- คุณสามารถใช้สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุและ Medicare ร่วมกันได้
- การมีแผนประกันสุขภาพสองแผนอาจทำให้คุณมีบริการด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมกว้างขึ้น
- คุณอาจจ่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าน้อยลงสำหรับ Medicare หากคุณยังคงรักษาผลประโยชน์ของผู้เกษียณไว้
การวางแผนเพื่อการเกษียณอายุรวมถึงการหาทางเลือกในการประกันสุขภาพของคุณ อาจช่วยบรรเทาได้หากนายจ้างของคุณเสนอประกันสุขภาพเป็นผลประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุ - แต่ก็อาจหมายถึงข้อมูลมากมายที่ต้องพิจารณา
คุณอาจไม่ทราบว่าแผนเกษียณอายุของคุณมีผลต่อความสามารถในการลงทะเบียนใน Medicare อย่างไร ข่าวดีก็คือคุณไม่จำเป็นต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare และรักษาผลประโยชน์ของผู้เกษียณได้ นอกจากนี้การใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันยังช่วยให้คุณประหยัดเงินและขยายความครอบคลุมได้อีกด้วย
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Medicare และสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุของคุณ
คุณอาจคิดว่าคุณไม่สามารถมีแผนประกันสุขภาพสองแผนพร้อมกันได้ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น Medicare สามารถทำงานควบคู่ไปกับแผนประกันสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพสำหรับผู้เกษียณอายุ
ดังนั้นหากนายจ้างของคุณเสนอประกันสุขภาพเป็นผลประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุคุณสามารถเลือกที่จะยอมรับและยังคงลงทะเบียนใน Medicare ได้ ในความเป็นจริงนายจ้างบางรายต้องการให้คุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) เพื่อใช้สิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพของผู้เกษียณอายุ
ในกรณีส่วนใหญ่ Medicare จะทำหน้าที่เป็นผู้จ่ายเงินหลัก ซึ่งหมายความว่าใบเรียกเก็บเงินสำหรับบริการของคุณจะถูกส่งไปยัง Medicare ก่อน เมดิแคร์จะจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่ง จากนั้นใบเรียกเก็บเงินจะถูกส่งไปยังแผนสุขภาพผู้เกษียณของคุณ
แผนสุขภาพผู้เกษียณอายุของคุณจะเป็นผู้จ่ายเงินสำรองซึ่งหมายความว่าจะต้องจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายที่จะเรียกเก็บจากคุณเป็นอย่างอื่น ซึ่งรวมถึงค่าใช้จ่ายเช่นการประกันภัยเหรียญการชำระเงินและการหักลดหย่อน
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนเกษียณอายุที่เสนอให้กับคุณคุณอาจมีความคุ้มครองสำหรับบริการที่ Medicare ไม่ต้องจ่าย
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณใช้ Medicare อยู่แล้ว?
