อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติมากและมีหลายประเภท สองสิ่งที่คุณอาจเคยได้ยินคืออาการปวดไมเกรนและไซนัสซึ่งมักสับสนกับอาการปวดหัว
อาการปวดศีรษะทั้งสองประเภทนี้อาจมีอาการคล้ายกันมาก ด้วยเหตุนี้การบอกความแตกต่างระหว่างทั้งสองจึงเป็นเรื่องยาก
อาการปวดหัวไซนัสคืออะไร?
อาการปวดหัวไซนัสนั้นค่อนข้างหายาก มักเกิดขึ้นเนื่องจากไซนัสอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของรูจมูกของคุณ อาจเกิดจากการติดเชื้อภูมิแพ้หรือจมูกอุดตัน
ด้วยอาการปวดไซนัสซึ่งอาจรู้สึกปวดศีรษะคุณอาจมี:
- ปวดหรือกดบริเวณหน้าผากตาและแก้ม
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อคุณนอนลงหรือก้มตัว
- อาการคัดจมูก
- อาการน้ำมูกไหลซึ่งอาจรวมถึงน้ำมูกที่ใสและไหลหรือมีสีขุ่นและเขียว
- ความรุนแรงรอบฟันบนของคุณ
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- ความรู้สึกของกลิ่นลดลง
ไมเกรนมีอาการอย่างไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไมเกรน เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับสารเคมีที่ผลิตโดยสมองเช่นเซโรโทนินอาจส่งผลต่อระบบประสาทที่ควบคุมความเจ็บปวด ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจมีส่วนในการทำให้เกิดไมเกรน
อาการของไมเกรนอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงมักมีลักษณะเป็นการสั่นหรือเต้นเป็นจังหวะ
- ความเจ็บปวดที่มักส่งผลกระทบต่อศีรษะข้างใดข้างหนึ่ง แต่อาจส่งผลต่อทั้งสองข้างด้วย
- ความไวต่อแสงและเสียง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกาย
นอกจากนี้ไมเกรนยังสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณรูจมูกของคุณ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่ใบหน้าหรือรอบดวงตา
การศึกษาที่เก่ากว่าในปี 2545 พบว่า 45.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นไมเกรนมีอาการที่ส่งผลกระทบต่อจมูกและตาเช่น:
- น้ำมูกไหล
- อาการคัดจมูก
- น้ำตาไหลมากเกินไป
บางคนที่เป็นไมเกรนอาจมีอาการก่อนเกิดอาการไมเกรนเช่น:
- Prodrome อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ถึง 24 ชั่วโมงก่อนการโจมตีของไมเกรนและอาจรวมถึง:
- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ท้องผูก
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
- ความอยากอาหาร
- หาวบ่อยๆ
- ออร่า. นี่คือกลุ่มอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ถึง 60 นาทีก่อนการโจมตีของไมเกรน แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการโจมตี ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรน อาการของออร่าอาจรวมถึง:
- การรบกวนทางสายตาเช่นจุดบอดไฟกะพริบหรือการมองเห็นเส้นซิกแซก
- พูดยาก
- รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือใบหน้าของคุณ
- ความอ่อนแอหรือชาตามด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความสับสน
คุณจะแยกทั้งสองออกจากกันได้อย่างไร?
จากการวิจัยพบว่าคนจำนวนมากที่มีอาการปวดบริเวณไซนัสกำลังประสบกับอาการไมเกรนหรืออาการปวดศีรษะประเภทอื่น อาการปวดหัวไซนัสเป็นการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการไมเกรนจริงๆ
การศึกษาที่เก่ากว่าในปี 2547 พบว่า 88 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่มีประวัติปวดศีรษะไซนัสมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับไมเกรน
แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณกำลังมีอาการปวดไซนัสหรือไมเกรน?
