาททำให้สูญเสียความรู้สึก> การสูญเสียความรู้สึกอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อโดยไม่สังเกตเห็น> การบาดเจ็บที่ข้อโดยไม่สังเกตเห็นจะทำให้ผู้ที่ใช้ข้อต่อเสียหายโดยไม่รู้ตัว> การใช้ a ข้อต่อที่เสียหายโดยไม่รู้ตัวนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติม ในกรณีของโรคข้อต่อประสาทอักเสบ PWDs (ผู้ป่วยโรคเบาหวาน) ที่เป็นโรคนี้สามารถทำให้กระดูกอ่อนกันกระแทกในข้อต่อสึกหรอได้อย่างสมบูรณ์ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกเสียดสีกัน อิก. โอ้เพื่อนร่วมงานของฉันก็ไม่รู้สึกว่าถูกกดดันมากเกินไปโรคระบบประสาทอักเสบไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน แต่เพียงผู้เดียว นอกจากนี้คุณยังสามารถได้รับจากโรคซิฟิลิสโรคเรื้อนและโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังรวมถึงภาวะและโรคอื่น ๆ

Neuropathic arthropathy มักมีผลต่อเท้าและข้อเท้าจริงๆแล้วชื่อสามัญของมันคือ Charcot’s foot แต่มีให้เห็นที่หัวเข่าเช่นกันโดยเฉพาะในประเภท 1 และบางครั้งในผู้ป่วยที่อายุค่อนข้างน้อย

เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคระบบประสาทเป็นส่วนหนึ่งของสูตรอาหารที่นี่สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อพิจารณาว่าอาการปวดเข่าของคุณอาจเป็นผลมาจาก Charcot's (ตั้งชื่อตาม Jean-Martin Charcot นักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสผู้บุกเบิก) คือการซื่อสัตย์กับตัวเองเกี่ยวกับ คุณภาพของการควบคุมเบาหวานของคุณ และฉันไม่ได้หมายถึงคุณภาพของการควบคุมปัจจุบันของคุณเท่านั้น แต่คุณภาพของการควบคุมโดยรวมตั้งแต่การวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคระบบประสาทสามารถกลับบ้านได้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากความเสียหายเกิดขึ้นครั้งแรก แน่นอนว่านั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรพยายามควบคุมโรคเบาหวานให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ถ้าคุณมีอาการควบคุมไม่ดีในวัยหนุ่มเป็นเวลานานคุณจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคระบบประสาทสูงขึ้นและด้วยเหตุนี้ Charcot’s

นอกจากนี้ยังน่าสนใจที่จะทราบว่าโรคระบบประสาทนอกจากกลูโคสมีผลเสียต่อคอลลาเจนซึ่งเป็นสิ่งที่ตลับกันกระแทกทำจาก เช่นเดียวกับวิธีไกลเคตของเซลล์เม็ดเลือดเมื่อสัมผัสกับกลูโคสเนื้อเยื่อคอลลาเจนก็เช่นกันซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนแข็งได้ ในขณะเดียวกันการวิจัยของ Dr. Tord Kjellström (ผู้ซึ่งได้รับรางวัลยอดเยี่ยมประจำเดือนนี้) แสดงให้เห็นว่าคอลลาเจนจาก type 1s ตอบสนองแตกต่างจากคอลลาเจนจาก type 2 มากเมื่อสัมผัสกับกลูโคส

หากคุณสงสัยว่า Charcot ค่อนข้างจะขัดแย้งกันจุดแรกของคุณเพื่อรับการรักษาหัวเข่าคือที่สำนักงานของ podiatrist แทนที่จะเป็นหมอศัลยกรรมกระดูก เนื่องจาก Charcot มักมีผลต่อเท้ามากที่สุดนักรักษาโรคเท้าจึงคุ้นเคยกับอาการนี้มากที่สุด

ก้าวไปสู่วิธีต่อไปที่ big-D จะต้องเสียค่าผ่านทางข้อต่อของเราช่องหมายเลขสองถูกยึดครองโดยโรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีนี้โรคเบาหวานไม่ได้มีความผิดปกติมากเท่ากับมวลร่างกายที่มากเกินไปในอดีตที่เราเห็นในประเภท 2 และพบมากขึ้นในประเภท 1 ถ้าคุณเป็นคนอ้วนประเภทที่ 1 คุณอาจเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งอาจกระตุ้นหรือกำเริบได้จากน้ำหนักตัว หากเป็นกรณีนี้ให้ข้ามเอกสารเท้าและไปพบแพทย์โรคข้อ และนักกำหนดอาหาร.