โดยปกติคุณสามารถเก็บ Medicare ไว้ได้ในขณะที่รับผลประโยชน์ผู้เกษียณ เป็นความคิดที่ดีที่จะลงทะเบียนใน Medicare เมื่อคุณมีสิทธิ์เมื่ออายุ 65 ปีแม้ว่าคุณจะยังไม่พร้อมที่จะเกษียณก็ตาม
คุณสามารถเลือกลงทะเบียนเฉพาะส่วน A (ประกันโรงพยาบาล) หรือทั้งส่วน A และส่วน B (ประกันสุขภาพ) บางคนล่าช้าในการลงทะเบียนในส่วน B ในขณะที่พวกเขายังทำงานและอยู่ในประกันของ บริษัท
หากคุณเลือกที่จะลงทะเบียนทั้งสองส่วน A และ B ก่อนเกษียณคุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B พร้อมกับเบี้ยประกันภัยสำหรับแผนประกันของนายจ้างของคุณ ในปี 2564 เบี้ยประกันภัยส่วน B อยู่ที่ 148.50 ดอลลาร์ คนส่วนใหญ่ได้รับส่วน A โดยไม่มีเบี้ยประกันภัย
ในขณะที่คุณยังทำงานอยู่แผนสุขภาพของนายจ้างของคุณจะเป็นผู้จ่ายเงินหลักและ Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินสำรองเพื่อรับค่าใช้จ่ายที่เหลือ หลังจากเกษียณอายุ Medicare จะกลายเป็นผู้จ่ายเงินหลัก
จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับ Medicare จะไม่เปลี่ยนแปลง แต่โปรดจำไว้ว่าคุณอาจต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับผลประโยชน์การเกษียณอายุที่แตกต่างจากที่คุณจ่ายก่อนเกษียณ
หากคุณลงทะเบียนใน Medicare Part B แล้วเมื่อคุณเกษียณอายุโดยทั่วไปคุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองใด ๆ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณจะต้องลงทะเบียนในส่วน B เมื่อเกษียณอายุ
Medicare ถือว่าการเกษียณอายุเป็นงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการลงทะเบียนพิเศษ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองของคุณได้แม้ว่าจะไม่ใช่ช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare ในขณะนี้ก็ตาม
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณยังไม่ได้ใช้ Medicare
หากคุณเกษียณอายุก่อนอายุ 65 ปีคุณอาจใช้สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุของคุณอยู่แล้วก่อนที่คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare
แผนสุขภาพสำหรับผู้เกษียณอายุบางแผนจะกำหนดให้คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare เมื่อคุณอายุครบ 65 ปีและรับความคุ้มครองส่วน A และส่วน B แต่นี่ไม่ใช่กรณีทั้งหมดสำหรับแผนทั้งหมด ฝ่ายสวัสดิการหรือแผนสุขภาพของนายจ้างควรแจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าหากจำเป็น
เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare แล้วจะกลายเป็นผู้ชำระเงินหลักของคุณ หากคุณเลือกที่จะรักษาผลประโยชน์ผู้เกษียณไว้พวกเขาจะกลายเป็นผู้จ่ายเงินสำรองของคุณ
สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุส่วนใหญ่มีอะไรบ้าง?
นายจ้างบางรายไม่ได้เสนอสวัสดิการเกษียณอายุเป็นส่วนหนึ่งของชุดสิทธิประโยชน์ แต่มีอีกหลายคนที่ทำเช่นนั้น การศึกษาโดย Kaiser Family Foundation พบว่าในปี 2018 สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุถูกเสนอโดย:
- 49 เปอร์เซ็นต์ของ บริษัท สาธารณะขนาดใหญ่
- 21 เปอร์เซ็นต์ของ บริษัท เอกชนขนาดใหญ่ที่ไม่แสวงหาผลกำไร
- 10 เปอร์เซ็นต์ของ บริษัท เอกชนขนาดใหญ่ที่แสวงหาผลกำไร
คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานให้กับรัฐบาลกลางหรือรับใช้ในกองกำลัง กฎสำหรับการทำงานของ Medicare กับผลประโยชน์แต่ละประเภทอาจแตกต่างกันไป
ประโยชน์ของทหารผ่านศึก
ผลประโยชน์เหล่านี้ทำงานร่วมกับ Medicare ในลักษณะที่แตกต่างจากผลประโยชน์อื่น ๆ สำหรับผู้เกษียณอายุ ทหารผ่านศึกและครอบครัวมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพที่เรียกว่า TRICARE
หากต้องการใช้ TRICARE ต่อไปเมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณจะต้องลงชื่อสมัครใช้ Medicare ดั้งเดิม ไม่เหมือนกับแผนประกันและ Medicare อื่น ๆ ส่วนใหญ่ TRICARE และ Medicare ไม่มีความสัมพันธ์กับผู้ชำระเงินหลักและรองแบบมาตรฐาน
แต่บริการที่คุณได้รับจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของ Veterans Administration จะได้รับการคุ้มครองโดยผลประโยชน์ของทหารผ่านศึกของคุณในขณะที่บริการที่คุณได้รับจากสถานบริการอื่น ๆ จะได้รับการคุ้มครองโดย Medicare บริการใด ๆ ที่คุณได้รับที่ไม่ครอบคลุมโดย Medicare จะถูกเลือกโดย TRICARE
ผลประโยชน์ด้านสุขภาพของพนักงานของรัฐบาลกลาง
พนักงานของรัฐบาลกลางและครอบครัวของพวกเขามีสิทธิ์ได้รับแผน Federal Employee Health Benefit (FEHB) คุณสามารถรักษาแผน FEHB ของคุณไว้ได้หลังจากที่คุณเกษียณอายุตราบเท่าที่คุณปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้
โดยทั่วไปสิ่งนี้รวมถึงการมีสิทธิ์เกษียณอายุและทำงานกับนายจ้างของรัฐบาลกลางเป็นเวลาหลายปี เมื่อคุณเกษียณแล้ว Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินหลักและแผน FEHB ของคุณจะเป็นผู้จ่ายเงินสำรอง
แผน FEHB ไม่จำเป็นต้องให้คุณลงทะเบียนในส่วน B คุณสามารถเลือกลงทะเบียนเฉพาะส่วน A ได้ซึ่งจะทำให้คุณได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลและการดูแลระยะยาวในโรงพยาบาลโดยไม่มีเบี้ยประกันภัยเพิ่มเติม หากคุณเลือกที่จะลงทะเบียนในส่วน B คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B พร้อมกับเบี้ยประกันภัยสำหรับแผน FEHB ของคุณ
ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผน FEHB เฉพาะของคุณ แต่แผนส่วนใหญ่ครอบคลุมมากกว่า Medicare ดั้งเดิม
ผลประโยชน์ผู้เกษียณอายุที่ได้รับการสนับสนุนจากพนักงาน
นายจ้างของคุณอาจเสนอผลประโยชน์หลังเกษียณให้คุณด้วยสองวิธีที่แตกต่างกัน
ทางเลือกหนึ่งคือให้คุณใช้แผนสุขภาพที่คุณมีต่อไปในขณะที่คุณทำงานอยู่ ขึ้นอยู่กับกฎของนายจ้างของคุณคุณอาจต้องลงชื่อสมัครใช้ Medicare parts A และ B เพื่อให้เป็นไปตามแผนของคุณ
เบี้ยประกันภัยของคุณอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณเกษียณอายุ ฝ่ายทรัพยากรบุคคลของนายจ้างควรแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่คาดหวังจากแผนของคุณหลังเกษียณอายุ เมดิแคร์จะเป็นผู้จ่ายเงินหลักและแผนที่นายจ้างให้การสนับสนุนจะเป็นแผนรอง
อีกทางเลือกหนึ่งที่นายจ้างเสนอคือนโยบาย Medicare Advantage (ส่วน C) หรือ Medigap ที่ได้รับการสนับสนุน แผนเหล่านี้ไม่ใช่แผนแยกต่างหาก แต่สามารถทำให้สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณในราคาประหยัดมากขึ้น
การมีแผนนายจ้างเป็นผู้สนับสนุนสามารถลดเบี้ยประกันภัยและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณได้ แต่ก็สามารถ จำกัด ตัวเลือกของคุณได้เช่นกัน แทนที่จะเปรียบเทียบและเลือกจากแผน Medicare Advantage หรือ Medigap ทั้งหมดในพื้นที่ของคุณคุณจะต้องลงชื่อสมัครใช้แผนที่นายจ้างของคุณมีส่วนร่วม
งูเห่า
COBRA เป็นกฎหมายที่อนุญาตให้คุณและครอบครัวอยู่ในแผนสุขภาพของนายจ้างเก่าแม้ว่าคุณจะไม่ได้ทำงานแล้วก็ตาม COBRA ไม่เหมือนกับผลประโยชน์หลังเกษียณอื่น ๆ คุณสามารถอยู่บน COBRA ได้นาน 18 ถึง 36 เดือน
คุณสามารถใช้ COBRA และ Medicare ร่วมกันได้หากคุณได้ลงทะเบียนกับ Medicare แล้วก่อนที่ความครอบคลุมของ COBRA จะเริ่มขึ้น ในกรณีนี้ Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินหลักและแผน COBRA ของคุณจะเป็นผู้จ่ายเงินสำรอง
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในช่วงครอบคลุม COBRA สิทธิประโยชน์ของ COBRA ของคุณจะสิ้นสุดลง
ประเภทแผนอื่น ๆ
คุณอาจได้รับผลประโยชน์จากการเกษียณอายุจากแหล่งอื่นเช่นการเป็นสมาชิกสหภาพแรงงาน ในกรณีนี้แผนของคุณมักจะตกอยู่ภายใต้กฎเดียวกันกับผลประโยชน์ที่นายจ้างให้การสนับสนุน Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินสำรองและแผนของคุณจะรับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมบางส่วน
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อตัดสินใจใช้ Medicare สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุหรือทั้งสองอย่าง
- มีเบี้ยประกันภัยสำหรับแผนเกษียณอายุของฉันหรือไม่?
