ต้องขอบคุณความก้าวหน้าในการตรวจหาและการรักษาการวินิจฉัยเอชไอวีในเชิงบวกจึงไม่ใช่โทษประหารชีวิตอีกต่อไป
เอชไอวีโจมตีเซลล์เม็ดเลือดขาวและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงดังนั้นร่างกายจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมะเร็งบางชนิด เอชไอวีระยะที่ 3 หรือเอดส์เป็นขั้นตอนสุดท้ายของเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา
ด้วยการรักษาในปัจจุบันการพัฒนาโรคเอดส์จึงหาได้ยาก และการเสียชีวิตจากโรคเอดส์ลดลงมากกว่า 51 เปอร์เซ็นต์นับตั้งแต่สูงสุดในปี 2547
การใช้ยาร่วมกันที่เรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถรักษาเอชไอวีได้ สิ่งนี้ทำให้ไวรัสสามารถจัดการได้มากขึ้นทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดีขึ้น
ยังไม่มีวิธีรักษาเอชไอวีหรือเอดส์ แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ในระหว่างนี้ยังมีการใช้ยา PrEP หรือการป้องกันโรคก่อนการสัมผัส PrEP เป็นยาที่รับประทานทุกวันเพื่อช่วยปกป้องผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี แต่มีความเสี่ยงที่จะสัมผัสได้มากขึ้นเช่นผู้ที่มีคู่นอนที่ติดเชื้อเอชไอวี
เมื่อดำเนินการอย่างต่อเนื่องสูตร PrEP สามารถลดความเสี่ยงของบุคคลที่จะติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ได้ 99 เปอร์เซ็นต์ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
PrEP เป็นเครื่องมือป้องกันที่มีประสิทธิภาพซึ่งควรมีการสำรวจโดยทุกคนที่รู้สึกว่าตนเองมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี
ด้วยผู้คนประมาณ 37 ล้านคนทั่วโลกที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์ในปี 2560 PrEP ดูเหมือนเป็นยามหัศจรรย์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความอัปยศและการขาดความรู้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ชาวซิสเจนเดอร์ชุมชนรักต่างเพศการขาดความตระหนักยังคงเป็นปัญหาใหญ่
สิ่งสำคัญคือทุกคนต้องรู้ว่า PrEP คืออะไรและทำงานอย่างไรและรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างเปิดเผยเพื่อให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการดูแลที่ต้องการ
เหตุใดฉันจึงไม่ได้ยินข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ PrEP
ในสหรัฐอเมริกาคนส่วนใหญ่ในชุมชน LGBTQ อาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ PrEP มาแล้วไม่ว่าจะเป็นจากหุ้นส่วนเพื่อนหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
PrEP หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Truvada ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับการป้องกันเอชไอวีตั้งแต่ปี 2555 แต่ยังไม่มีการพูดถึงนอกชุมชน LGBTQ มากนักด้วยเหตุผลหลายประการ
Truvada เริ่มต้นด้วยการทำการตลาดให้กับชุมชน LGBTQ เนื่องจากอัตราการติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์ในกลุ่มนี้สูงขึ้นมากในอดีตนับตั้งแต่มีการค้นพบไวรัสในช่วงต้นทศวรรษที่ 1980
เอชไอวีติดต่อผ่านของเหลวในร่างกายบางชนิดเช่นเลือดน้ำอสุจิของเหลวก่อนน้ำเชื้อของเหลวในช่องคลอดของเหลวทางทวารหนักและน้ำนมแม่
ในสหรัฐอเมริกาเอชไอวีส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือช่องคลอดโดยไม่มีวิธีการกีดกันและใช้เข็มร่วมกัน ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายเป็นประชากรที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดและถือว่ามีความเสี่ยงสูงกว่า การรับประทาน PrEP ทุกวันสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าตรงไปตรงมาคนที่มีเพศสัมพันธ์จะไม่เสี่ยง ในความเป็นจริงตามรายงานล่าสุดของ CDC พบว่าคนรักต่างเพศเกือบ 8,000 คนได้รับการตรวจวินิจฉัยเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาซึ่งคิดเป็นร้อยละ 20 ของการวินิจฉัยเอชไอวีใหม่
CDC ประเมินว่าประมาณ 1 ใน 200 ผู้ใหญ่ที่รักต่างเพศควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกในการใช้ PrEP โอกาสที่ผู้คนจะได้รับการศึกษาน้อยลงมาก
แต่แม้แต่สมาชิกของชุมชน LGBTQ ที่ใช้ PrEP ก็ยังตกเป็นเป้าหมายของการฟันเฟืองและ“ การขายหน้า” ทั้งจากในชุมชนและภายนอก ความอัปยศและความอัปยศของการใช้ PrEP ตลอดจนการปรับตัวให้เข้ากับศีลธรรมของยาทำให้การดูดซึมเพิ่มขึ้น
ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาและผลข้างเคียงอาจขัดขวางผู้ใช้ PrEP ที่อาจเกิดขึ้นได้
PrEP ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย แม้ว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นคลื่นไส้อาเจียน แต่อาการเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและหายไปเมื่อเวลาผ่านไป
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงรสนิยมทางเพศหรือวิถีชีวิตที่จะต้องเข้าใจว่ายาคืออะไรและทำงานอย่างไรเพื่อให้ผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการรับประทานยาสามารถเข้าถึงได้ ความรู้และความตระหนักอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับยาเสพติดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันเอชไอวี
PrEP คืออะไรและทำงานอย่างไร?
ยา PrEP (รับประทานทุกวัน) ประกอบด้วยยาเอชไอวี 2 ชนิด ได้แก่ tenofovir และ emtricitabine สิ่งเหล่านี้ทำงานโดยการมีระบบต่าง ๆ ในร่างกายเก็บยาต้านไวรัส (ARVs)
เมื่อร่างกายสัมผัสกับเอชไอวี ARVs เหล่านี้จะเข้าสู่เกียร์และหยุดไวรัสไม่ให้เข้าสู่เซลล์ในระบบ หากไม่มีไวรัสสามารถเข้าสู่เซลล์และทำซ้ำได้ผู้ใช้ PrEP จะยังคงติดเชื้อเอชไอวีอยู่
PrEP เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันเอชไอวีหากคุณรู้จักปัจจัยเสี่ยง เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดควรรับประทาน PrEP ทุกวันเพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การดื้อยาเอชไอวีจะไม่หายไปหากผู้ใช้ไม่ได้รับยาทุกวัน แต่ผู้ใช้ควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับทุกวัน การป้องกันจะลดลงเมื่อผู้ใช้รับประทานน้อยกว่าเจ็ดครั้งต่อสัปดาห์
เมื่อใช้ PrEP อย่างสม่ำเสมอจะสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีผ่านการแพร่เชื้อทางเพศได้ 99 เปอร์เซ็นต์และผ่านการฉีดยาลง 74 เปอร์เซ็นต์ตาม CDC
ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีผ่านการมีเพศสัมพันธ์อาจลดลงสำหรับผู้ใช้ที่ใช้ยา PrEP ร่วมกับถุงยางอนามัยและวิธีการป้องกันอื่น ๆ
ฉันควรลอง PrEP หรือไม่?
มันขึ้นอยู่กับ. แนะนำให้ใช้ PrEP สำหรับผู้ที่รู้จักปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ :
- การมีคู่นอนที่ติดเชื้อเอชไอวี
- เป็นคนที่มีอวัยวะเพศชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
- ใช้ยาฉีด
CDC ยังแนะนำให้ใช้ PrEP หากคุณเป็นเพศตรงข้ามและคุณไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยเป็นประจำระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวี
นอกจากนี้คุณยังสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณควรใช้ PrEP หรือไม่ ในระหว่างนี้ลองใช้เครื่องมือประเมินและลดความเสี่ยงของ CDC เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
หมายความว่าอย่างไรเมื่อมีคนตรวจไม่พบ?
เมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ PrEP คำว่า "ตรวจไม่พบ" จะปรากฏขึ้น ในขณะที่กลุ่ม LGBTQ อาจคุ้นเคยกับคำนี้ แต่ผู้ที่อยู่นอกชุมชนอาจไม่ทราบว่ามันหมายถึงอะไร
“ ตรวจไม่พบ” หมายถึงปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหรือปริมาณไวรัสในเลือด การตรวจเลือดสามารถวัดได้ ตรวจไม่พบไม่ได้หมายความว่าไม่มีไวรัสในเลือดของคนหรือการรักษาด้วยเอชไอวี แต่หมายความว่ามีไวรัสในระดับต่ำมาก (ต่ำกว่า 40 สำเนาของไวรัสต่อมิลลิลิตร)
ไวรัสมักจะไม่สามารถตรวจพบได้เมื่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทำงานได้ดีโดยปกติหลังจากได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 6 เดือน
ผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจะไม่มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามปริมาณไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบที่จะต้องได้รับการตรวจสอบทุกๆ 2 ถึง 4 เดือนโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การศึกษาพบว่า "blips" ในปริมาณไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้เป็นปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ หลังจากอาการผิดปกติปริมาณไวรัสมักจะกลับไปสู่ระดับที่ตรวจไม่พบตราบเท่าที่รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
หากคน ๆ หนึ่งมีแผลพุพองบ่อยอาจเป็นเพราะการใช้ยาไม่สม่ำเสมอหรืออาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติ
Blips ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอยู่ภายใต้ความเครียดเช่นการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากแผลพุพองเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีจึงจำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติมในช่วงเวลานี้หรือจนกว่าจะตรวจไม่พบสถานะกลับคืนมา
ผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบควรเฝ้าระวังและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาปฏิบัติตามสูตรยาของตน
หากคู่ของคุณตรวจไม่พบคุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ PrEP แต่คุณยังควรใช้ถุงยางอนามัยและตรวจสอบสถานะของคุณ หากคุณกังวลเกี่ยวกับสถานะของคู่นอนของคุณการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ PrEP อาจเป็นประโยชน์
ฉันจะรับ PrEP ได้อย่างไร?
คุณไม่สามารถรับ PrEP ผ่านเคาน์เตอร์ได้ คุณต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์
เมื่อแพทย์สั่งจ่ายยา PrEP และคุณเริ่มรับยาคุณจะต้องไปพบแพทย์ทุกๆ 3 เดือนเพื่อตรวจสอบสถานะเอชไอวีและปริมาณไวรัส สิ่งนี้อาจทำให้บางคนเข้าถึงยาได้ยาก แต่การติดตามเป็นส่วนสำคัญของระบบการรักษา PrEP
อย่างไรก็ตามความอัปยศของเอชไอวีและแม้แต่เรื่องเพศสามารถทำให้การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับ PrEP ที่น่ากลัวได้และเพียงเพราะแพทย์สามารถสั่งยาได้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาเป็นมิตรกับ LGBTQ เสมอไปซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อคนในชุมชนนี้
การพูดคุยกับแพทย์ที่คุณรู้จักและไว้วางใจอาจช่วยได้หากคุณกังวลเกี่ยวกับการพูดคุยเรื่องนี้ นอกจากนี้คุณยังสามารถขอการอ้างอิงจากพวกเขาได้หากคุณต้องการพบแพทย์คนอื่นที่มีประสบการณ์มากกว่าในการรักษาผู้ป่วย LGBTQ
เมื่อไปพบแพทย์ตรวจสอบให้แน่ชัดและเตรียมพร้อม อย่ากลัวที่จะถามคำถาม บอกแพทย์ว่าคุณสนใจ PrEP และบอกว่าคุณต้องการปรึกษาเรื่องการใช้ยา อย่าลืมพูดถึงพฤติกรรมหรือกิจกรรมใด ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเช่นการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือการใช้เข็มร่วมกัน อย่าลืมว่าเป็นการสนทนาที่เป็นความลับ
หากคุณรู้สึกว่าแพทย์ของคุณไม่รู้เกี่ยวกับ PrEP หรือไม่สั่งจ่ายยา Planned Parenthood และศูนย์สุขภาพชุมชนอื่น ๆ อีกมากมายสามารถให้ข้อมูลที่เป็นปัจจุบันถูกต้องและไม่ตัดสินเกี่ยวกับ PrEP และช่วยให้คุณได้รับใบสั่งยาหากคุณมีคุณสมบัติ .
แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่รวมถึง Medicaid ครอบคลุม PrEP แต่สำหรับชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันจำนวนมากการจ่ายเงินสำหรับ PrEP นอกกระเป๋าอาจมีราคาแพงมาก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความช่วยเหลือคลิกที่นี่
ไม่รู้จะเริ่มจากตรงไหน? ลองใช้ไดเรกทอรีผู้ให้บริการของ Gay and Lesbian Medical Association ซึ่งมีรายชื่อแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับ PrEP หรือใช้คู่มือผู้ให้บริการที่เป็นมิตรกับ LGBTQ
Takeaway
ความรู้คือพลัง. การได้รับการศึกษาตลอดจนการพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับ PrEP สามารถช่วยให้ยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเป็นปกติซึ่งอาจส่งผลดีอย่างมหาศาล
การขจัดความอัปยศโดยรอบ PrEP ทั้งในชุมชน LGBTQ และในกลุ่มเพศตรงข้ามที่เป็นเพศตรงข้ามจะช่วยให้ยาไปยังผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบได้เร็วขึ้นเท่านั้น
เอชไอวีส่งผลกระทบต่อคนทุกประเภท ความสามารถในการพูดคุยกับคู่ค้าเพื่อนและแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณและ PrEP สามารถช่วยคุณและชุมชนโดยรวมได้
Rosa Escandónเป็นนักเขียนและนักแสดงตลกจากนิวยอร์ก เธอเป็นผู้สนับสนุน Forbes และอดีตนักเขียนของ Tusk and Laughspin เมื่อเธอไม่ได้อยู่หลังคอมพิวเตอร์พร้อมกับถ้วยชาขนาดยักษ์เธอจะอยู่บนเวทีในฐานะนักแสดงตลกที่ยืนหยัดหรือเป็นส่วนหนึ่งของคณะสเก็ตช์ Infinite Sketch เยี่ยมชมเว็บไซต์ของเธอ
