ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคไตระยะที่ 3

โรคไตเรื้อรัง (CKD) หมายถึงความเสียหายถาวรของไตที่ค่อยๆเกิดขึ้นตามกาลเวลา การลุกลามต่อไปอาจป้องกันได้ขึ้นอยู่กับระยะของมัน

CKD แบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอนโดยระยะที่ 1 แสดงถึงการทำงานที่ดีที่สุดและระยะที่ 5 บ่งบอกถึงไตวาย

โรคไตระยะที่ 3 อยู่ตรงกลางสเปกตรัม ในขั้นตอนนี้ไตมีความเสียหายเล็กน้อยถึงปานกลาง

โรคไตระยะที่ 3 ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอาการของคุณรวมทั้งผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายของไตได้ แต่คุณสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ความเสียหายแย่ลงในขั้นตอนนี้ได้

อ่านต่อเพื่อดูว่าแพทย์กำหนดระยะของ CKD ได้อย่างไรปัจจัยใดที่ส่งผลต่อผลลัพธ์และอื่น ๆ

โรคไตเรื้อรังระยะที่ 3

ขั้นตอนที่ 3 ของ CKD ได้รับการวินิจฉัยตามอัตราการกรองของไต (eGFR) โดยประมาณ นี่คือการตรวจเลือดที่วัดระดับครีเอทีน eGFR ใช้เพื่อพิจารณาว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใดในการกรองของเสีย

eGFR ที่ดีที่สุดคือสูงกว่า 90 ในขณะที่ระยะที่ 5 CKD แสดงตัวเองใน eGFR ที่น้อยกว่า 15 ดังนั้นยิ่ง eGFR ของคุณสูงเท่าไหร่การทำงานของไตโดยประมาณก็จะดีขึ้น

Stage 3 CKD มีสองประเภทย่อยตามการอ่าน eGFR คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะ 3a หาก eGFR ของคุณอยู่ระหว่าง 45 ถึง 59 ขั้นที่ 3b หมายถึง eGFR ของคุณอยู่ระหว่าง 30 ถึง 44

เป้าหมายของ CKD ระยะที่ 3 คือการป้องกันการสูญเสียการทำงานของไตเพิ่มเติม ในทางคลินิกอาจหมายถึงการป้องกัน eGFR ระหว่าง 29 ถึง 15 ซึ่งบ่งบอกถึง CKD ระยะที่ 4

อาการโรคไตระยะที่ 3

คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการของปัญหาไตเรื้อรังในระยะที่ 1 และ 2 แต่สัญญาณเริ่มเห็นได้ชัดเจนขึ้นในระยะที่ 3

อาการบางอย่างของ CKD ระยะที่ 3 อาจรวมถึง:

• ปัสสาวะสีเหลืองเข้มสีส้มหรือสีแดง
• ปัสสาวะบ่อยหรือน้อยกว่าปกติ
• อาการบวมน้ำ (การกักเก็บของเหลว)
• ความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความอ่อนแอและอาการคล้ายโรคโลหิตจางอื่น ๆ
• การนอนไม่หลับและปัญหาการนอนหลับอื่น ๆ
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

เมื่อไปพบแพทย์ด้วย CKD ระยะที่ 3

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น แม้ว่าอาการบางอย่างจะไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์ของ CKD แต่การมีอาการเหล่านี้ร่วมกันก็เกี่ยวข้อง

คุณควรติดตามผลกับแพทย์หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CKD ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 มาก่อน

ถึงกระนั้นก็เป็นไปได้ที่จะไม่มีประวัติก่อนหน้านี้ของ CKD ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะที่ 3 ซึ่งอาจเกิดจากความจริงที่ว่าระยะที่ 1 และ 2 มักไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน

ในการวินิจฉัย CKD ระยะที่ 3 แพทย์จะทำการทดสอบเหล่านี้:

• การอ่านค่าความดันโลหิต
• การตรวจปัสสาวะ
• การทดสอบ eGFR (ทำทุกๆ 90 วันหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรกของคุณ)
• การทดสอบภาพเพื่อแยกแยะ CKD ขั้นสูง

การรักษาโรคไตระยะที่ 3

โรคไตไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ระยะที่ 3 หมายความว่าคุณยังมีโอกาสที่จะป้องกันการลุกลามของไตวายได้อีก การรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการใช้มาตรการการรักษาต่อไปนี้ร่วมกัน

อาหารโรคไตระยะที่ 3

อาหารแปรรูปเป็นสิ่งที่ยากต่อร่างกายมาก เนื่องจากไตของคุณมีหน้าที่กำจัดของเสียและปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์การกินอาหารที่ไม่ถูกต้องมากเกินไปอาจทำให้ไตของคุณมากเกินไป

