ถามผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ: คำแนะนำในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

1. ฉันจะป้องกันความเสียหายที่เกิดกับข้อต่อได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความเสียหายคือการควบคุมการอักเสบในข้อต่อของคุณ กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นภายในข้อต่อรอบ ๆ เส้นเอ็นและเอ็นและตำแหน่งที่แทรกบนกระดูก

คุณสามารถลดอาการอักเสบได้โดยทานอาหารต้านการอักเสบลดความเครียดนอนหลับอย่างมีคุณภาพออกกำลังกายและทานยาตามที่กำหนด

นอกจากนี้หากข้อต่อของคุณอักเสบให้ลดการใช้ข้อต่อเหล่านั้นให้น้อยที่สุดจนกว่าการอักเสบจะลดลง การออกกำลังกายอย่างนุ่มนวลและขยับข้อต่อตลอดการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่จะคงไว้ซึ่งการทำงานของมัน คุณอาจต้องการขอความช่วยเหลือจากนักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด

2. การรักษาของฉันหยุดทำงาน ตัวเลือกของฉันคืออะไร?

ในกรณีนี้ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบยาที่คุณใช้อยู่ยาเหล่านี้ได้ผลดีเพียงใดรวมถึงรูปแบบและความรุนแรงของโรคของคุณ

นอกจากนี้ยังหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ ว่ามียาประเภทใดบ้างและผลข้างเคียงของยาเหล่านี้คืออะไร คุณและแพทย์ของคุณสามารถพิจารณาความครอบคลุมของการประกันและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเพื่อพิจารณาว่าการรักษาแบบใดดีที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบอาหารความเครียดการติดเชื้อล่าสุดและกิจกรรมการออกกำลังกายเพื่อดูว่ามีตัวเลือกเพิ่มเติมอะไรบ้าง

มียาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาหลายชนิดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) พวกเขาตกอยู่ในกลุ่มตามวิธีที่พวกเขาปิดกั้นเส้นทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง

ยารับประทานจัดอยู่ในกลุ่มยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs), janus kinase inhibitors หรือ phosphodiesterase-4 inhibitors ชีววิทยาที่มักใช้ก่อนเรียกว่า TNF-blockers และมีให้เลือกห้าแบบ ตัวเลือกเพิ่มเติมที่ปิดกั้นเส้นทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้แก่ สารยับยั้ง interleukin-17 (IL-17), ตัวยับยั้ง IL-12 และ IL-23 และ T-cells

3. มีอะไรบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟ?

บันทึกสั้น ๆ เกี่ยวกับพลุของคุณและสิ่งที่นำไปสู่และมองหารูปแบบ อาหารบางชนิดความเครียดที่เพิ่มขึ้นหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการลุกลาม บางครั้งก็เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

เมื่อเกิดเปลวไฟสิ่งสำคัญคือต้องพักผ่อนและดูแลตัวเองให้ดีเป็นพิเศษ การรักษาเปลวไฟของคุณตั้งแต่เนิ่นๆสามารถลดอาการและความเสี่ยงต่อความเสียหายได้

คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มหรือเปลี่ยนยา บางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่เข้าไปในข้อที่อักเสบ

4. นักโรคข้ออักเสบจะใช้การทดสอบอะไรเพื่อตรวจสอบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของฉัน?

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบ PsA ของคุณด้วยการตรวจเลือดเช่นการทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและการทดสอบโปรตีน C-reactive

หากคุณมีอาการป่วยอื่นเช่นโรคเบาหวานหรือโรคตับจะต้องทำการทดสอบระดับน้ำตาลและการทำงานของตับ หากคุณใช้ยาบางชนิดแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเฉพาะสำหรับยาเหล่านั้น การทดสอบทั่วไป ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการทดสอบการทำงานของไต (serum creatinine)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินการอักเสบที่ข้อนิ้วหรือนิ้วเท้า ข้อดีของอัลตร้าซาวด์คือไม่ใช้รังสีเหมือนการเอกซเรย์และมักทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ

5. ตัวเลือกการรักษาเฉพาะที่มีอะไรบ้าง?

ยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางครั้งอาจเป็นประโยชน์สำหรับข้อต่อเดียว ยาเฉพาะที่มียาคล้ายแอสไพรินสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ยาเฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์มี NSAID diclofenac

หากมีโรคสะเก็ดเงินร่วมด้วย PsA มีการรักษาเฉพาะที่หลายวิธี

6. มีตัวเลือกการรักษาแบบฉีดอะไรบ้าง?

หากมีการใช้งานข้อต่อหรือเส้นเอ็นเพียงเส้นเดียวการฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่จะช่วยได้มาก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษา PsA ของคุณด้วยชีววิทยา หากเป็นกรณีนี้ชีววิทยาทั้งหมดจะได้รับจากการฉีดด้วยตนเอง โดยปกติน้อยกว่าที่จะได้รับสารชีวภาพทางหลอดเลือดดำในที่ทำงานของแพทย์หรือศูนย์ยา

7. นานแค่ไหนถึงจะเห็นผลจากการรักษา?

อาจใช้เวลาถึงสามเดือนก่อนที่คุณจะเห็นผลของการรักษาใหม่ทั้งหมด จากประสบการณ์ของฉันการปรับปรุงมักเกิดขึ้นภายในหลายสัปดาห์และบ่อยครั้งหลังจากการฉีดยาทางชีววิทยาเพียงครั้งเดียว

ในระยะแรกเมื่อเริ่มการรักษาใหม่แพทย์ของคุณอาจต้องเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยาตัวที่สองก่อนที่คุณจะเห็นผล

8. อาการของฉันส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง ฉันจะทำอะไรได้บ้าง?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาของคุณเหมาะสมที่สุด นอกจากนี้ควรปรึกษากับนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัด

นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยประเมินกิจกรรมการทำงานกิจกรรมในชีวิตประจำวันและงานอดิเรกของคุณได้ นอกจากนี้ยังสามารถให้คำแนะนำเพื่อปรับปรุงอาการและการทำงานของคุณ บางครั้งพวกเขาอาจแนะนำให้คุณหยุดพักจากงานไม่ว่าจะเป็นวันหยุดพักผ่อนหรือลาพักร้อน

ดร. คาร์เทอรอนเป็นนักภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ เธอจบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์ เธอเป็นอาจารย์ประจำสาขาการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกโดยให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบในการฝึกอบรม นอกจากนี้เธอยังให้บริการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยแต่ละรายไบโอฟาร์มาและองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร เธอเป็นผู้ร่วมก่อตั้ง HealthWell Foundation และ Women’s Health Program งานของเธอมุ่งเน้นไปที่กลุ่มอาการของโรค Sjogren ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและเธอเป็นประธานของแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกโรคข้อสำหรับมูลนิธิ Sjogren’s Syndrome เธอมีความสุขกับเวลาใน Napa Valley กับครอบครัวและทำหน้าที่เป็นผู้ขอร้อง