โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เท้า: สิ่งที่ต้องรู้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อบุข้อทำให้เกิดอาการอักเสบและตึงอย่างเจ็บปวด เกือบ 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามี RA อยู่บ้าง

RA ยังสามารถส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายรวมถึงผิวหนังและอวัยวะภายในเช่นหัวใจของคุณ มีอาการหลายประเภทที่ RA อาจทำให้เกิดที่เท้าของคุณ มาดูรายละเอียดกัน

RA และเท้า

อาการ RA ที่เท้าอาจแตกต่างกันไป ได้แก่ :

• ปวดหรือตึงในข้อต่อนิ้วเท้าหรือในข้อต่อและเอ็นตลอดทั้งเท้า
• ปวดหรือปวดอย่างต่อเนื่องในเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเดินวิ่งหรือยืนเป็นเวลานาน
• ความอบอุ่นที่ผิดปกติในบริเวณหนึ่งหรือมากกว่าของเท้าแม้ว่าส่วนที่เหลือของร่างกายจะค่อนข้างเย็นก็ตาม
• อาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อนิ้วเท้าอย่างน้อยหนึ่งข้อหรือข้อเท้าของคุณ

เมื่อเวลาผ่านไปอาการเหล่านี้อาจทำให้เท้าของคุณเจ็บปวดมากขึ้นและใช้งานยาก หนึ่งในอาการระยะยาวนี้เรียกว่าการทำลายข้อต่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อข้อต่ออื่น ๆ แตกตัว สิ่งนี้สามารถทำให้ข้อต่อเท้าของคุณอ่อนแอลงและเจ็บปวดอย่างมากในการใช้งานและคุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรูปเท้าของคุณได้

อาการของ RA มักไม่ปรากฏในทันที อายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการของ RA อยู่ที่ใดก็ได้ระหว่าง 30 ถึง 60 แต่ RA มีแนวโน้มที่จะผ่านช่วงเวลาที่อาการรุนแรงขึ้นหรือที่เรียกว่า flare-ups รวมถึงช่วงเวลาที่คุณอาจมีอาการที่สังเกตเห็นได้น้อยลงหรือไม่มีเลย - เรียกว่า การให้อภัย

เมื่อคุณอายุมากขึ้นอาการวูบวาบอาจรุนแรงขึ้นและระยะเวลาในการบรรเทาอาการสั้นลง แต่ประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการรักษาที่คุณได้รับความถี่ที่เท้าของคุณและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

ข้อต่อต่อไปนี้ในเท้าของคุณมักได้รับผลกระทบจาก RA:

• ข้อต่อ Interphalangeal (IP) นี่คือข้อต่อเล็ก ๆ น้อย ๆ ระหว่างกระดูกที่ประกอบเป็นนิ้วเท้าของคุณ
• ข้อต่อ Metatarsophalangeal (MP) ข้อต่อเหล่านี้คือข้อต่อที่เชื่อมกระดูกนิ้วเท้าหรือกระดูกนิ้วเท้ากับกระดูกที่ยาวกว่าซึ่งประกอบกันเป็นส่วนใหญ่ของเท้าของคุณที่เรียกว่ากระดูกฝ่าเท้า
• ข้อต่อ Subtalar ข้อต่อนี้คั่นกลางระหว่างกระดูกส้นเท้าของคุณหรือกระดูกแคลคาเนียสและกระดูกที่เชื่อมต่อเท้าของคุณกับกระดูกขาของคุณเรียกว่ากระดูกทาลาร์
• ข้อเท้า ข้อต่อนี้เชื่อมระหว่างกระดูกขาทั้งสองข้างของคุณ - กระดูกแข้งและกระดูกน่อง - กับกระดูกตีน

เนื่องจากคุณใช้เท้าบ่อยแค่ไหนในแต่ละวันอาการปวดและบวมที่ข้อต่อเหล่านี้อาจรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณและทำให้งานพื้นฐานเช่นการเดินทำได้ยาก

เมื่ออาการของคุณลุกลามให้พยายามอยู่ห่าง ๆ และลดการออกกำลังกายจนกว่าอาการของคุณจะเริ่มจางลงการทำกิจกรรมที่มากเกินไปอาจทำให้อาการปวดหรือตึงแย่ลง

อาการที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของ RA ที่เท้าของคุณคือ bursitis สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ bursae ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ป้องกันไม่ให้ข้อต่อของคุณเสียดสีกันเกิดการอักเสบ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวเมื่อคุณออกแรงกดที่เท้า

ก้อนบนผิวหนังหรือที่เรียกว่าก้อนเนื้อยังสามารถก่อตัวบนส้นเท้าเอ็นร้อยหวายและลูกบอลที่เท้าของคุณได้

เมื่อเวลาผ่านไป RA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เล็บเท้า
• นิ้วเท้าค้อน

ปัญหาผิวหนังและเล็บ

การเปลี่ยนแปลงรูปทรงเท้าอาจส่งผลให้แรงกดกระจายออกไปทั่วเท้าอย่างไม่สม่ำเสมอในขณะที่คุณเดิน ความดันส่วนเกินอาจส่งผลให้เกิดสภาพผิว:

• Bunions มีความหนาและมีการกระแทกของกระดูกที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้าหรือนิ้วเท้าที่ห้าของคุณ
• ข้าวโพดเป็นแผ่นผิวหนังที่หนาและแข็งขึ้นซึ่งอาจมีขนาดใหญ่และมีความอ่อนไหวน้อยกว่าส่วนอื่น ๆ ของผิวเท้าของคุณ

