สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณด้วยโรคเบาหวาน

ฉันคิดตามตรงว่าการอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของฉันค่อนข้างดี แต่สามีและลูกสาวของฉันมักจะเป็นหวัดเร็วกว่าและป่วยนานกว่าฉัน เป็นแบบนี้ได้ยังไง?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการคุกคามของ coronavirus กับโรคเบาหวานในปัจจุบันฉันรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และผลกระทบจากโรคเบาหวาน

จากการตรวจสอบเราได้ค้นพบสิ่งที่น่าสนใจ 9 ประการที่ควรทราบในหัวข้อนี้:

ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เป็นข้อตกลงสามชั้น

ก่อนอื่นคุณรู้หรือไม่ว่าระบบภูมิคุ้มกันประกอบด้วย "ชั้น" หรือกลไกสามชั้น? จากการวิจัย:

• ชั้นแรกประกอบด้วยผิวหนังและเยื่อเมือกทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางกายภาพ
• ชั้นที่สองคือ“ ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด” ซึ่งเป็นระบบภูมิคุ้มกันที่ออกฤทธิ์กว้างระยะสั้นและไม่เฉพาะเจาะจงต่อเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรค) เช่นแบคทีเรียหรือไวรัส
• จุลินทรีย์ที่หลบเลี่ยงระบบโดยกำเนิดจะต้องเผชิญกับการป้องกันชั้นที่สามซึ่งเป็นกลไกอันทรงพลังที่เรียกว่า“ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว” ที่นี่ประชากรของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ - เซลล์ B และเซลล์ T เป็นตัวโจมตีที่ทรงพลังและมีความจำเพาะสูงต่อเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสนั้นแตกต่างกันมาก

ร่างกายตอบสนองต่อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น (การอักเสบ) นอกจากนี้ระบบภูมิคุ้มกันยังผลิตแอนติบอดีที่ยึดติดกับแบคทีเรียและช่วยทำลายพวกมัน แอนติบอดีอาจยับยั้งสารพิษที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะเช่นในกรณีของบาดทะยักหรือโรคคอตีบ ยาปฏิชีวนะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียโดยการฆ่าแบคทีเรียบางชนิดหรือป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวน

เมื่อคุณติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ร่างกายจะถูกรุกรานโดยจุลินทรีย์ขนาดเล็กแม้จะมีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียก็ตาม ไวรัสเป็นปรสิตซึ่งหมายความว่าพวกมันต้องการเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่มีชีวิตเพื่อที่จะเติบโตและเพิ่มจำนวน ไวรัสบางชนิดฆ่าเซลล์ของโฮสต์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตด้วยซ้ำ

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถต่อสู้กับไวรัสได้สองวิธี:

• การตอบสนองโดยธรรมชาติซึ่งเป็นแนวป้องกันแรกในขณะที่ไวรัสกำลังจำลองแบบในร่างกาย
• การตอบสนองแบบปรับตัวซึ่งเตะในทันทีที่เซลล์ติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสมีความซับซ้อนเนื่องจากสามารถเปลี่ยนแปลงและปรับตัวได้ นั่นเป็นสาเหตุที่ต้องเปลี่ยนภาพการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกฤดูกาล

โรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ได้ขัดขวางการทำงานพื้นฐานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณหากคุณมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี

ตามที่ดร. ริชาร์ดแจ็คสันผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและอดีตผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ที่ Joslin Diabetes Center ในบอสตัน

“ ส่วนของภูมิต้านทานผิดปกติของโรคเบาหวานประเภท 1 นั้นมีความเฉพาะเจาะจงมากเนื่องจากมีเพียงเบต้าเซลล์ในเกาะเล็กเกาะน้อยเท่านั้นที่เป็นเป้าหมายไม่ใช่เซลล์อื่น ๆ ในเกาะเล็กเกาะน้อยไม่ใช่เซลล์อื่น ๆ ในตับอ่อน ในทุกวิธีปกติระบบภูมิคุ้มกันก็ใช้ได้ดี” เขากล่าว

“ มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อชนิดแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ อีกเล็กน้อยที่มีโอกาสมากขึ้นเล็กน้อยหากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 โรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไม่ทำงาน”

สิ่งนี้หมายความว่าคนที่มี T1D ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีโอกาสเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ได้ไม่มากก็น้อยกว่าคนที่ไม่เป็นเบาหวาน

ในแง่ของการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสโคโรนาในปี 2020 ปัญหาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตหากพวกเขาทำสัญญาตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกากล่าว

เพื่อความกระจ่างแจ็กสันตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อเจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่พูดถึงผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูง“ พวกเขานึกถึงผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งอาจมีหลายโรคร่วมด้วยไม่ใช่คนทั่วไปที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1”

“ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีอาการเจ็บป่วยที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยรวม แต่น้ำตาลกลูโคสของคุณต้องค่อนข้างสูงเป็นเวลานาน” เขากล่าวเสริม

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคไข้หวัด

เพื่อความชัดเจนการมีโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น T1D ไม่ได้ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดมากขึ้นแจ็คสันกล่าว หมายความว่าถ้าคุณป่วยและเมื่อคุณป่วยสิ่งต่างๆอาจเพิ่มขึ้นและคุณอาจตกอยู่ในอันตรายจากการประสบกับ DKA (diabetic ketoacidosis) คุณต้องดูแลตัวเองเป็นพิเศษด้วยแผนวันป่วยที่มุ่งเน้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

“ การเป็นหวัด 1-2 ครั้งต่อปีนั่นเป็นสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง” ดร. Martin Gleixner จาก Boucher Institute of Naturopathic Medicine ในแคนาดาเขียน “ คุณสามารถคิดว่าการติดเชื้อเป็นสิ่งที่ต้องปรับเปลี่ยนทุกปี…การไม่ป่วย (หรือเมื่อเป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่เป็นเวลาหลายสัปดาห์) เป็นเครื่องหมายของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ”

การแพ้ยังเป็น“ ความผิดพลาดของระบบภูมิคุ้มกัน”

หากคุณเคยไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้คุณอาจสังเกตเห็นป้ายที่ประตู:“ โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา” ใช่พวกเขาไปจับมือกัน

“ ด้วยเหตุผลบางประการในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองอย่างรุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ควรละเว้น สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นอาหารบางชนิดหรือเกสรดอกไม้บางชนิดหรือขนสัตว์บางชนิด ตัวอย่างเช่นคนที่แพ้ละอองเกสรดอกไม้บางชนิดจะมีอาการน้ำมูกไหลน้ำตาไหลจามเป็นต้น” ดร. แจ็คสันแห่ง Joslin กล่าวกับ DiabetesMine

ผู้ที่มีอาการแพ้ภูมิตัวเองอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่สองได้เช่นกัน ในกรณีของ T1D วินาทีนั้นมักเป็นโรคต่อมไทรอยด์หรือคุณเดาได้ว่าเป็นอาการแพ้บางชนิด

โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นปัญหาของผู้หญิงเป็นหลัก

ผู้หญิงน่าเสียดายที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองบ่อยกว่าผู้ชายซึ่งทำให้นักวิจัยงงงวยมานานหลายทศวรรษ หลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ“ สวิตช์ระดับโมเลกุล” ที่เรียกว่า VGLL3 ซึ่งนักวิจัยพบในเซลล์ผิวหนังของผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย

อีกทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์คือฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้ชายทำหน้าที่ปกป้องพวกเขาจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วความรุนแรงหรือการลุกลามของโรคจะไม่มีความแตกต่างกัน แต่เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าโดยรวมแล้วระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะยุ่งเหยิงมากกว่า

วิธีที่ 1 ในการเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณคือการลดความเครียด

“ มีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าความเครียดและสารที่ร่างกายหลั่งออกมาระหว่างความเครียดส่งผลเสียต่อความสามารถในการรักษาสุขภาพของคุณ” ดร. คาร์ลเจชาร์เน็ตสกี้จากมหาวิทยาลัยวิลก์สในเพนซิลเวเนียกล่าว “ มีงานวิจัยหลายสิบชิ้นหากไม่ใช่หลายร้อยชิ้นที่ยืนยันว่าความเครียดส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างไร”

นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสำหรับคนทั่วไป

ในยุคปัจจุบันของเรา“ ความกังวลเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาตลาดหุ้นและการหยุดชะงักของชีวิตโดยทั่วไปได้เพิ่มระดับความเครียดของเรา แต่เราทราบดีว่าความเครียดยังทำให้คุณเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยทางเดินหายใจได้มากขึ้นด้วย” Tara Parker-Pope เขียนที่ นิวยอร์กไทม์ส

คำแนะนำในการลดความเครียด ได้แก่ การออกกำลังกายการทำสมาธิการควบคุมการหายใจและการพูดคุยกับนักบำบัด

กลยุทธ์อื่น ๆ ในการเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ :

• อย่าสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ปรับปรุงนิสัยการนอนหลับ
• กินอาหารที่สมดุลของอาหารทั้งตัวเป็นส่วนใหญ่
• รับวิตามินดีให้เพียงพอ

วิตามินซีช่วยได้จริงหรือไม่นั้นเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

วิตามินซีมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย แต่ไม่ว่าจะช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้จริงหรือไม่นั้นน่าจะเป็นตำนาน / ตำนานตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนกล่าว

การวิจัยพบว่าอาหารเสริมวิตามินซีสามารถลดระยะเวลาการเป็นหวัดในคนทั่วไปได้โดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งวัน แต่อาหารเสริมไม่ได้ ป้องกัน โรคไข้หวัด

นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินซีสามารถช่วยป้องกันโรคไข้หวัดเช่น COVID-19 ได้ตามคำให้การของดร. วิลเลียมแชฟฟ์เนอร์ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ป้องกันและโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ซึ่งตีพิมพ์ใน New York Times Parenting

“ ถ้าจะมีข้อได้เปรียบก็จะต้องเจียมเนื้อเจียมตัวมาก” เขากล่าว

หากคุณเลือกทานวิตามินซีโดยหวังว่าจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่อการเจ็บป่วยคุณก็ไม่จำเป็นต้องใช้ในปริมาณมาก “ ประมาณ 200 มิลลิกรัมต่อวันดูเหมือนจะเป็นปริมาณที่ตกลงกันโดยทั่วไปและสามารถหาได้โดยอัตโนมัติจากการรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อยหกเสิร์ฟต่อวัน” ดร. วิลเลียมเซียร์สจากโรงพยาบาลเด็กของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดในบอสตันกล่าว

“ หากคุณรับประทานอาหารเสริมวิตามินซีควรเว้นระยะห่างตลอดทั้งวันแทนที่จะรับประทานในปริมาณมากซึ่งส่วนใหญ่อาจถูกขับออกทางปัสสาวะ” เซียร์กล่าวเสริม

ระบบภูมิคุ้มกันอาจฝึกได้

นักวิจัยได้ดำเนินการเรื่องนี้มาเกือบสองทศวรรษแล้วซึ่งส่วนใหญ่มีความเข้มข้นมากที่สุดในการวิจัยโรคมะเร็ง ความหวังนั้นแน่นอนว่าจะสามารถรักษาโรคได้โดยการเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

หลังจากการประชุมสุดยอดระดับโลกเกี่ยวกับ "ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝน" ซึ่งจัดขึ้นในประเทศเนเธอร์แลนด์เมื่อไม่นานมานี้ผู้เชี่ยวชาญรายงานว่าแนวทางดังกล่าวยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก แต่ "การศึกษาต่อเนื่อง ... จะมอบโอกาสในการรักษาแบบใหม่ที่สามารถปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลได้ในอนาคต"