คุณสามารถใช้ Naltrexone ได้หรือไม่หากคุณมีไวรัสตับอักเสบซี? สิ่งที่ต้องรู้

• Naltrexone เป็นยาที่อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาความผิดปกติของการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา opioid
• มีความกังวลว่ายานี้อาจนำไปสู่ความเสียหายของตับที่เกิดจากสารเคมี (ความเป็นพิษต่อตับ) หรืออาจทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
• การพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและการทำงานของตับในปัจจุบันของคุณกับแพทย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการพิจารณาว่ายานี้เหมาะกับคุณหรือไม่

Naltrexone (ชื่อทางการค้า Revia และ Vivitrol) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และการใช้ยา opioid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาโดยใช้ยาช่วย (MAT)

ซึ่งหมายความว่าอาจใช้ร่วมกับการให้คำปรึกษาและการบำบัดพฤติกรรมเพื่อรักษาความผิดปกติของการใช้สารเหล่านี้

คุณอาจมีคำถามว่ายานี้ปลอดภัยหรือไม่หากคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีอ่านคำตอบของคำถามที่พบบ่อย

คุณสามารถทาน naltrexone ได้หรือไม่หากคุณเป็นโรคตับอักเสบซี?

เนื่องจากผลต่อตับมีความกังวลว่ายาอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับที่เกิดจากสารเคมี (ความเป็นพิษต่อตับ)

อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจยังคงแนะนำให้คุณใช้ยา naltrexone แม้ว่าคุณจะเป็นโรคตับอักเสบซีในบางกรณีประโยชน์ของยานี้อาจมีมากกว่าความเสี่ยงที่ตับจะถูกทำลาย

ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนแนะนำว่าการใช้แอลกอฮอล์หรือโอปิออยด์อย่างต่อเนื่องอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพมากกว่าการรับประทานยา naltrexone

นอกจากนี้การทดลองทางคลินิกและการใช้ยานี้หลังการขายพบว่าสาเหตุในผู้ที่พัฒนาความเป็นพิษต่อตับมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคตับหรือสารอื่น ๆ

naltrexone ได้รับอย่างไร?

อาจให้ Naltrexone ผ่านการฉีดเข้ากล้ามทุก 4 สัปดาห์หรือทุกวันในรูปแบบเม็ด ทั้งสองเวอร์ชันได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปแม้ว่ายารับประทานจะมีไว้สำหรับการรักษาความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์เท่านั้น

ก่อนที่จะเริ่มใช้ naltrexone สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงกับประโยชน์ที่ตั้งใจไว้ของยานี้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อเท็จจริงต่อไปนี้เพื่อดูว่าการใช้ naltrexone เหมาะสมกับสภาพของคุณหรือไม่

ความเสี่ยงของ naltrexone

Naltrexone สกัดกั้นผลของความรู้สึกสบายและความกดประสาทจากแอลกอฮอล์และโอปิออยด์ นอกจากนี้ยังช่วยลดความอยากสำหรับสารเหล่านี้

การมีไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในขณะที่ทานยาที่มีผลต่อตับในทางทฤษฎีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อตับ

มีการสังเกตการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับที่อาจบ่งบอกถึงโรคตับในบางคนที่รับประทาน naltrexone วิธีที่ naltrexone อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

อย่างไรก็ตามความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และโอปิออยด์ก็ส่งผลร้ายแรงเช่นกัน

การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคตับเช่นไวรัสตับอักเสบซี อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปเช่นโรคตับแข็ง (แผลเป็น) และมะเร็งตับ

ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ naltrexone เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของ opioid และแอลกอฮอล์ในตับที่เสียหายไปแล้ว

ข้อควรพิจารณาอีกประการหนึ่งคือความรุนแรงของไวรัสตับอักเสบซี การศึกษาหนึ่งในผู้ชายที่เป็นโรคตับและการพึ่งพา opioid พบว่า naltrexone แบบฉีดมีความปลอดภัยในผู้เข้าร่วมที่มี HCV เล็กน้อยถึงปานกลาง ในเวลาเดียวกันไม่แนะนำให้ใช้ naltrexone สำหรับผู้ที่มีภาวะตับวายเฉียบพลัน

ผลข้างเคียงของ naltrexone

แม้จะมีความปลอดภัยในการวิจัยและการทดลองทางคลินิก แต่คุณควรตรวจสอบอาการของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับตับในขณะที่ใช้ naltrexone หากคุณมี HCV สัญญาณของความเป็นพิษต่อตับอาจรวมถึง:

• ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน)
• ปวดท้องเรื้อรัง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป

นอกเหนือจากความเสียหายของตับแล้วยังมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยานี้ที่ต้องพิจารณาเช่น:

• คลื่นไส้หรืออาเจียนเรื้อรัง
• การระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉีด (เฉพาะรุ่นเข้ากล้ามเท่านั้น)
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• นอนไม่หลับ
• ความอยากอาหารลดลง
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ปวดฟัน
• อาการจมูกคล้ายกับหวัด
• ปวดเมื่อยตามข้อหรือกล้ามเนื้อ
• โรคซึมเศร้า
• ความคิดฆ่าตัวตาย

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงของ naltrexone อย่าหยุดใช้ยานี้เว้นแต่คุณจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์

การใช้ OTC หรือ opioids ตามใบสั่งแพทย์ในขณะที่ทาน naltrexone มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด opioid

naltrexone ทำปฏิกิริยากับอะไร?

Naltrexone มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตและแบบฉีด ไม่ว่าแพทย์จะสั่งยาให้คุณในเวอร์ชันใดมีความเป็นไปได้ที่ยานี้จะโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Dextromethorphan (DXM) ซึ่งเป็นส่วนผสมที่พบในยาแก้ไอ OTC และยาระงับอาการไออื่น ๆ ชื่อแบรนด์บางยี่ห้อที่มีส่วนผสมนี้ ได้แก่ Vicks, Robitussin และ Delsym
• Loperamide ซึ่งพบในยาต้านอาการท้องร่วง OTC บางชนิด ตัวอย่าง ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตโดย Imodium และ Pepto-Bismol การวิจัยยังพบว่าการใช้ loperamide สำหรับการถอน opioid สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินของหัวใจได้
• opioids ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ ยาแก้ไอโคเดอีนมอร์ฟีนและไฮโดรหรือออกซีโคโดน
• Acetaminophen (Tylenol) ซึ่งอาจเพิ่มผลของ naltrexone ต่อตับของคุณ

ก่อนที่จะทาน naltrexone ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยา OTC ที่คุณทานรวมทั้งอาหารเสริมและสมุนไพร คุณจะต้องหยุดใช้ opioids 7 ถึง 10 วันก่อนเริ่มใช้ยานี้

Takeaway

Naltrexone ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของการใช้โอปิออยด์และแอลกอฮอล์อาจเพิ่มเอนไซม์ในตับและเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อตับ ผลกระทบดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องหากคุณเป็นโรคตับเช่นไวรัสตับอักเสบซี

อย่างไรก็ตามผลการวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของการใช้ยานี้มีมากกว่าความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีแอลกอฮอล์ ข้อยกเว้นรวมถึงกรณีของโรคตับในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นและความล้มเหลวของตับ

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการรักษาด้วย naltrexone โดยพิจารณาจากสุขภาพและการทำงานของตับในปัจจุบันของคุณหรือไม่ ในขณะที่ใช้ยานี้โปรดปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณอย่างรอบคอบและรายงานอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ต่อแพทย์ของคุณทันที