หากไม่ได้รับการรักษาทั้งตาปลาและข้าวโพดอาจพัฒนาเป็นแผลได้ สิ่งเหล่านี้เป็นแผลเปิดที่เป็นผลมาจากการที่ผิวหนังแตกตัวเนื่องจากการขาดการไหลเวียนหรือการทำลายเนื้อเยื่อในเท้า แผลสามารถติดเชื้อและทำให้เกิดอาการปวดเท้าและความเสียหายต่อไป

ปัญหาการไหลเวียนโลหิต

ปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่พบบ่อยในเท้าของคุณที่อาจเกิดจาก RA ได้แก่ :

• หลอดเลือด. เรียกอีกอย่างว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงของคุณแคบลงจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดไม่ให้ไปถึงนิ้วเท้าของคุณ ส่งผลให้เส้นเลือดกระตุกและทำให้เกิดอาการชาและนิ้วเท้าของคุณเปลี่ยนสีผิดปกติจากสีขาวเป็นสีน้ำเงินเป็นสีแดง นิ้วเท้าอาจรู้สึกเย็นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง
• วาสคิวลาติส. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของคุณอักเสบ ส่งผลให้เกิดผื่นที่ผิวหนังและอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นไข้เบื่ออาหารและอ่อนเพลีย

การรักษา

RA ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มีวิธีการรักษามากมายที่จะช่วยบรรเทาอาการวูบวาบและลดอาการวูบวาบได้

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ RA ที่เท้าของคุณ:

• ใช้วิธี RICE (พักน้ำแข็งการบีบอัดการยกระดับ) เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม
• การแช่เท้าในน้ำอุ่นหรือประคบอุ่นสำหรับการอักเสบเรื้อรัง
• การสวมพื้นรองเท้าแบบปรับแต่งเองหรือแผ่นเสริมกายอุปกรณ์ที่ช่วยลดแรงกดที่เท้าเมื่อคุณก้าว
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน (Advil) เพื่อช่วยในการปวดจากการอักเสบ
• สวมไม้ค้ำยันหรือรองเท้าบูทเฉพาะทางเพื่อลดแรงกดบนข้อต่อที่หลังเท้าของคุณ
• การฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อโดยตรงเพื่อบรรเทาอาการอักเสบชั่วคราว
• การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เช่นการปรับเปลี่ยนยาลดความอ้วน (DMARDs) ซึ่งช่วยหยุดความเจ็บปวดและการอักเสบและ DMARD รูปแบบใหม่ที่เรียกว่า biologics ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปยังเส้นทางการอักเสบบางอย่าง
• การได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเศษส่วนเกินหรือเนื้อเยื่อที่อักเสบในข้อต่อเอากระดูกอ่อนที่เสียหายออกและหลอมกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกันหรือเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

เคล็ดลับบางประการที่จะช่วยบรรเทาอาการ RA ที่เท้าของคุณมีดังนี้

• สวมรองเท้าเปิดส้น สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้นิ้วเท้าและเท้าของคุณคับแคบหรืออึดอัดเกินไป
• ให้อบอุ่น. รักษาข้อต่อของคุณให้อบอุ่นด้วยถุงเท้าหรือรองเท้าที่หนาและสบายเพื่อลดอาการตึง
• อาบน้ำร้อนหรือกระโดดในอ่างจากุซซี่ น้ำอุ่นสามารถช่วยคลายความเมื่อยล้าในข้อต่อของคุณได้นอกเหนือจากการพักเท้าในขณะที่คุณนอนราบ
• อย่าออกกำลังกายเมื่อคุณมีอาการวูบวาบ สิ่งนี้สามารถสร้างแรงกดดันและความตึงเครียดให้กับข้อต่อซึ่งอาจทำให้อาการหนักขึ้นมาก
• ลองทานอาหารต้านการอักเสบ อาหารผักผลไม้ธัญพืชและโอเมก้า 3 จากปลาอาจช่วยลดการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการ RA ได้
• นอนหลับให้เป็นปกติ. การพักผ่อนให้เพียงพอประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมงต่อคืนช่วยให้ร่างกายมีเวลาผ่อนคลายและรักษาตัวเองซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการ RA ได้
• ลดความตึงเครียด. ความเครียดสามารถกระตุ้นการอักเสบซึ่งส่งผลให้เกิดอาการวูบวาบ ลองนั่งสมาธิฟังเพลงงีบหลับหรืออะไรก็ได้ที่ช่วยให้คุณรู้สึกกังวลน้อยลง
• เลิกสูบบุหรี่. หากคุณสูบบุหรี่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการเลิก การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการ RA และอาจทำให้เกิดอาการ RA ได้

เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้ของ RA ที่เท้าหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณ:

• บวมที่เท้าหรือข้อเท้าของคุณ
• อาการปวดเท้าที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ปวดเท้าอย่างรุนแรงทำให้เดินหรือทำกิจกรรมใด ๆ กับเท้าได้ยาก
• สูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวที่เท้าหรือขาของคุณ
• รู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่องอึดอัดหรือชาที่เท้าของคุณ
• ไข้
• การลดน้ำหนักผิดปกติ
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องผิดปกติ

บรรทัดล่างสุด

RA อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อทุกส่วนของเท้าของคุณ

มีการรักษาและยาหลายอย่างที่สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดเท้า การรักษา RA ในระยะแรกสามารถลดอาการวูบวาบและลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณได้