สมาธิสั้นและความผิดปกติของการนอนหลับ

ทำความเข้าใจกับเด็กสมาธิสั้น

โรคสมาธิสั้นเป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดพฤติกรรมสมาธิสั้นและก่อกวนต่างๆ ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีปัญหาในการจดจ่อนั่งนิ่ง ๆ และควบคุมแรงกระตุ้นของตนเอง

โรคสมาธิสั้นส่งผลกระทบต่อเด็กหลายล้านคนทุกปีและในหลาย ๆ กรณีภาวะนี้ยังคงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

ความผิดปกตินี้ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ในทางกลับกันความชุกในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่จะสูงกว่าความชุกในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เพียงเล็กน้อย

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสมาธิสั้น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อว่าพันธุกรรมและปัจจัยแวดล้อมบางอย่างอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนา ไม่มีวิธีรักษาโรคสมาธิสั้น แต่การรักษาหลายวิธีสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการได้

อาการของโรคสมาธิสั้น

อาการของโรคสมาธิสั้นอาจปรากฏในเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปีและมักจะลดลงตามอายุ

อาการทั่วไปของโรคสมาธิสั้น ได้แก่ :

• มีปัญหาในการโฟกัสหรือทำงานอยู่
• ฝันกลางวันบ่อยๆ
• ดูเหมือนจะไม่ฟัง
• มีปัญหาในการทำตามคำแนะนำหรืองานให้เสร็จ
• สูญเสียหรือลืมสิ่งต่างๆได้ง่าย
• มีปัญหาในการจัดงานและกิจกรรม
• มักจะอยู่ไม่สุขหรือดิ้น
• พูดมากเกินไป
• ขัดจังหวะการสนทนาหรือกิจกรรมของผู้อื่นเป็นประจำ
• เป็นคนใจร้อนและหงุดหงิดง่าย

อาการสมาธิสั้นอาจส่งผลต่อหลาย ๆ ด้านของชีวิต

ผู้ที่มีอาการมักมีปัญหากับโรงเรียนการทำงานและความสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีภาวะร่วมกันเช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับ

งานวิจัยบอกอะไรเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับเชื่อว่าเป็นภาวะที่อยู่ร่วมกันได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็กที่มีสมาธิสั้น

ค่าประมาณแตกต่างกันไป แต่อาจส่งผลกระทบต่อทุกที่ตั้งแต่ 25 เปอร์เซ็นต์ถึงมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมสมาธิสั้นและความผิดปกติของการนอนหลับจึงมักเกิดร่วมกัน

อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าอาการของโรคสมาธิสั้นสามารถทำให้ยากที่จะสงบลงพอที่จะหลับหรือหลับได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับหลายอย่างซึ่งทำให้การพักผ่อนอย่างเต็มที่ตลอดคืนเป็นเรื่องยาก

การวิจัยล่าสุดยังชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครงสร้างของสมองอาจมีบทบาท

ยารักษาโรคสมาธิสั้นหลายชนิดยังเป็นตัวกระตุ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานในช่วงหลังของวัน

การอดนอนอาจทำให้อาการสมาธิสั้นและสมาธิสั้นรุนแรงขึ้นได้ อย่างไรก็ตามคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีมักมีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกัน

เมื่อเด็กนอนหลับไม่เพียงพอพวกเขามักจะสมาธิสั้นมากขึ้น ในทางกลับกันผู้ใหญ่มักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและขาดพลังงาน

เธอรู้รึเปล่า?

ระยะ สถาปัตยกรรมการนอนหลับ หมายถึงวิธีที่คุณหมุนเวียนไปตามขั้นตอนของการนอนหลับในแต่ละคืน

นักวิจัยยังไม่สามารถระบุความแตกต่างที่สอดคล้องกันในสถาปัตยกรรมการนอนหลับของผู้ที่มีสมาธิสั้นและผู้ที่ไม่มีสมาธิสั้น

ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อย

ความผิดปกติของการนอนหลับหมายถึงภาวะที่รบกวนความสามารถในการนอนหลับได้ดีเป็นประจำ

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องการการนอนหลับ 7 ถึง 9 ชั่วโมงในแต่ละคืนตามข้อมูลของ National Sleep Foundation (NSF) เด็กวัยเตาะแตะและเด็กโตอาจต้องใช้เวลา 8 ถึง 14 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุของพวกเขา

ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยในผู้ที่มีสมาธิสั้น ได้แก่ :

• นอนไม่หลับ
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

นอนไม่หลับ

โรคนอนไม่หลับเป็นโรคการนอนหลับที่ทำให้หลับยากหลับไม่สนิทหรือทั้งสองอย่าง คนที่เป็นโรคนอนไม่หลับมักจะไม่ตื่นขึ้นมาโดยรู้สึกไม่ได้พักผ่อน ซึ่งอาจทำให้ยากที่จะทำงานได้ตามปกติตลอดทั้งวัน

การนอนไม่หลับอาจส่งผลต่อ:

• อารมณ์
• ระดับพลังงาน
• คุณภาพชีวิตโดยรวม

มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นตามอายุเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับและสุขภาพโดยทั่วไปเกิดขึ้น

อาการนอนไม่หลับมักรวมถึง:

• มีปัญหาในการนอนหลับ
• ตื่นจากการหลับใหลในตอนกลางคืน
• ตื่นเช้าเกินไป
• ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากนอนหลับ
• รู้สึกเหนื่อยหรือง่วงนอนในระหว่างวัน
• รู้สึกกังวลหดหู่หรือหงุดหงิด
• มีปัญหาในการโฟกัสหรือจดจำสิ่งต่างๆ
• ทำให้เกิดข้อผิดพลาดมากกว่าปกติ
• มีอาการปวดหัวจากความตึงเครียด
• มีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) หรือที่เรียกว่าโรควิลลิส - เอกบอมมีลักษณะที่ต้องขยับขาข้างหนึ่งอย่างมาก ความปรารถนานี้มักเกิดจากความรู้สึกไม่สบายที่ขาเช่นสั่นปวดหรือคัน

ความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนนอนราบ การเคลื่อนไหวสามารถทำให้ความรู้สึกไม่สบายหายไปชั่วคราว

RLS สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แต่โดยทั่วไปแล้วจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้นอนหลับยากซึ่งส่งผลให้ง่วงนอนและอ่อนเพลียในตอนกลางวัน อาการของ RLS ได้แก่ :

• ความรู้สึกอึดอัดที่ขาที่เริ่มขึ้นหลังจากนอนราบหรือนั่งเป็นเวลานาน
• มีความต้องการที่จะขยับขาอย่างไม่อาจต้านทานได้
• ความรู้สึกไม่สบายขาที่บรรเทาลงชั่วคราวเมื่อขยับขา
• กระตุกหรือเตะขาระหว่างการนอนหลับ
• ตื่นจากการนอนหลับเนื่องจากการเคลื่อนไหวของขา

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีการหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักจะกรนเสียงดังและรู้สึกเหนื่อยล้าแม้จะพักผ่อนมาเต็มคืนแล้วก็ตาม

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีสามประเภทหลัก:

• หยุดหายใจขณะหลับ. ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในลำคอคลายตัวผิดปกติ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อสมองไม่ส่งสัญญาณที่ถูกต้องไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ
• โรคหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อน ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับทั้งแบบอุดกั้นและส่วนกลางในเวลาเดียวกัน

แม้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะมีหลายประเภท แต่ก็มีอาการที่พบบ่อยเหมือนกัน

อาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• การนอนกรนเสียงดัง (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น)
• การหายใจที่เริ่มและหยุดระหว่างการนอนหลับซึ่งบุคคลอื่นสังเกตเห็น
• ตื่นขึ้นมาระหว่างการนอนหลับและรู้สึกหายใจไม่ออก (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง)
• ตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการปากแห้งหรือเจ็บคอ
• ปวดหัวในตอนเช้า
• มีปัญหาในการนอนหลับ
• ง่วงนอนมากในระหว่างวัน
• มีปัญหาในการโฟกัส
• รู้สึกหงุดหงิด

สมาธิสั้นและวัยเรียน

โรคสมาธิสั้นยังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาการง่วงนอนซึ่งเป็นความผิดปกติที่หาได้ยากโดยมีลักษณะการพยักหน้าและง่วงนอนตอนกลางวัน

จากการทบทวนวรรณกรรมในปี 2020 พบว่า 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการง่วงนอนมีอาการของโรคสมาธิสั้น

การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ

แพทย์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการตรวจคัดกรองปัญหาการนอนหลับในผู้ที่มีสมาธิสั้น ความผิดปกติของการนอนหลับและโรคสมาธิสั้นมีอาการซ้อนทับกันซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด

หากมีคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นบ่นว่ามีปัญหาในการนอนแพทย์จะขอประวัติการนอนหลับโดยละเอียด

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการถามบุคคลเกี่ยวกับ:

• เวลานอนตามปกติของพวกเขา
• ระยะเวลาที่ใช้ในการหลับ
• การตื่นในตอนกลางคืน
• ปัญหาในการตื่นขึ้นมา
• งีบกลางวัน
• ระดับพลังงานในเวลากลางวัน

แพทย์อาจให้สมุดบันทึกการนอนหลับ พวกเขาจะถูกขอให้ใช้ไดอารี่เพื่อบันทึกพฤติกรรมการนอนของพวกเขาในช่วงหลายสัปดาห์

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคการนอนหลับพวกเขาอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกัน มีสองการทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ

การทดสอบ polysomnography ในเวลากลางคืน

การทดสอบ polysomnography ในเวลากลางคืนจะทำในห้องปฏิบัติการในขณะที่คนหลับ บุคคลนั้นเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ตรวจสอบสัญญาณชีพตลอดจนกิจกรรมในหัวใจปอดสมองและขาระหว่างการนอนหลับ

ผู้ที่มีความผิดปกติของการนอนหลับ:

• มักจะมีเวลานอนโดยรวมที่สั้นลง
• ขยับแขนขาได้มากขึ้นในระหว่างการนอนหลับ
• อาจมีพฤติกรรมผิดปกติอื่น ๆ ขณะนอนหลับ

การทดสอบการนอนหลับที่บ้าน

ตามชื่อการทดสอบนี้ทำได้ที่บ้าน ดำเนินการในลักษณะเดียวกับการทดสอบโพลีโซมโนกราฟีในเวลากลางคืน

บุคคลนั้นจะได้รับอุปกรณ์ตรวจสอบเพื่อใช้ที่บ้านในขณะที่พวกเขานอนหลับ การวัดสัญญาณชีพที่ผิดปกติการเคลื่อนไหวและรูปแบบการหายใจมักบ่งบอกถึงความผิดปกติของการนอนหลับ

การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ

ในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดแผนการรักษาที่ดีสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับจิตบำบัดหรือการรักษาทางการแพทย์ที่ช่วยส่งเสริมการนอนหลับให้เป็นปกติ

เทคนิคจิตบำบัดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ซึ่งสามารถแสดงวิธีจัดการหรือขจัดความรู้สึกวิตกกังวลและความคิดที่ทำให้คุณไม่หลับ
• เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิและการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ ซึ่งจะช่วยลดความเครียดก่อนนอนได้
• การควบคุมสิ่งกระตุ้นซึ่งสามารถสอนวิธี จำกัด เวลาที่คุณอยู่บนเตียงในขณะที่ไม่ได้นอนเพื่อให้คุณเชื่อมโยงเตียงกับการนอนหลับเท่านั้น
• ข้อ จำกัด ในการนอนหลับซึ่งคุณตั้งใจจะ จำกัด เวลาที่คุณใช้อยู่บนเตียงนอนหลับหรือไม่หลับ
• การบำบัดด้วยแสงซึ่งสามารถช่วยรีเซ็ตนาฬิกาภายในของคุณเพื่อให้คุณหลับไปในเวลาต่อมาหรือในเวลาที่เหมาะสมกว่า

การรักษาทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถช่วยในเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับ ได้แก่ :

• ยานอนหลับที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) หรือ zaleplon (Sonata)
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งสามารถช่วยผู้ที่มี RLS ได้
• เครื่องความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดและป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• เครื่องใช้ในช่องปากซึ่งสามารถช่วยให้คอโล่งและป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างก็สำคัญเช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างและการแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยในเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับ ได้แก่ :

• เข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันทุกวันแม้กระทั่งวันหยุดสุดสัปดาห์
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนในช่วงบ่ายและเย็น
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินใกล้เวลานอน
• หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ก่อนนอน
• ใช้เตียงเป็นหลักในการนอนหลับและไม่เคยทำกิจกรรมต่างๆเช่นการทำงาน
• ทำให้ห้องนอนมืดเงียบและเย็นสบาย
• ออกกำลังกายให้เพียงพอในระหว่างวัน
• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักใกล้เวลานอน
• สร้างกิจวัตรการผ่อนคลายก่อนนอนเช่นอ่านหนังสือเล่นโยคะหรืออาบน้ำอุ่น

Takeaway

การมีความผิดปกติของการนอนหลับนอกเหนือจากโรคสมาธิสั้นไม่ใช่เรื่องง่าย อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ถูกต้องคุณสามารถลดอาการสมาธิสั้นได้อย่างมากและทำให้การนอนหลับดีขึ้น