สิ่งสำคัญคือต้องกินอาหารที่ไม่เต็มเมล็ดเช่นผลิตผลและธัญพืชให้มากขึ้นและกินอาหารแปรรูปให้น้อยลงและไขมันอิ่มตัวที่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ให้น้อยลง

แพทย์อาจแนะนำให้คุณลดปริมาณโปรตีนลง หากระดับโพแทสเซียมของคุณสูงเกินไปจาก CKD พวกเขาอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงเช่นกล้วยมันฝรั่งและมะเขือเทศ

หลักการเดียวกันนี้เกี่ยวข้องกับโซเดียม คุณอาจต้องลดอาหารรสเค็มลงหากระดับโซเดียมของคุณสูงเกินไป

การลดน้ำหนักเป็นเรื่องปกติในขั้นตอนที่สูงขึ้นของ CKD เนื่องจากการสูญเสียความอยากอาหาร นอกจากนี้ยังอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร

หากคุณกำลังรู้สึกเบื่ออาหารให้ลองรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นตลอดทั้งวันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลอรี่และสารอาหารเพียงพอ

การรักษาทางการแพทย์

CKD ระยะที่ 3 ไม่จำเป็นต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต แต่คุณจะได้รับยาบางชนิดเพื่อรักษาสภาวะทางการแพทย์ที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อไต

ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin (ACE) และตัวรับ angiotensin II receptor blockers (ARBs) สำหรับความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการจัดการน้ำตาลกลูโคสสำหรับโรคเบาหวาน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาผลข้างเคียงของ CKD เช่น:

• อาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจาง
• เสริมแคลเซียม / วิตามินดีเพื่อป้องกันกระดูกหัก
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาอาการบวมน้ำ

อยู่กับโรคไตระยะที่ 3

นอกเหนือจากการทานยาตามที่แพทย์สั่งและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์แล้วการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ สามารถช่วยให้คุณจัดการกับโรค CKD ระยะที่ 3 ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• ออกกำลังกาย. ตั้งเป้าให้มีกิจกรรมระดับปานกลางอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันในเกือบทุกวันของสัปดาห์ แพทย์สามารถช่วยให้คุณเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายได้อย่างปลอดภัย
• การจัดการความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงอาจเป็นสารตั้งต้นของ CKD และอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ตั้งเป้าไว้ที่ความดันโลหิต 140/90 และต่ำกว่า
• การจัดการความเครียด เทคนิคอาจรวมถึงการออกกำลังกายการนอนหลับให้ดีขึ้นและการทำสมาธิ
• การหยุดสูบบุหรี่. พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการเลิกบุหรี่ที่เหมาะสมสำหรับคุณ

โรคไตระยะที่ 3 สามารถย้อนกลับได้หรือไม่?

เป้าหมายของการรักษา CKD ระยะที่ 3 คือเพื่อป้องกันการลุกลามต่อไป ไม่มีการรักษา CKD ในระยะใด ๆ และคุณไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายของไตได้

อย่างไรก็ตามความเสียหายเพิ่มเติมยังสามารถลดลงได้หากคุณอยู่ในขั้นที่ 3 การป้องกันความคืบหน้าในขั้นตอนที่ 4 และ 5 ทำได้ยากขึ้น

อายุขัยของโรคไตระยะที่ 3

เมื่อได้รับการวินิจฉัยและจัดการในระยะแรก CKD ระยะที่ 3 จะมีอายุขัยยืนยาวกว่าโรคไตในระยะลุกลาม ค่าประมาณอาจแตกต่างกันไปตามอายุและไลฟ์สไตล์

การประมาณดังกล่าวกล่าวว่าอายุขัยเฉลี่ยคือ 24 ปีในผู้ชายที่อายุ 40 ปีและ 28 ในผู้หญิงในกลุ่มอายุเดียวกัน

นอกเหนือจากอายุขัยโดยรวมแล้วสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาความเสี่ยงของการลุกลามของโรค การศึกษา 10 ปีของผู้ป่วย CKD ระยะที่ 3 พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการดำเนินไปสู่ขั้นสูงของโรคไต

นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก CKD เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจส่งผลต่ออายุขัยโดยรวมของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

CKD ระยะที่ 3 มักถูกตรวจพบครั้งแรกเมื่อบุคคลเริ่มมีอาการของภาวะนี้

แม้ว่า CKD ระยะที่ 3 จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆอาจหมายถึงการหยุดการลุกลามต่อไป นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจโรคโลหิตจางและกระดูกหัก

การมี CKD ระยะที่ 3 ไม่ได้หมายความว่าอาการของคุณจะเข้าสู่ภาวะไตวายโดยอัตโนมัติ การทำงานร่วมกับแพทย์และอยู่เหนือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้โรคไตแย่ลง