Jenni Schaefer อายุ 42 ปีเป็นเด็กเมื่อเธอเริ่มต่อสู้กับภาพลักษณ์ในแง่ลบ
“ จริงๆแล้วฉันจำได้ว่าตอนนั้นอายุ 4 ขวบและอยู่ในชั้นเรียนเต้นรำและฉันจำได้อย่างชัดเจนว่าเปรียบเทียบตัวเองกับเด็กผู้หญิงตัวเล็ก ๆ คนอื่น ๆ ในห้องและรู้สึกแย่กับร่างกายของฉัน” Schaefer ซึ่งตอนนี้อยู่ที่ออสตินรัฐเท็กซัสและเป็นผู้เขียนหนังสือ “ เกือบจะเป็นโรคอะนอเร็กซ์” กล่าวกับ Healthline
เมื่อ Schaefer อายุมากขึ้นเธอก็เริ่ม จำกัด ปริมาณอาหารที่กิน
เมื่อเริ่มเรียนมัธยมปลายเธอได้พัฒนาสิ่งที่เรียกว่าอาการเบื่ออาหารผิดปกติ
ในช่วงเวลานั้นอาการเบื่ออาหารผิดปกติไม่ใช่ความผิดปกติของการกินที่เป็นที่ยอมรับอย่างเป็นทางการ แต่ในปี 2013 American Psychiatric Association ได้เพิ่มมันเข้าไปในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5)
เกณฑ์ DSM-5 สำหรับอาการเบื่ออาหารผิดปกติมีความคล้ายคลึงกับอาการเบื่ออาหาร
ในทั้งสองเงื่อนไขคนเรามักจะ จำกัด แคลอรี่ที่กิน พวกเขาแสดงให้เห็นถึงความกลัวอย่างมากในการเพิ่มน้ำหนักหรือการปฏิเสธที่จะเพิ่มน้ำหนัก พวกเขายังพบกับภาพลักษณ์ที่บิดเบี้ยวหรือใส่สต็อกไว้ในรูปร่างหรือน้ำหนักมากเกินไปเมื่อประเมินคุณค่าในตนเอง
แต่ต่างจากผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติจะไม่มีน้ำหนักตัวน้อย น้ำหนักตัวของพวกเขามีแนวโน้มที่จะตกอยู่ในหรือสูงกว่าช่วงปกติ
เมื่อเวลาผ่านไปผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติอาจมีน้ำหนักตัวน้อยและมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับอาการเบื่ออาหาร
แต่ถึงแม้จะไม่เป็นเช่นนั้นอาการเบื่ออาหารที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและทำลายสุขภาพได้
“ คนเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายทางการแพทย์และค่อนข้างป่วยแม้ว่าพวกเขาอาจมีน้ำหนักปกติหรือน้ำหนักเกินก็ตาม” ดร. โอวิดิโอเบอร์มูเดซหัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิกของศูนย์ฟื้นฟูการรับประทานอาหารในเดนเวอร์โคโลราโดกล่าวกับ Healthline
“ นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยที่น้อยกว่า [มากกว่า anorexia nervosa] นี่เป็นเพียงอาการที่แตกต่างออกไปโดยยังคงส่งผลเสียต่อสุขภาพและทำให้ผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยงทางการแพทย์
จากภายนอกที่มองเข้ามา Schaefer "รวมทุกอย่างไว้ด้วยกัน" ในโรงเรียนมัธยม
เธอเป็นนักเรียนสายตรงและจบการศึกษาอันดับสองในชั้นเรียน 500 เธอร้องเพลงประสานเสียงในรายการตัวแทน เธอมุ่งหน้าไปวิทยาลัยเพื่อรับทุนการศึกษา
แต่ภายใต้ทั้งหมดนี้เธอต่อสู้กับความสมบูรณ์แบบที่“ เจ็บปวดอย่างไม่ย่อท้อ”
เมื่อเธอไม่สามารถปฏิบัติตามมาตรฐานที่ไม่สมจริงที่เธอตั้งไว้สำหรับตัวเองในด้านอื่น ๆ ของชีวิตการ จำกัด อาหารทำให้เธอรู้สึกโล่งใจ
“ การ จำกัด จริงๆมักจะทำให้ฉันมึนงง” เธอกล่าว “ ดังนั้นถ้าฉันรู้สึกกังวลฉันสามารถ จำกัด อาหารได้และฉันก็รู้สึกดีขึ้นจริงๆ”
“ บางครั้งฉันก็จะดื่มสุรา” เธอกล่าวเสริม “ และนั่นก็รู้สึกดีขึ้นเช่นกัน”
การขอความช่วยเหลือไม่ประสบความสำเร็จ
เมื่อ Schaefer ย้ายออกจากบ้านเพื่อเข้าเรียนในวิทยาลัยการรับประทานอาหารที่ จำกัด ของเธอก็แย่ลง
เธออยู่ภายใต้ความเครียดมากเธอไม่มีโครงสร้างของมื้ออาหารประจำวันร่วมกับครอบครัวอีกต่อไปเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของเธอ
เธอลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วโดยลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ปกติสำหรับส่วนสูงอายุและเพศของเธอ “ ณ จุดนั้นฉันอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา” เธอกล่าว
