ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเป็นไปได้ของฝาแฝดจะกลายเป็นความจริงในชีวิตประจำวันมากขึ้นเรื่อย ๆ หากคุณพบว่าคุณกำลังมีฝาแฝด (หรือเพิ่งพบกับครอบครัวที่มีฝาแฝดคู่หนึ่ง) คุณอาจสงสัยว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ทารกสองคนเกิดมาได้อย่างไรและมีความเหมือนกันทางพันธุกรรมอย่างไร? พวกเขาอาจจะเกิดวันเดียวกัน แต่พวกเขาอยู่ร่วมรกเดียวกันหรือไม่? พวกเขามียีนเดียวกันหรือไม่?
หากคุณไม่ได้เป็นแฝดหรือให้กำเนิดฝาแฝดคุณอาจสับสนเกี่ยวกับฝาแฝดประเภทต่างๆและการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของพวกเขาคืออะไร (เข้าใจได้โดยสิ้นเชิง!) บางทีหมอหรือเพื่อนของคุณบอกว่าฝาแฝดที่มีปัญหาคือ di / di สิ่งนี้หมายความว่า? โปรดให้เราอธิบาย ...
Di / di Twins คืออะไร?
เมื่อมีคนพูดถึงฝาแฝดพวกเขาหมายถึงทารกสองคนที่พัฒนาในช่วงตั้งครรภ์เดียวกัน แต่สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี เชื่อหรือไม่คำว่า ฝาแฝด ค่อนข้างกว้าง!
โดยทั่วไปฝาแฝดสองประเภทหลัก ๆ จะแบ่งออกเป็นเหมือนกันและเป็นพี่น้องกัน
ฝาแฝดที่เหมือนกันบางครั้งเรียกว่าแฝด monozygotic เนื่องจากมาจากไข่ที่ปฏิสนธิเดียวกัน (ฝาแฝดที่เหมือนกันถูกสร้างขึ้นเมื่อไข่และอสุจิคู่หนึ่งมาบรรจบกันเหมือนปกติไข่ใบเดียวจะแยกเป็นสองฟองหลังจากการปฏิสนธิไม่นาน)
เนื่องจากฝาแฝดที่เหมือนกันมาจากไข่ / อสุจิเดียวกันโครโมโซมของพวกเขาจะเหมือนกันซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะเป็นเพศเดียวกันและมีลักษณะทางพันธุกรรมเหมือนกัน (เช่นสีผมและสีตา)
ในทางกลับกันฝาแฝดภราดรภาพมีโครโมโซมร่วมกันเพียง 50 เปอร์เซ็นต์เหมือนกับพี่น้องคนอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าอาจดูเหมือนเกือบจะเหมือนกันหรือแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง พวกเขาอาจเป็นเพศที่แตกต่างกันโดยมีผมและสีตาต่างกันหรือเป็นเพศเดียวกันและดูคล้ายกันมาก
ฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกันเรียกอีกอย่างว่าฝาแฝด dizygotic เนื่องจากมาจากไข่สองใบที่แตกต่างกัน (แม่จะปล่อยไข่สองฟองในเวลาเดียวกันซึ่งได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์มสองตัวที่แตกต่างกัน)
ยังอยู่กับเราไหม ยังมีอะไรมากกว่านั้นที่พวกเขาเหมือนกันและเป็นพี่น้องกันถ้าคุณอยากรู้ว่าคู่แฝดพัฒนาขึ้นมาได้อย่างไร ประเภทของฝาแฝด (พี่น้องหรือเหมือนกัน) และระยะเวลาในการพัฒนามีผลต่อการที่ทารกแบ่งปันหรือมีถุงคอโรโอนิกและถุงน้ำคร่ำแยกกัน
เรารู้ว่าคุณกำลังคิดอะไร…คอเรียนคืออะไร? (และในขณะที่เราอยู่ที่นั่นถุงน้ำคร่ำ / ถุงน้ำคร่ำคืออะไร) แล้วทำไมถึงมีความสำคัญ?
คอเรียนเป็นเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ชั้นนอกสุด คอเรียนเชื่อมต่อน้ำคร่ำน้ำคร่ำและทารกในครรภ์กับรก นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนารก
เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ? ถ้าฝาแฝด 2 คนมีลูกครึ่งร่วมกันก็จะมีรกร่วมกัน หากฝาแฝดมีคอร์เรียนแยกกันพวกเขาจะมีรกสองอันแยกกัน
ในทางกลับกัน amnion คือเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ที่อยู่ด้านในสุด ช่วยปกป้องทารกในครรภ์และรวมถึงน้ำคร่ำ เช่นเดียวกับคอร์เรียนฝาแฝดสามารถแบ่งปันความทรงจำหรือมีของตัวเองทั้งหมดก็ได้
เนื่องจากนี่คือชั้นในตัวเลือกที่นี่จึงขึ้นอยู่กับคอเรียน chorion หนึ่งตัวที่ใช้ร่วมกันสามารถมีหนึ่งหรือสอง amnions ดังนั้นแม้ว่าทารกสองคนอาจมีรกเหมือนกัน แต่แต่ละคนก็ยังว่ายน้ำในถุงน้ำคร่ำของตัวเองได้หากมีถุงน้ำคร่ำของตัวเอง ในทางกลับกันสองคอร์หมายถึงสองแอมนิออนที่แยกจากกัน
ได้ทั้งหมดแล้วหรือยัง? ไม่ต้องกังวลเรารู้ว่ามีหลายสิ่งที่ต้องดำเนินการต่อไปนี้เป็นมุมมองสั้น ๆ เกี่ยวกับวิธีต่างๆที่สามารถนำมารวมกันได้ ...
ดิ / ดิ
ในการตั้งครรภ์ di / di (ในทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าการตั้งครรภ์ dichorionic diamniotic) ฝาแฝดแต่ละคนมีถุงคอริโอนิกและถุงน้ำคร่ำของตัวเอง โดยพื้นฐานแล้วเด็กทารกแต่ละคนเติบโตอย่างที่พวกเขาเป็นซิงเกิลตัน แต่ก็แคบกว่าเล็กน้อยเพราะพวกเขาอยู่ในครรภ์เดียวกัน
โม / ดิ
ในการตั้งครรภ์ mo / di (ทางวิทยาศาสตร์เรียกอีกอย่างว่า monochorionic diamniotic การตั้งครรภ์) ฝาแฝดมีถุงน้ำคร่ำร่วมกัน แต่มีถุงน้ำคร่ำที่แตกต่างกัน พูดง่ายๆก็คือความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ di / di และการตั้งครรภ์ mo / di ก็คือการตั้งครรภ์เดือน / di เกี่ยวข้องกับรกเพียงตัวเดียว
โม / เดือน
ในการตั้งครรภ์เดือน / เดือน (เรียกอีกอย่างทางวิทยาศาสตร์ว่าการตั้งครรภ์แบบโมโนโคริออนิกแบบโมโนโคริออนิก) ฝาแฝดมีถุงน้ำคร่ำและถุงน้ำคร่ำร่วมกัน นั่นหมายถึงรก 1 ถุงและถุงน้ำคร่ำ 1 ถุงสำหรับทารกทั้งสอง เนื่องจากทารกมีการแบ่งปันกันมากการตั้งครรภ์เดือน / เดือนอาจเป็นเรื่องยุ่งยากและต้องมีการตรวจสอบมากมาย!
คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีครรภ์หรือไม่?
แม้ว่าอัลตร้าซาวด์จะสามารถให้คำตอบได้ทั้งหมด แต่ความจริงก็คือมีข้อ จำกัด ในการกำหนดการตั้งครรภ์ di / di, mo / di และ mo / mo
อัลตร้าซาวด์มีความแม่นยำมากที่สุดในการระบุความเป็นกรด - ด่างในไตรมาสแรก สัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ di / di ในอัลตราซาวนด์ที่ทำในไตรมาสแรก ได้แก่
- ถุงตั้งครรภ์สองถุงที่มีคอร์ออนิกสะท้อนหนาอยู่รอบตัวอ่อนแต่ละตัว
- เยื่อหุ้มระหว่างแฝดที่หนา
- เครื่องหมายยอดคู่ (ดูเหมือนตัวอักษร Y กลับหัว)
- สองถุงไข่แดง (สิ่งนี้จะไม่บอกว่าเป็นการตั้งครรภ์เดือน / วันหรือการตั้งครรภ์แบบดิ / ดิ!)
แม้ว่าจะพบเห็นสัญญาณบางอย่าง แต่อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน
ฝาแฝด di / di เหมือนกันหรือเป็นพี่น้องกัน?
การตั้งครรภ์ Di / di เป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์แฝดส่วนใหญ่และสามารถผลิตฝาแฝดที่เหมือนกันหรือเป็นพี่น้องกันได้
ฝาแฝดภราดรภาพทั้งหมดเป็น di / di แต่ฝาแฝดที่เหมือนกันก็สามารถเป็น di / di ได้เช่นกัน เป็นไปได้อย่างไร?
ด้วยการตั้งครรภ์แฝดที่เป็นพี่น้องกันไข่ที่แยกจากกันจะได้รับการปฏิสนธิเป็นรายบุคคลโดยเซลล์อสุจิสองเซลล์ที่แตกต่างกันสร้างไซโกตสองตัว ไซโกตแต่ละตัวจะมีรกและถุงน้ำคร่ำเป็นของตัวเอง
ในทางกลับกันการตั้งครรภ์ที่เหมือนกันเริ่มต้นด้วยการรวมกันของไข่ใบเดียวกับเซลล์อสุจิหนึ่งเซลล์ แต่เมื่อถึงจุดหนึ่งไข่ใบเดียวก็แตกออก เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นจะส่งผลต่อพัฒนาการของรกและถุงน้ำคร่ำ
หากมีการแยกไซโกตประมาณ 1 ถึง 4 วันหลังการปฏิสนธิก็มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การตั้งค่าแฝด di / di
เนื่องจากชุดค่าผสมไม่ได้กำหนดเพียงว่าการตั้งครรภ์เป็นพี่น้องกันหรือเหมือนกันจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุผ่านอัลตราซาวนด์ว่าฝาแฝดที่คุณอุ้มนั้นเป็นพี่น้องกันหรือเหมือนกัน
เห็นได้ชัดว่าหากอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นว่าคุณมีเพศสัมพันธ์อย่างละ 1 คู่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าฝาแฝดเป็นพี่น้องกัน อย่างไรก็ตามหากฝาแฝดมีเพศเดียวกันก็ไม่ชัดเจนว่าเหมือนกันหรือไม่
การศึกษาในปี 2555 พบว่าเกือบ 15 เปอร์เซ็นต์ของพ่อแม่ที่ได้รับการบอกเล่าถึงความเป็น zygosity ของฝาแฝดโดยอาศัยอัลตราซาวนด์ได้รับข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง สำหรับผู้ปกครองที่ต้องการทราบแน่นอนการทดสอบทางพันธุกรรมหลังคลอดจะให้คำตอบที่ชัดเจนที่สุด
มีความเสี่ยงสำหรับฝาแฝด di / di หรือไม่?
การตั้งครรภ์แฝดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มเติม ในขณะที่การตั้งครรภ์ di / di มีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุดในการตั้งครรภ์แฝด แต่ผู้หญิงที่มีลูกแฝดก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับรกและข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (เช่นทารกโตเกินจำนวนอสังหาริมทรัพย์ที่มี!)
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับการเกิดแฝด ได้แก่ :
- ภาวะรกเกาะต่ำ. รกที่ใหญ่ขึ้นหรือหนักขึ้นจากการมีฝาแฝดอาจมีแนวโน้มที่จะห้อยต่ำและปกคลุมปากมดลูกทำให้การคลอดปกติเป็นอันตราย
- รกลอกตัว รกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือหนักขึ้นจากการมีฝาแฝดอาจมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดออกจากผนังมดลูก
- รกแกะ accreta. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดผนังมดลูกลึกเกินไป
- คลอดก่อนกำหนด. เนื่องจากข้อ จำกัด ของพื้นที่มดลูกและโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่บ่งชี้ว่าการคลอดก่อนกำหนดจะเป็นประโยชน์ฝาแฝดจึงมีโอกาสคลอดก่อนกำหนดสูงกว่า (ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์)
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ เนื่องจากทารกแฝดพัฒนาพื้นที่ร่วมกันในมดลูกและอาจต้องคลอดก่อนกำหนดเล็กน้อยจึงมีโอกาสสูงที่จะมีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย (ทารกจะถือว่ามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหากคลอดออกมามีน้ำหนักน้อยกว่า 5 ปอนด์ 8 ออนซ์)
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป
- ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ นี่คือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
- ตกเลือดหลังคลอด สาเหตุหนึ่งที่อาจทำให้ตกเลือดหลังคลอดบุตรคือรกขนาดใหญ่จากการมีลูกแฝดทำให้มดลูกยืดออกมากกว่าปกติ
แน่นอนว่าการรู้ว่าคู่แฝดประเภทใดที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจระดับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การผสม di / di มีความเสี่ยงในระดับที่ต่ำกว่าเนื่องจากทารกแต่ละคนถูกล้อมรอบด้วยฟองน้ำคร่ำของตัวเองและพวกเขากำลังใช้พื้นที่ร่วมกันในครรภ์ แต่ไม่ใช่องค์ประกอบอื่น ๆ
หากทารกใช้รกร่วมกันมีความเสี่ยงที่ทารกคนหนึ่งอาจได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นต่อพัฒนาการมากขึ้น ปัญหานี้เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในสามของการตั้งครรภ์แฝด mo / di
การแบ่งตัวที่ไม่เท่ากันนี้อาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆเช่น twin to twin transfusion syndrome (TTTS), twin anemia polycythemia sequins (TAPS) หรือ Selective intrauterine growth restriction (SIUGR) ดังนั้นการตั้งครรภ์เดือน / วันควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
ความเสี่ยงสูงสุดเกิดขึ้นเมื่อฝาแฝดแบ่งปันทั้ง amnion และ chorion ในการตั้งครรภ์ mo / mo เนื่องจากไม่มีสิ่งใดที่จะแยกทารกออกจากกันได้จึงมีความเสี่ยงต่อการพันกันของสายไฟ
การตั้งครรภ์เหล่านี้หายากมากซึ่งคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์แฝด แต่ความเสี่ยงหมายความว่าคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
Takeaway
ไม่ว่าจะอยู่ในหรือนอกครรภ์การพัฒนาแฝดอาจสร้างความสับสนและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ (แต่ไม่ต้องกังวลพวกเขายังสามารถเพิ่มความสุขเป็นสองเท่า!)
หากคุณกำลังจะเป็นพ่อแม่ลูกแฝดคุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับพันธุกรรมและความเป็นมาของพวกเขา บางคำถามสามารถตอบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ แต่คำถามอื่น ๆ สามารถค้นพบได้โดยการทดสอบทางพันธุกรรมเท่านั้น
ด้วยข้อมูลพื้นฐานเพิ่มเติมเล็กน้อยคุณควรเตรียมพร้อมที่จะถามคำถามที่คุณต้องการเพื่อรับข้อมูลที่คุณต้องการได้ดียิ่งขึ้น!
