ตัวเลือกการรักษาความไม่เพียงพอของตับอ่อน Exocrine

EPI คืออะไร?

Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่สร้างหรือปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพอ

สิ่งนี้จะทิ้งอาหารที่ไม่ได้ย่อยในลำไส้ของคุณและทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง EPI ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดไขมันอุจจาระหลวมและน้ำหนักลดจากการขาดสารอาหาร

เงื่อนไขต่างๆอาจทำให้เกิด EPI ได้แก่ :

• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรค Crohn
• โรคเบาหวาน
• การผ่าตัดทางเดินอาหาร

แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการของคุณก่อนโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐานของ EPI ของคุณ

หากคุณมี EPI รุนแรงหรือเคยผ่าตัดระบบทางเดินอาหารแพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายเอ็นไซม์เพื่อทดแทนที่ตับอ่อนของคุณปล่อยออกมาตามปกติ

แม้ว่า EPI จะไม่มีวิธีรักษา แต่แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการของคุณรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุและในที่สุดก็จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

ยา

นี่คือยาบางตัวที่สามารถช่วยในการรักษาและจัดการ EPI:

ยาตามใบสั่งแพทย์

ตับอ่อนจะปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารเช่นอะไมเลสไลเปสและโปรตีเอสเข้าสู่ลำไส้เล็ก เอนไซม์เหล่านี้จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่เหมาะสม เนื่องจากตับอ่อนผลิตเอนไซม์เหล่านี้ไม่เพียงพอคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT)

PERT สามารถแทนที่เอนไซม์และช่วยให้คุณดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่คุณกิน แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกขนาดยาตามความรุนแรงของอาการของคุณ

คุณจะรับประทานแคปซูลทุกมื้อในช่วงเริ่มต้นของมื้ออาหารหรือของว่างและห้ามท้องว่างเป็นอันขาด แพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณจะอธิบายว่าควรรับประทานอย่างไรและเมื่อใด เพื่อให้ได้ผลต้องรับประทานให้ตรงตามที่กำหนดทุกครั้งที่รับประทาน

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับอาการเสียดท้องขณะรับประทาน PERT แพทย์ของคุณอาจเพิ่มตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร

PPI ทำงานโดยการลดปริมาณกรดที่ต่อมในเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณผลิต ไม่ใช่ทุกคนใน PERT ที่ต้องการ PPI

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการเสียดท้องเล็กน้อยคุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ PPI ที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ภายใต้ชื่อเช่น esomeprazole (Nexium) และ lansoprazole (Prevacid)

แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์ OTC เฉพาะในปริมาณที่เฉพาะเจาะจง คุณยังสามารถขอคำแนะนำจากเภสัชกรของคุณได้

มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทดแทนเอนไซม์ตับอ่อนบางชนิดที่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อาหารเสริมเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความสม่ำเสมอและความแรง

หากคุณมี EPI คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน OTC

หากคุณตัดสินใจที่จะลองใช้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขารู้ว่าคุณกำลังพิจารณาอาหารเสริมอะไร ข้อมูลดังกล่าวสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณพิจารณาได้ว่าอาหารเสริมนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ตามสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถสั่งยา PERT ได้หากจำเป็นและคุณจะได้รับประโยชน์เพิ่มเติมจากการดูแลทางการแพทย์เมื่อคุณพยายามทำให้อาการดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

ในอดีต EPI ได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ

ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำอีกต่อไปเนื่องจากอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้ อาหารที่มีไขมันต่ำยังทำให้ร่างกายดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันได้ยากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกินไขมันที่ดีต่อสุขภาพแทน

ไขมันที่ดีต่อสุขภาพพบได้ใน:

• ถั่ว
• เมล็ด
• น้ำมันจากพืช
• ปลา

คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารย่อยยากและอาหารแปรรูปสูงโดยเฉพาะอาหารที่มีน้ำมันเติมไฮโดรเจนหรือไขมันสัตว์ในปริมาณมาก