เมื่อพยายามบอกเงื่อนไขทั้งสองออกจากกันมีสิ่งสำคัญสองสามอย่างที่ต้องพิจารณารวมถึงอาการและระยะเวลา
อาการ
ถามตัวเองเกี่ยวกับอาการที่คุณพบ ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสของคุณมักไม่เกี่ยวข้องกับอาการเช่น:
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความไวต่อแสงและเสียง
- prodrome หรือออร่า
หากคุณมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการคุณอาจมีอาการไมเกรน
นอกจากนี้ในขณะที่ไมเกรนอาจเกิดขึ้นกับไซนัสและอาการทางจมูก แต่ก็มีอาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงไซนัสอักเสบเช่นไข้และน้ำมูกข้นที่มีสีเขียว
เวลา
พิจารณาเวลาที่คุณปวดหัว. การโจมตีของไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย หากอาการปวดหัวของคุณดูเหมือนจะตรงกับสิ่งต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับไมเกรน:
- การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีนหรืออาหารที่ผ่านการบ่มหรือแปรรูป
- การบริโภควัตถุเจือปนอาหารเช่นแอสพาเทมและโมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG)
- ความเครียดในระดับที่สูงกว่าปกติ
- กลัวตัวเองมากเกินไป
- ข้ามมื้ออาหาร
- ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเช่นการนอนหลับไม่เพียงพอหรืออาการเจ็ตแล็ก
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือความกดอากาศ
- ไฟสว่าง
- เสียงดังอย่างกะทันหัน
- มีกลิ่นหรือควันแรงมาก
- ยาเช่นยาคุมกำเนิดและไนโตรกลีเซอรีน
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงเช่นในช่วงมีประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์
หากอาการปวดศีรษะของคุณเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่อาจเกิดจากไซนัสอักเสบไม่ใช่ไมเกรน
ความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสของคุณมักจะบรรเทาลงภายใน 7 วันหรือด้วยการรักษาปัญหาไซนัส ในทางกลับกันการโจมตีของไมเกรนมักใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 72 ชั่วโมง
อาการปวดหัวเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
ในการวินิจฉัยโรคไมเกรนแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณเช่น:
- เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนและนานแค่ไหน
- คุณพบอาการประเภทใด
- หากอาการปวดหัวเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดหรือเกิดจากการกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง
- หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรน
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพเช่น CT scan หรือ MRI scan เพื่อช่วยในการวินิจฉัยไมเกรน
เกณฑ์บางประการที่แพทย์ใช้เพื่อแยกความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสจากไมเกรนหรืออาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดจะต้องเกิดขึ้นที่ด้านหน้าศีรษะบริเวณใบหน้าหูหรือฟัน
- ต้องมีเอกสารหลักฐานของไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเช่นผ่านการส่องกล้องทางจมูก
- ความเจ็บปวดจะต้องเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของไซนัสอักเสบ
- อาการปวดจะหายไปภายใน 7 วันหลังการรักษาไซนัสอักเสบ
การรักษาอาการปวดไซนัส
หากคุณมีอาการปวดที่เกิดจากไซนัสอักเสบมาตรการดูแลตนเองต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้:
- การสูดดมไอน้ำ การสูดดมอากาศร้อนอาจช่วยคลายเมือกและบรรเทาอาการอักเสบได้ คุณสามารถทำได้โดยพาดผ้าขนหนูไว้เหนือศีรษะแล้วพิงชามน้ำอุ่น การยืนในห้องอาบน้ำอุ่นและไอน้ำอาจช่วยได้เช่นกัน
- ใช้ยาล้างจมูก การล้างจมูกเป็นน้ำเกลือและช่วยล้างไซนัสของคุณ คุณสามารถซื้อน้ำเกลือล้างหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือทำเองได้ที่บ้าน
- การใช้ยา OTC ยา OTC ต่างๆอาจช่วยบรรเทาอาการเช่นความเจ็บปวดการอักเสบและความแออัดของไซนัส:
- ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) และ acetaminophen (Tylenol)
- ยาลดน้ำมูกเช่น Sudafed และ Mucinex Sinus Max
- corticosteroids จมูกเช่น Flonase และ Nasacort
การรักษาทางการแพทย์
หากคุณไปพบแพทย์เนื่องจากความเจ็บปวดในบริเวณไซนัสอาจแนะนำ:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยลดระดับการอักเสบในรูจมูกของคุณได้ คุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปากหรือฉีดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
- ยาปฏิชีวนะ. มีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากอาการของคุณเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ศัลยกรรม. อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากเชื่อว่าการอุดตันในทางเดินจมูกของคุณทำให้เกิดไซนัสอักเสบซ้ำ ๆ
การรักษาไมเกรน
การรักษาไมเกรนมุ่งเน้นไปที่สองสิ่งคือการรักษาและการป้องกันแบบเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การรักษาแบบเฉียบพลัน
การรักษาประเภทนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน อาจรวมถึง:
- ย้ายไปอยู่ในห้องมืดและเย็นและหลับตา
- วางลูกประคบเย็นไว้ที่หน้าผากหรือหลังคอ
- การดื่มของเหลวมาก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไมเกรนของคุณเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียน
- ยาเพื่อบรรเทาอาการไมเกรน ได้แก่ :
- ยาแก้ปวด OTC เช่น ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) หรือส่วนผสมของคาเฟอีนแอสไพรินและ acetaminophen (Excedrin Migraine)
- triptans เช่น rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) และ almotriptan (Axert)
- อนุพันธ์ของ ergot ได้แก่ dihydroergotamine และ ergotamine tartrate
- ยาใหม่ ๆ เช่น ubrogepant (Ubrelvy) และ lasmiditan (Reyvow)
- ยาต้านอาการคลื่นไส้
การรักษาเชิงป้องกัน
นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาเพื่อป้องกันการโจมตีของไมเกรน วิธีการบางอย่างที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้เกิดไมเกรนของคุณ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- หาวิธีจัดการความเครียดที่ดีต่อสุขภาพ
- การตั้งค่ากิจวัตรการรับประทานอาหารและการนอนหลับเป็นประจำ
- การใช้ยาที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดไมเกรน ได้แก่ :
- ยาซึมเศร้าเช่น amitriptyline และ selective serotonin reupdate inhibitors (SSRIs)
- ยาลดความดันโลหิตเช่น beta blockers และ calcium channel blockers
- ยาต้านอาการชักเช่น topiramate (Topamax) และ valproate
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี ได้แก่ erenumab-aooe (Aimovig) galcanezumab-gnlm (Emgality) และ fremanezumab-vfrm (Ajovy)
อาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ
นอกจากไมเกรนแล้วยังมีอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณใบหน้าดวงตาและจมูกของคุณ
ปวดศีรษะตึงเครียด
อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอใบหน้าและหนังศีรษะ อาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักเกิดจากสิ่งต่างๆเช่น:
- ความเครียดหรือความวิตกกังวล
- มากเกินไป
- ขบกรามของคุณ
- อาหารที่ขาดหายไป
- นอนหลับไม่เพียงพอ
- ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
เมื่อคุณปวดศีรษะจากความตึงเครียดคุณมักจะรู้สึกมึนงงปวดเมื่อยหรือกดทับทั้งสองข้างของศีรษะและหน้าผาก
อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักถูกอธิบายว่ารู้สึกเหมือนมีสายรัดรอบศีรษะของคุณ
ปวดหัวคลัสเตอร์
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ได้ชื่อมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดหัวเกิดขึ้นในคลัสเตอร์โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันของวันในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาการปวดหัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนบางครั้งอาจทำให้ผู้คนตื่นจากการนอนหลับ
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักส่งผลกระทบต่อศีรษะเพียงข้างเดียว เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นสามารถอยู่ได้นาน 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ได้แก่ :
- ปวดที่หรือหลังตา
- น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
- ตาแดง
- ฉีกขาดมากเกินไป
- อาการบวมที่ใบหน้า
- รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
- เปลือกตาหลบตา
- อาการคล้ายออร่าหรือคลื่นไส้ก่อนปวดหัว
ประเภทปวดศีรษะที่หายาก
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหัวบางประเภทที่หายากกว่าซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- paroxysmal hemicrania
- การโจมตีของอาการปวดหัวในระยะสั้นข้างเดียวแบบ neuralgiform ด้วยการฉีดยาร่วมกันและการฉีกขาด (SUNCT)
- hemicrania ต่อเนื่อง
- ปวดหัวกับน้ำแข็ง
ควรเข้ารับการรักษาพยาบาลเมื่อใด
นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดหัวที่:
- ต้องการให้คุณใช้ยา OTC บ่อยๆ
- ทำให้กิจกรรมประจำวันของคุณหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญ
- เกิดขึ้นเกือบทุกวันจากเดือนและคงอยู่เป็นชั่วโมงหรือหลายวัน
ขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการปวดหัวใด ๆ ที่:
- เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง
- เกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อก่อนหน้านี้คุณไม่มีอาการปวดหัวมากนัก
- แย่ลงในช่วงหลายวัน
- เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
- เกิดขึ้นพร้อมกับ:
- อาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่นความอ่อนแอการมองเห็นไม่ชัดหรือความสับสน
- อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงไข้คอเคล็ดและคลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการชัก
- เป็นอาการเรื้อรัง (เป็นเวลานาน) และจะแย่ลงเมื่อคุณออกแรงหรือไอ
บรรทัดล่างสุด
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับไซนัสซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนปวดหัวและไมเกรนอาจมีอาการคล้ายกันมากเช่นปวดที่ศีรษะและมีน้ำมูกไหลหรือมีอาการคัดจมูก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าคุณมีอาการประเภทใด
การประเมินอาการของคุณอย่างรอบคอบและระยะเวลาที่ปวดศีรษะอาจช่วยให้คุณหรือแพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดไซนัสและไมเกรนได้ ความจริงแล้วอาการปวดหัวไซนัสส่วนใหญ่เกิดจากไมเกรนจริงๆ
หากคุณมีอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นบ่อยๆและรบกวนชีวิตประจำวันให้ไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถช่วยระบุสิ่งที่ทำให้คุณปวดหัวและแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสม
