Dextromethorphan (DXM) และแอลกอฮอล์: ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตราย

Dextromethorphan (DXM) เป็นยาระงับอาการไอที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

Robitussin เป็นแบรนด์ยอดนิยมสำหรับยาระงับอาการไอ ผลิตภัณฑ์บางอย่าง แต่ไม่ใช่ทั้งหมดมี DXM

จากข้อมูลของ National Capital Poison Center พบว่ามีผู้เข้าเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินจากความเป็นพิษของ DXM มากกว่า 6,000 คนหรือใช้ยาเกินขนาดเป็นประจำทุกปี

DXM มักใช้กับแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รายงานปี 2018 พบว่าวัยรุ่น 1 ใน 30 คนใช้ DXM ในทางที่ผิดและวัยรุ่น 6 ใน 10 คนใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ร้อยละสิบเจ็ดของนักเรียนชั้นปีที่ 12 รายงานว่ามีการดื่มสุรามากในปี 2560

การดื่มแอลกอฮอล์ด้วย DXM จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษและอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้

DXM คืออะไร?

DXM เป็นยาระงับอาการไอทั่วไป มีมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2501 มีผลิตภัณฑ์แก้ไอและยาแก้หวัดมากกว่า 100 ชนิดรวมทั้งบางส่วนจาก Robitussin DXM ทำงานโดยควบคุมอาการไอในสมองเพื่อลดอาการไอ

ปริมาณ DXM ที่แนะนำสูงสุดต่อวันคือ 120 มก. (มก.) ในปริมาณที่แบ่ง ในปริมาณที่แนะนำ DXM ปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อย

เมื่อใช้ DXM ในทางที่ผิดปริมาณที่มากขึ้นจะได้รับผล "สูง" หรือประสาทหลอน

ผลกระทบของ DXM

DXM เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่วัยรุ่นใช้ในทางที่ผิด

คุณอาจคิดว่า DXM ค่อนข้างปลอดภัยเนื่องจากมี OTC ให้บริการ แต่ยาแก้ไอและผลิตภัณฑ์เย็นจำนวนมากเหล่านี้มีส่วนผสมอื่น ๆ อยู่ด้วยเช่นอะเซตามิโนเฟนแอนตี้ฮิสตามีนและกัวเฟเนซิน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงสะสมซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

ผลของการให้ยาเกินขนาดจะคล้ายกับคีตามีนหรือฟีไซไซลิดีน (PCP) ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกลอยหรือออกจากร่างกาย ปริมาณที่สูงขึ้นจะค่อยๆเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพ

ผลอาจคงอยู่เป็นเวลา 6 ชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับ เมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ผลจะอยู่ได้นานขึ้น เราจะพูดถึงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง

“ Robo-tripping” เป็นคำแสลงสำหรับการใช้ยาแก้ไอ DXM ในทางที่ผิด บางครั้งยาจะผสมกับโซดาหรือลูกอมเพื่อปกปิดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ของยาแก้ไอ

ชื่อยอดนิยมอื่น ๆ สำหรับการใช้ผิดประเภท DXM ได้แก่ :

• robo-dosing
• ลูกอม
• skittles
• โรโบ
• ทัสซิน
• สามค
• ปีศาจแดง
• กำมะหยี่
• วิตามินดี
• dexing

ผลข้างเคียงระยะสั้น

ผลข้างเคียงบางประการของการใช้ DXM ในทางที่ผิด ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ง่วงนอน
• ปากแห้ง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ปวดหัว
• ความกังวลใจหรือกระสับกระส่าย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดท้องท้องเสียหรือท้องผูก

ผลข้างเคียงระยะยาว

การใช้ DXM อย่างหนักในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเป็นพิษและความทนทานต่อยาได้ ความอดทนหมายความว่าคุณต้องการสารมากขึ้นเพื่อให้รู้สึกถึงผลกระทบของมัน

ปฏิกิริยาที่รุนแรงจากการให้ยาเกินขนาด DXM อาจรวมถึง:

• พูดยากและสับสน
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการประสานงาน
• หายใจช้า
• อุณหภูมิร่างกายลดลงเป็นอันตราย
• หน้าซีดหรือฟ้า
• อาการชัก
• ภาพหลอนคลุ้มคลั่งและหวาดระแวง
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• เหงื่อออก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการสั่น
• ความปั่นป่วน

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมด ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงจากการใช้ DXM

ในกรณีฉุกเฉิน

ในบางกรณีการใช้ยาเกินขนาด DXM อาจทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยใช้ DXM และพบอาการข้างต้นโปรดโทร 911 ทันที

ผลกระทบของแอลกอฮอล์

การดื่มในระดับปานกลางเป็นเรื่องปกติและเป็นที่ยอมรับทั่วโลก

แต่การดื่มสุราซึ่งหมายถึงการมีเครื่องดื่มมากเกินไปในการนั่งครั้งเดียวอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณได้หลายประการ ปฏิกิริยาตอบสนองในทันทีอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลการเคลื่อนไหวและการตัดสิน

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรังการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหากับอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของเราเช่น:

• หัวใจ
• สมอง
• ตับ
• ไต

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณผสม DXM กับแอลกอฮอล์

ทั้ง DXM และแอลกอฮอล์มีผลต่อสมอง นั่นหมายความว่าเมื่อนำมารวมกันแล้วจะมีผลกระทบที่ทรงพลังกว่า