ค่อนข้างเกี่ยวข้องกันคือรูปแบบที่น่ากลัวของโรคข้ออักเสบที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มักเชื่อมโยงกับโรคเบาหวานประเภท 1 เห็นได้ชัดว่าการวินิจฉัย RA ไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียว ค่อนข้างจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาภาพจำนวนมากเพื่อคุ้ยเขี่ยออก ห้องปฏิบัติการอาจรวมถึง ESR โปรตีน C-reactive และสิ่งที่เรียกว่าแอนติบอดีเปปไทด์ต่อต้านวงจรซิทรูลิเนต การถ่ายภาพจะใช้ถุงมือจาก X-ray ไปจนถึง MRI โดยใช้อัลตราซาวนด์อยู่ระหว่าง ฉันหวังว่าคุณจะมีประกันสุขภาพที่ดี

ในขณะเดียวกันคำถามของคุณเกี่ยวกับวิตามินสำหรับอาการปวดเข่า แม้ว่าจะไม่ใช่วิตามิน แต่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดเข่าในหลาย ๆ เงื่อนไขพบว่าการทานกลูโคซามีนที่เป็นส่วนประกอบของกระดูกอ่อนช่วยได้ โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยแม้ว่าวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพเช่นเดียวกับอาหารเสริมส่วนใหญ่จะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ที่กล่าวไว้เมื่อหลายปีก่อนภรรยาของฉันและฉันมีสุนัขอายุมากที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวเข่าอย่างมากสัตว์แพทย์ฮิปปี้ของเราได้ใส่ Canine Kody ให้กับกลูโคซามีนและถ้ามันไม่ได้ผล ฉันไม่ได้บอกว่าคุณเป็นสุนัขแก่ แต่สิ่งที่ใช้ได้ผลกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมตัวหนึ่งอาจใช้ได้ผลกับอีกตัวหนึ่ง แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการรับคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับหัวเข่าของคุณ และไม่สัตว์แพทย์ฮิปปี้ของฉันไม่นับรวมถึงคำแนะนำทางการแพทย์ที่เป็นมืออาชีพ

สารประกอบอื่น ๆ ที่ผู้คนรายงานว่าประสบความสำเร็จ ได้แก่ :

• Chondroitin ซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในกระดูกอ่อนร่วมซึ่งคิดว่าจะยับยั้งการทำงานของสารที่ทำลายคอลลาเจนในข้อต่อ

• ขิงซึ่งเป็นเครื่องเทศมีการแพทย์พื้นบ้านมาช้านานและเชื่อกันว่าบางคนมีคุณสมบัติทั้งต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ

• น้ำมันปลาโอเมก้า 3 ซึ่งสกัดกั้นปฏิกิริยาการอักเสบสามารถลดหรือขจัดความจำเป็นในการใช้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ในผู้ป่วย RA บางรายตามข้อมูลของ Arthritis Foundation แถมยังดีต่อใจอีกด้วย!

• MSM ซึ่งเป็นคำแสลงของ methylsulfonylmethane ซึ่งเป็นสารประกอบที่มีกำมะถันซึ่งช่วยให้บางคนที่ทุกข์ทรมานจากการเสื่อมของข้อต่อซึ่งส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะให้บริการในรูปแบบต้านการอักเสบ

และสุดท้ายเท่านั้น ตามความเป็นจริง วิตามินที่ฉันพบสำหรับคุณที่บางคนใช้สำหรับอาการปวดเข่าคือวิตามินดีซึ่งทำหน้าที่ในทางอ้อม ปรากฎว่าหนึ่งในอาการของการขาดวิตามินดีคืออาการปวดข้อ ดังนั้นคุณอาจต้องการตรวจระดับวิตามินดี คงจะเป็นเรื่องน่าขันถ้าอาการปวดเข่าของคุณมาจากสิ่งนี้มากกว่าที่จะเกิดจาก big-D ที่เราทุกคนกังวล

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ความรู้ที่เคยทำ จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต