All About Medicare Supplement Plan J

Medicare Supplement Plan J (หรือที่เรียกว่า Medigap Plan J) ถูกยกเลิกสำหรับผู้ลงทะเบียนใหม่เนื่องจากพระราชบัญญัติยาตามใบสั่งแพทย์การปรับปรุงและความทันสมัยของ Medicare ปี 2003 แม้ว่าการขายใหม่ของแผนนี้จะหยุดลงหลังจากวันที่ 1 มิถุนายน 2010 แต่ใครก็ตามที่มีอยู่แล้ว แผนสามารถรักษาไว้และยังคงได้รับประโยชน์

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความครอบคลุมของ Medigap Plan J และสิ่งที่ต้องทำหากคุณกำลังลงทะเบียนอยู่

Medigap Plan J ครอบคลุมอะไรบ้าง?

สำหรับผู้ที่เก็บ Medigap Plan J ไว้หลังจากที่ไม่มีการเสนอให้กับผู้ลงทะเบียนใหม่อีกต่อไปสิทธิประโยชน์ ได้แก่ :

• ส่วน A การประกันเหรียญและโรงพยาบาลอยู่ได้ถึง 365 วันหลังจากใช้สิทธิประโยชน์ของ Medicare หมด
• ส่วนก. หักลดหย่อน
• ส่วน B หัก
• ส่วน B ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน
• ส่วน B coinsurance หรือ copayments
• เลือด (3 ไพน์แรก)
• เหรียญประกันการดูแลบ้านพักรับรองหรือ copayments
• การดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• การเดินทางต่างประเทศ (ขึ้นอยู่กับข้อ จำกัด ของแผน)
• การดูแลป้องกัน
• ประโยชน์ของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (มีบางแผน)

ด้วยการเปลี่ยนแปลง Medicare ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความครอบคลุมบางส่วนนี้มีความซ้ำซ้อน การดูแลผู้ป่วยนอกและการดูแลป้องกันได้รับการคุ้มครองตามส่วน A และส่วน B ตามลำดับ

แม้ว่า Medigap Plan J จะมีประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ที่ไม่เหมือนใครในขณะนี้ แต่ก็มีตัวเลือกอื่น ๆ ให้เลือก ได้แก่ :

• Medicare Part D. สิทธิประโยชน์ทางเลือกนี้มีให้สำหรับทุกคนที่มี Medicare ผ่าน บริษัท ประกันเอกชนที่รับรองโดย Medicare เนื่องจากโดยทั่วไปค่าใช้จ่ายของยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการดูแลอย่างมืออาชีพจะครอบคลุมอยู่ใน Medicare Part B ดังนั้น Medicare Part D จึงครอบคลุมแบรนด์เนมและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป
• Medicare Advantage (ตอน C) ตัวเลือกนี้เสนอผ่าน บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare แผน Medicare Advantage ให้สิทธิประโยชน์ Medicare Part A และ Part B ของคุณโดยทั่วไปจะเสนอความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์และมักให้สิทธิประโยชน์พิเศษที่ไม่มีให้ผ่านทาง Medicare เช่นการมองเห็นทันตกรรมและการได้ยิน

ทั้งแผน Medicare Part D และ Medicare Advantage นำเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ตรวจสอบตัวเลือกของคุณก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare เนื่องจากไม่เพียง แต่ความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปตามแผน แต่ราคายังรวมถึง:

• เบี้ยประกันรายเดือน (จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับความคุ้มครอง)
• ค่าลดหย่อนรายปี (จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก่อนเริ่มความคุ้มครอง)
• copayments / coinsurance (ส่วนแบ่งของคุณในราคาถ้ามีหลังจากที่แผนของคุณจ่ายส่วนแบ่ง)

คุณต้องมี Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) เพื่อให้มีคุณสมบัติในการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare

Medigap Plan J ราคาเท่าไหร่?

ในปี 2564 ค่าลดหย่อนประจำปีที่ต้องจ่ายสำหรับ Medigap Plan J คือ 2,370 ดอลลาร์ หากแผนของคุณครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แผนดังกล่าวยังมีการหักลดหย่อนยาตามใบสั่งแพทย์แยกต่างหากจำนวน 250 เหรียญเพื่อให้ครอบคลุมในแต่ละปี

นโยบาย Medigap ของคุณมีเบี้ยประกันภัยรายเดือนด้วย จำนวนเงินที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปตามนโยบายของแต่ละบุคคล บริษัท ประกันภัยสามารถกำหนดเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับกรมธรรม์ได้หลายวิธีดังนั้นจึงควรทราบว่าคุณมีประเภทใดบ้าง:

• คะแนนชุมชน ทุกคนที่ซื้อกรมธรรม์จะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนเท่ากันโดยไม่คำนึงถึงอายุ
• การจัดอันดับอายุปัญหา เบี้ยประกันภัยรายเดือนจะเชื่อมโยงกับอายุเมื่อคุณซื้อกรมธรรม์ครั้งแรกโดยผู้ซื้ออายุน้อยจะมีเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่า เบี้ยประกันภัยจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
• ได้รับการจัดอันดับตามอายุ เบี้ยประกันภัยรายเดือนขึ้นอยู่กับอายุปัจจุบันของคุณ นั่นหมายความว่าเบี้ยประกันภัยของคุณจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ติดต่อผู้ให้บริการแผนของคุณโดยตรงเกี่ยวกับคำถามเฉพาะที่คุณมีเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของคุณหรือว่าแผนของคุณมีโครงสร้างอย่างไร

ฉันควรทำอย่างไรหากลงทะเบียนใน Medigap Plan J

แม้ว่า Medigap Plan J จะไม่มีขายแล้ว แต่ก็ยังคงเป็นเกียรติ ดังนั้นหากคุณมี Medigap Plan J คุณก็ยังได้รับความคุ้มครอง

ในความเป็นจริงหากคุณยังมี Medigap Plan J คุณจะได้รับความคุ้มครองมากที่สุดที่คุณสามารถซื้อได้ ตัวอย่างเช่นจะจ่ายเงินหักลดหย่อน Medicare Part B ซึ่งแผน Medigap ใหม่ไม่ได้รับอนุญาตให้ครอบคลุมตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 อีกต่อไป

เนื่องจากมีแผน Medigap ที่ใหม่กว่าพร้อมข้อเสนอที่แตกต่างกันบางคนจึงตัดสินใจเปลี่ยนจาก Medigap Plan J เป็นแผน Medigap อื่นที่เสนอความคุ้มครองที่พวกเขาต้องการสำหรับเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่า นอกจากนี้คุณยังอาจพบว่า Medicare Part D มักเสนอแผนยาตามใบสั่งแพทย์ที่ครอบคลุมมากขึ้น

ซื้อกลับบ้าน

Medigap Plan J ไม่สามารถใช้งานได้ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2010 ผู้ที่เลือกใช้ Medigap Plan J และความครอบคลุมที่ครอบคลุมก่อนเวลานี้จะสามารถเก็บไว้ได้

อาจคุ้มค่าที่จะสำรวจแผน Medigap อื่น ๆ ที่นำเสนอในแต่ละปีเนื่องจากความต้องการและงบประมาณของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021