- แผนเกษียณอายุของฉันเสนอความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?
- ฉันมีคุณสมบัติที่จะได้รับส่วน A แบบพรีเมียมฟรีหรือไม่?
- ฉันมีคุณสมบัติสำหรับพรีเมี่ยม Part B มาตรฐานหรือไม่?
- แผน Medicare Advantage ใดบ้างที่มีอยู่ในพื้นที่ของฉัน
ส่วนต่างๆของ Medicare ทำงานอย่างไรกับสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุ?
แต่ละส่วนของ Medicare มีปฏิสัมพันธ์กับผลประโยชน์ของผู้เกษียณในแบบของตัวเอง ชิ้นส่วนของ Medicare ครอบคลุมบริการที่แตกต่างกันและมีกฎและค่าธรรมเนียมของตัวเอง
ส่วนก
คนส่วนใหญ่เลือกที่จะลงทะเบียนในส่วน A พร้อมกับสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน B เหตุผลหนึ่งก็คือค่าใช้จ่าย
ส่วน A เป็นแบบพรีเมียมฟรีสำหรับคนส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลโดยไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับคุณ
ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับส่วน A ฟรี คุณต้องมีเครดิตงานประกันสังคมสะสมเพียงพอจึงจะมีคุณสมบัติ เครดิตจะได้รับในอัตรา 4 ต่อปีและคุณจะต้องเกษียณอายุ 40 หน่วย แม้ว่าคุณมักจะมีเครดิตมากพอที่จะมีคุณสมบัติตามเวลาที่คุณเกษียณอายุ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป
ตัวอย่างเช่นหากคุณย้ายไปสหรัฐอเมริกาในช่วงชีวิตการทำงานของคุณคุณอาจมีเครดิตไม่เพียงพอและจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A ในกรณีนี้อาจช่วยให้คุณประหยัดเงินที่จะไม่ลงทะเบียนใน Medicare เลยและ เพียงใช้สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุของคุณ
หากคุณเลือกที่จะลงทะเบียนในส่วน A Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินหลักสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลใด ๆ
ส่วน B
ส่วน B คือประกันสุขภาพ คนส่วนใหญ่จ่ายเบี้ยประกันภัยมาตรฐานสำหรับส่วน B แต่คุณจะจ่ายมากขึ้นหากรายได้ส่วนบุคคลของคุณสูงกว่า 88,000 เหรียญ คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B ของคุณเพิ่มเติมจากเบี้ยประกันภัยที่เกี่ยวข้องกับแผนผลประโยชน์ผู้เกษียณของคุณ
ส่วน B จะเป็นผู้ชำระเงินหลักของคุณ Medicare จ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินที่ Medicare อนุมัติสำหรับบริการส่วนใหญ่ ผลประโยชน์หลังเกษียณของคุณจะเป็นผู้จ่ายเงินสำรองดังนั้นพวกเขาจะจ่ายส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์ พวกเขามักจะจ่ายค่าบริการที่ Medicare ไม่ครอบคลุม
โปรดทราบว่าการจ่ายเบี้ยประกันภัยสองครั้งไม่เหมาะสำหรับทุกคน ขึ้นอยู่กับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคุณอาจต้องการเพียงผลประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุของคุณหรือเฉพาะ Medicare ดั้งเดิมเท่านั้น
คุณสามารถเปรียบเทียบว่าแผนเกษียณอายุของคุณครอบคลุมอะไรกับความคุ้มครองของ Medicare เพื่อช่วยให้ทราบว่าสิ่งใดดีที่สุดสำหรับคุณ คุณเป็นทางเลือกที่จะรักษาสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณใช้ Medicare หรือใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน
ส่วน C (Medicare Advantage)
โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องมีแผนเกษียณพร้อมกับแผน Medicare Advantage แผนส่วน C เสนอโดย บริษัท เอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare และจำเป็นต้องให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับ Medicare
โดยทั่วไปแผน Advantage จะให้ความคุ้มครองสำหรับบริการที่ Medicare ไม่ต้องจ่ายให้เช่นการดูแลทันตกรรมการคัดกรองสายตาและบริการด้านการได้ยิน พวกเขายังมีเบี้ยประกันภัยที่แตกต่างกันการหักลดหย่อนเงินร่วมและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ
แผน Advantage ที่มีให้คุณจะขึ้นอยู่กับสถานะของคุณ คุณสามารถเลือกซื้อแผนต่างๆได้จากเว็บไซต์ Medicare และดูว่าเหมาะสมกับงบประมาณและความต้องการด้านสุขภาพ หากคุณพบแผนที่ให้ความคุ้มครองตรงกับความต้องการของคุณและราคาไม่แพงกว่าคุณสามารถเลือกซื้อและมอบสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณได้
ส่วนง
ส่วน D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ Original Medicare ไม่มีความครอบคลุมสำหรับใบสั่งยาหลายคนจึงเลือกซื้อแผน Part D เพิ่มเติม
การใช้สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณร่วมกับ Medicare สามารถขจัดความจำเป็นในการใช้แผน Part D ได้ แผนสุขภาพสำหรับผู้เกษียณอายุส่วนใหญ่มีความครอบคลุมสำหรับใบสั่งยา ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถใช้แผนเกษียณอายุของคุณกับ Medicare ดั้งเดิมและได้รับความคุ้มครองสำหรับใบสั่งยาของคุณโดยไม่ต้องซื้อแผน Part D
อาหารเสริมเมดิแคร์ (Medigap)
Medigap หรือที่เรียกว่าประกันเสริม Medicare เป็นแผนเพิ่มเติมที่รับค่าใช้จ่ายบางส่วนของ Medicare ดั้งเดิม คุณสามารถเลือกจาก 10 แผน Medigap ที่แตกต่างกัน แต่ละรายการครอบคลุมการประกันเหรียญค่าลดหย่อนและค่าธรรมเนียมอื่น ๆ ที่แตกต่างกันออกไป
แผน Medigap มีเบี้ยประกันภัยที่เกี่ยวข้อง แผนจะมีค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรัฐของคุณและแผนการที่คุณเลือก อาจไม่จำเป็นที่จะต้องมีแผน Medigap และสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณร่วมกัน ผลประโยชน์ผู้เกษียณของคุณจะทำหน้าที่เป็นผู้จ่ายเงินสำรองและรับค่าใช้จ่ายหลาย ๆ อย่างที่แผน Medigap จะทำ
ซื้อกลับบ้าน
- คุณสามารถใช้สิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุและ Medicare ร่วมกันเพื่อรับความคุ้มครองที่มากยิ่งขึ้น
- Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินหลักให้คุณและผลประโยชน์หลังเกษียณของคุณจะเป็นรอง ซึ่งหมายความว่าคุณจะมีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าน้อยลงที่ต้องกังวล
- ในกรณีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณว่าคุณจะเลือกลงทะเบียนใน Medicare พร้อมกับสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เกษียณอายุของคุณหรือไม่ อย่างไรก็ตามนายจ้างและโปรแกรมบางส่วนต้องการให้คุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมเพื่อใช้สิทธิประโยชน์ของคุณ
- ทางออกที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021