เพื่อนสมัยมัธยมปลายของ Schaefer แสดงความกังวลเกี่ยวกับการลดน้ำหนักของเธอ แต่เพื่อนใหม่ของเธอที่วิทยาลัยก็ชมเชยรูปร่างหน้าตาของเธอ
“ ฉันได้รับคำชมเชยทุกวันว่ามีอาการป่วยทางจิตที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุด” เธอเล่า
เมื่อเธอบอกแพทย์ว่าเธอกำลังลดน้ำหนักและไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลาหลายเดือนแพทย์ของเธอก็ถามเธอว่าเธอกินข้าวหรือยัง
“ มีความเข้าใจผิดอย่างมากว่าผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารหรือเบื่ออาหารผิดปกติไม่รับประทานอาหาร” Schaefer กล่าว “ และนั่นก็ไม่ใช่แค่นั้น”
“ เมื่อเธอพูดว่า ‘คุณกินข้าวมั้ย’ ฉันก็บอกว่าใช่”” Schaefer กล่าวต่อ “ และเธอก็พูดว่า 'คุณสบายดีคุณรู้สึกเครียดแล้วที่นี่เป็นวิทยาเขตใหญ่'”
ต้องใช้เวลาอีกห้าปีกว่าที่ Schaefer จะขอความช่วยเหลืออีกครั้ง
ได้รับคำชมเรื่องการลดน้ำหนัก
Schaefer ไม่ใช่คนเดียวที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติที่ต้องเผชิญกับอุปสรรคในการขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
ก่อนที่ Joanna Nolen อายุ 35 ปีจะเป็นวัยรุ่นกุมารแพทย์ของเธอได้สั่งยาลดความอ้วนให้เธอ เมื่อถึงจุดนั้นเขาได้ผลักดันให้เธอลดน้ำหนักมาหลายปีแล้วและเมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปีตอนนี้เธอมีใบสั่งยาที่ต้องทำเช่นนั้น
เมื่อเธอเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยชั้นต้นเธอเริ่ม จำกัด การบริโภคอาหารและออกกำลังกายมากขึ้น
ส่วนหนึ่งมาจากการเสริมแรงเชิงบวกที่เธอได้รับความพยายามเหล่านั้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นอาการเบื่ออาหารที่ผิดปกติ
“ ฉันเริ่มสังเกตเห็นว่าน้ำหนักลดลง” Nolen กล่าว “ ฉันเริ่มได้รับการยอมรับในเรื่องนั้น ฉันเริ่มได้รับคำชมว่าหน้าตาเป็นอย่างไรและตอนนี้มีคนให้ความสนใจเป็นอย่างมากว่า ‘เอาล่ะเธอมีชีวิตด้วยกัน’ และนั่นก็เป็นสิ่งที่ดี”
“ การเฝ้าดูสิ่งต่างๆที่ฉันกินกลายเป็นการนับแคลอรี่ที่มหาศาลและการ จำกัด แคลอรี่และการหมกมุ่นอยู่กับการออกกำลังกาย” เธอกล่าว “ และจากนั้นก็ก้าวไปสู่การใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะและรูปแบบของยาลดความอ้วนด้วย”
Nolen ซึ่งตั้งอยู่ในแซคราเมนโตแคลิฟอร์เนียอาศัยอยู่เช่นนั้นมานานกว่าทศวรรษ หลายคนยกย่องการลดน้ำหนักของเธอในช่วงเวลานั้น
“ ฉันบินอยู่ใต้เรดาร์เป็นเวลานานมาก” เธอเล่า “ มันไม่เคยเป็นธงแดงสำหรับครอบครัวของฉัน ไม่เคยเป็นธงแดงสำหรับแพทย์”
“ [พวกเขาคิด] ว่าฉันตั้งใจและมีแรงบันดาลใจและทุ่มเทและมีสุขภาพดี” เธอกล่าวเสริม “ แต่พวกเขาไม่รู้ว่าทั้งหมดนั้นเกิดอะไรขึ้น”
กำลังเผชิญกับอุปสรรคในการรักษา
ตาม Bermudez เรื่องราวเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาเกินไป
การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถช่วยให้ผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติและความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ ได้รับการรักษาที่จำเป็นเพื่อเริ่มกระบวนการฟื้นฟู
แต่ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ต้องใช้เวลาหลายปีในการขอความช่วยเหลือ
เนื่องจากสภาพของพวกเขายังคงไม่ได้รับการรักษาพวกเขาอาจได้รับการเสริมแรงในเชิงบวกสำหรับการรับประทานอาหารที่ จำกัด หรือการลดน้ำหนัก
ในสังคมที่การอดอาหารเป็นที่แพร่หลายและการผอมบางคนมักไม่รู้จักพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบว่าเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วย
สำหรับผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติการขอความช่วยเหลืออาจหมายถึงการพยายามโน้มน้าว บริษัท ประกันภัยที่คุณต้องการการรักษาแม้ว่าคุณจะไม่ได้มีน้ำหนักตัวน้อยก็ตาม
“ เรายังคงต่อสู้กับคนที่กำลังลดน้ำหนักลดประจำเดือนกลายเป็นโรคหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตต่ำ [ความดันโลหิตต่ำ] และพวกเขาก็ตบหลังและบอกว่า 'ยังดีที่คุณน้ำหนักลดลงบ้าง , '” เบอร์มูเดซกล่าว
“ นั่นเป็นเรื่องจริงสำหรับคนที่ดูเหมือนว่าพวกเขามีน้ำหนักตัวน้อยและมักจะขาดสารอาหารตามปกติ” เขากล่าวต่อ “ ลองนึกดูว่าจะมีอุปสรรคอะไรสำหรับคนที่มีขนาดค่อนข้างปกติ”
รับการสนับสนุนจากมืออาชีพ
Schaefer ไม่สามารถปฏิเสธได้อีกต่อไปว่าเธอมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารเมื่อในปีสุดท้ายของวิทยาลัยเธอเริ่มกวาดล้าง
“ ฉันหมายความว่าการ จำกัด อาหารคือสิ่งที่เราสั่งให้ทำ” เธอกล่าว “ เราบอกว่าเราควรจะลดน้ำหนักดังนั้นพฤติกรรมที่ผิดปกติในการรับประทานอาหารเหล่านั้นมักจะพลาดไปเพราะเราคิดว่าเรากำลังทำในสิ่งที่ทุกคนพยายามทำเท่านั้น”
“ แต่ฉันรู้ดีว่าการพยายามทำให้ตัวเองเลิกเป็นเรื่องผิด” เธอกล่าวต่อ “ นั่นไม่ใช่เรื่องดีและนั่นก็อันตราย”
ตอนแรกเธอคิดว่าจะเอาชนะความเจ็บป่วยได้ด้วยตัวเอง
แต่ในที่สุดเธอก็รู้ว่าเธอต้องการความช่วยเหลือ
เธอโทรหาสายด่วนของ National Eating Disorders Association พวกเขาทำให้เธอติดต่อกับ Bermudez หรือ Dr. B ในขณะที่เธอเรียกเขาด้วยความรักใคร่ ด้วยการสนับสนุนทางการเงินจากพ่อแม่ของเธอเธอจึงเข้าร่วมโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอก
สำหรับ Nolen จุดเปลี่ยนเกิดขึ้นเมื่อเธอเป็นโรคลำไส้แปรปรวน
“ ฉันคิดว่ามันเกิดจากการใช้ยาระบายในทางที่ผิดมาหลายปีและฉันก็กลัวมากที่ทำอวัยวะภายในของฉันได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง” เธอเล่า
เธอบอกแพทย์เกี่ยวกับความพยายามทั้งหมดในการลดน้ำหนักและความรู้สึกไม่มีความสุขอย่างต่อเนื่อง
เขาแนะนำเธอให้รู้จักกับนักบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจซึ่งเชื่อมโยงเธอกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคการกินอย่างรวดเร็ว
เนื่องจากเธอไม่ได้มีน้ำหนักตัวน้อยผู้ให้บริการประกันภัยของเธอจึงไม่ครอบคลุมโปรแกรมผู้ป่วยใน
ดังนั้นเธอจึงลงทะเบียนในโปรแกรมผู้ป่วยนอกแบบเข้มข้นที่ศูนย์ฟื้นฟูการกินแทน
Jenni Schaefer
การกู้คืนเป็นไปได้
Schaefer และ Nolen ได้เข้าร่วมการประชุมกลุ่มสนับสนุนเป็นประจำและได้พบกับนักกำหนดอาหารและนักบำบัดซึ่งช่วยให้พวกเขาอยู่บนเส้นทางสู่การฟื้นตัว
กระบวนการกู้คืนไม่ใช่เรื่องง่าย
แต่ด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคการกินพวกเขาได้พัฒนาเครื่องมือที่จำเป็นเพื่อเอาชนะอาการเบื่ออาหารที่ผิดปกติ
สำหรับคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกันพวกเขาแนะนำว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการขอความช่วยเหลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคการกิน
“ คุณไม่จำเป็นต้องมองไปทางใดทางหนึ่ง” Schaefer กล่าวตอนนี้เป็นทูตของ NEDA “ คุณไม่จำเป็นต้องใส่ลงในช่องเกณฑ์การวินิจฉัยนี้ซึ่งในหลาย ๆ วิธีนั้นเป็นไปตามอำเภอใจ หากชีวิตของคุณเจ็บปวดและคุณรู้สึกไร้เรี่ยวแรงเพราะอาหารและภาพลักษณ์ของร่างกายและขนาดขอความช่วยเหลือ”
“ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้” เธอกล่าวเสริม “ อย่าหยุด คุณจะดีขึ้นได้จริงๆ”