ทั้งสองทำให้ความรู้สึกของคุณหมองคล้ำและทำให้การประสานงานและการตัดสินใจของคุณช้าลง การผสมทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจกินเวลานานหลายชั่วโมง

ผลข้างเคียงของ DXM และแอลกอฮอล์อาจอยู่ได้หลายวันขึ้นอยู่กับบุคคลและส่วนผสมของยา

ทั้งสองอย่างอาจส่งผลต่อการหายใจของคุณ ในการให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวซึ่งหมายความว่าคุณหยุดหายใจ

ปฏิกิริยาและผลข้างเคียง

คุณตอบสนองอย่างรุนแรงเพียงใดต่อการใช้ทั้งแอลกอฮอล์และ DXM ร่วมกันนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึง:

• อายุ
• พันธุศาสตร์
• เพศ
• ปัญหาสุขภาพที่มีอยู่
• ยาอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกัน

การใช้ร่วมกันสามารถเพิ่มผลข้างเคียงของทั้งสองอย่างเช่นวิงเวียนหรือง่วงนอนและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของ DXM และการใช้แอลกอฮอล์ร่วมกันคือโอกาสที่จะเกิดผลเสียเพิ่มเติมและความเครียดต่อตับ ผลข้างเคียงของ DXM จะรุนแรงกว่าเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

ยาแก้หวัดและยาแก้ไอค่อนข้างน้อยที่มี DXM ยังมี acetaminophen ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ใน Tylenol การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมหลายอย่างเกินขนาดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับและความล้มเหลวของตับ

ร่างกายของคุณสามารถพัฒนาความทนทานต่อ DXM และแอลกอฮอล์ได้เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณเคยชินและคุณต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เหมือนกัน

ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อคุณรับสารทั้งสองชนิดมากขึ้นเนื่องจากตับของคุณทำงานหนักเกินไปในการพยายามเผาผลาญสารเหล่านี้ นอกจากนี้คุณยังอาจมีอาการถอนได้หากคุณหยุดรับประทานโดยกะทันหัน

ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์

แม้ว่าจะทราบกันดีถึงความเสี่ยงในการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผลของการใช้ DXM ในการตั้งครรภ์ยังไม่ชัดเจน แต่ DXM ในปริมาณมากพร้อมกับการดื่มสุราสามารถเพิ่มปัญหาสุขภาพให้กับทั้งแม่และทารกในครรภ์ได้

ก่อนใช้ยาแก้ไอหรือผลิตภัณฑ์เย็น OTC ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง

หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับ DXM ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อควรระวัง

ยาและยาอื่น ๆ สามารถโต้ตอบกับ DXM และแอลกอฮอล์ซึ่งจะเพิ่มผลเสียต่อร่างกาย ซึ่งรวมถึงยากระตุ้นเช่นยาบ้าและยาซึมเศร้าเช่นเบนโซไดอะซีปีน

DXM ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ได้ นี่คือกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

การใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของเซโรโทนินซินโดรมซึ่งสามารถเพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่ไม่ปลอดภัย แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้ได้

ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ที่สามารถโต้ตอบและทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรม ได้แก่

• fluoxetine
• พาราออกซีทีน

สัญญาณของการใช้งานในทางที่ผิด

สัญญาณบางอย่างของการใช้งานผิดประเภท ได้แก่ :

• ง่วงนอน
• พูดไม่ชัด
• ระบุนักเรียน
• ปัญหาการทรงตัวหรือการเคลื่อนไหว

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินบนใบหน้า

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดมีความร้ายแรงและซับซ้อนมากกว่าการใช้ในทางที่ผิดเพียงครั้งเดียว เป็นการใช้ยาซ้ำ ๆ แม้ว่าจะมีผลเสียก็ตาม หลายปัจจัยเป็นสาเหตุที่บางคนอาจมีอาการผิดปกติในการใช้สารเสพติด ซึ่งรวมถึง:

• พันธุศาสตร์
• เพศ
• อายุ
• สิ่งแวดล้อม
• เหตุผลทางสังคม

สัญญาณบางอย่างของความผิดปกติของการใช้สารอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอนหลับและอารมณ์
• สูญเสียความสนใจในชีวิตประจำวันและความสัมพันธ์
• ไม่สามารถมุ่งเน้นไปที่งานหรือกิจกรรมปกติอื่น ๆ
• ความอยาก
• ความอดทน
• อาการถอน

ขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

หากคุณสงสัยว่ามี DXM หรือยาเกินขนาดแอลกอฮอล์โทร 911 ทันที

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ (ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก) การบำบัดกลุ่มสนับสนุนหรือทั้งสามอย่างรวมกันสามารถช่วยให้ผู้คนหายจากความผิดปกติของการใช้สารเสพติดได้ ในบางกรณียาอาจช่วยได้เช่นความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ ไม่มียาที่ใช้รักษาการติด DXM

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดองค์กรเหล่านี้สามารถให้การสนับสนุนที่เป็นความลับฟรีและการส่งต่อการรักษา:

• ผู้ติดสุราไม่ประสงค์ออกนาม
• SAMHSA ผู้ให้บริการการรักษา
• โครงการกลุ่มสนับสนุน

บรรทัดล่างสุด

DXM และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นเรื่องปกติ วัยรุ่นมักใช้ DXM ในทางที่ผิดโดยเข้าใจผิดคิดว่าปลอดภัยกว่าเพราะเป็น OTC

การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับ DXM จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและตับ

พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและปฏิกิริยาของ OTC และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่รับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์