การกินไฟเบอร์มากเกินไปอาจทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณเสียภาษีได้เช่นกัน การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆและหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่มื้อหนักจะทำให้ลำไส้ของคุณสลายไขมันและโปรตีนได้ง่ายขึ้น

ทุกคนมีความแตกต่างกันดังนั้นอาจต้องใช้เวลาสักพักในการหาอาหารที่เหมาะกับคุณที่สุด คุณอาจต้องการปรึกษากับนักกำหนดอาหารเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวางแผนอาหารเพื่อสุขภาพราคาไม่แพงและของว่างที่ช่วยบรรเทาอาการ EPI ของคุณ

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

EPI ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่อการรับประทานวิตามิน A, D, E และ K. ที่ละลายในไขมันคุณอาจต้องทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

อย่างไรก็ตามหากคุณรับประทาน PERT คุณอาจได้รับสารอาหารทั้งหมดที่คุณต้องการจากการรับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยไม่ต้องเสริม

นอกจากนี้อาหารเสริมบางชนิดอาจรบกวน OTC หรือยาตามใบสั่งแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจแนะนำวิตามินและแร่ธาตุที่เฉพาะเจาะจงในปริมาณที่แม่นยำ

อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจเกิดขึ้นเพื่อปรับปรุงอาการของ EPI ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนบางส่วนที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณด้วย EPI:

• ทานอาหารที่มีประโยชน์. รับประทานอาหารที่สมดุลตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเริ่มต้นลองทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหาร
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์สามารถทำอันตรายต่อตับอ่อนของคุณได้ หากคุณมีปัญหาในการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีเลิกอย่างปลอดภัย
• เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่เกี่ยวข้องกับภาวะตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบและมะเร็งตับอ่อน หากคุณสูบบุหรี่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมการเลิกบุหรี่
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. การเคลื่อนไหวเป็นประจำสามารถส่งเสริมสุขภาพโดยรวมของคุณได้ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
• คลายเครียด. คุณไม่สามารถขจัดความเครียดได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถเรียนรู้วิธีรับมือได้ ลองฝึกหายใจเข้าลึก ๆ โยคะหรือไทเก็ก

นอกจากนี้ยังช่วยเตรียมความพร้อมเสมอ ต่อไปนี้คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับ EPI และเตรียมพร้อมสำหรับทุกสถานการณ์:

• เรียนรู้ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับ EPI
• จดบันทึกอาหารเพื่อดูว่าอาหารชนิดใดทำให้เกิดอาการหรือทำให้อาการแย่ลง
• ร่วมมือกับแพทย์ของคุณโดยรายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงทันที
• เตรียมเสื้อผ้าหลวม ๆ ไว้ในมือเมื่อคุณรู้สึกท้องอืดหรือปวด
• ปรับปรุงใบสั่งยาของคุณให้ทันสมัยและเก็บยาไว้ในมือ หากคุณใช้ PERT อย่าลืมพกติดตัวไปด้วยเมื่อคุณออกจากบ้าน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการรักษาไม่ได้ผล?

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการบำบัดทดแทนเอนไซม์ไม่กลับไปย่อยไขมันตามปกติได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงการเปลี่ยนเอนไซม์อย่างไม่ถูกต้องหรือปริมาณที่ต่ำเกินไป

ความไม่สมดุลของกรดในลำไส้หรือการเจริญเติบโตของเชื้อโรคในลำไส้ยังสามารถป้องกันไม่ให้การบำบัดทำงานได้

หากการรักษาของคุณไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ

การเปลี่ยนแปลงอาจรวมถึง:

• เพิ่มปริมาณเอนไซม์ของคุณ
• การกำหนดสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• รักษาคุณสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อโรคในลำไส้ของคุณ

หากอาการของคุณยังไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจประเมินว่าคุณมีอาการอื่นที่ไม่ใช่ EPI